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1 JULIANA DE JESUS CIPRIANO PEREIRA O que acontece após a prova bronco dilatadora em indivíduo s normais, com asma e com enfisema? Espirometria é um exame que mede a quantidade de ar que uma pessoa é capaz de inspirar ou expirar a cada vez que respira , ou seja, a quantidade de ar que um indivíduo é capaz de colocar para dentro e para f ora dos pulmões e a velocidade com que o faz. Sendo um exame rotineiro na pneumologia , é possível avaliar a saúde dos pulmões. A prova broncodilatadora na espirometria é habitualmente realizada com o uso de quatro jatos de 100 µg de fenoterol ou de salbutamol , de preferência com o uso de câmara de expansão ou de espaçadores, após instruções para o paciente, sendo a resposta medida depois de 15-20 min, ajudando no diagnóstico de doenças obstrutivas, que são caracterizadas pela obstrução persistente do fluxo aéreo geral mente relacionada a uma resposta inflamatória das vias aéreas e do pulmão. Em pacientes saudáveis, haverá mudanças na espirometria após o broncodilatador, um tônus brônquico de repouso. Nesses indivíduos, o laudo da prova broncodilatadora ,não supera o aumento de 10% do volume expiratório forçado no primeiro segundo. Ou seja, não há alteração do fluxo de ar antes (situação normal do ciclo respiratório) e após ouso de broncodilatador (situação forçada do ciclo respiratório). Sendo as sim, o laudo apresenta normalidade dentro da prova broncodilatadora. Pacientes asmáticos também podem exibir resposta isolada da capa cidade vital forçada pós- broncodilatador. Nesses pacientes há provavelmente um aumento do volume residual por fechamento de pequenas vias aéreas, que se abrem após o uso do broncodilatador. Além disso, a pós a prova broncodilatadora, a resposta é intensa uma vez que a sua capac idade expiratória acaba sendo 2 reduzida. Por essa limitação se observa um resultado com aumento maior ou igual a 15% no volume expiratório forçado no primeiro segundo. Respostas isoladas de volume ao broncodilatador em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) se associam com enfisema e resultam de um efeito alterado da inflação pulmonar sobre o calibre das vias aéreas; eles terão baixos fluxos respiratórios, e apresentarão, após a prova broncodilatadora a elevação na capacidade exploratória forçada. 3 Referências: ARAÚJO, Flávia de Barros et al. Prova broncodilatadora na espirometria: efeito do uso de espaçador de grande volume com tratamento antiestático na resposta ao broncodilatador.Jornal Brasileiro de Pneumologia , v. 37, n. 6, p. 752-758, 2011 4
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