AVALIAÇÃO INTEGRADORA 4 PERÍODO 2021 1 2

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AVALIAÇÃO INTEGRADORADORA 2021.1 
DISCENTE: DATA:11.06.2021
CURSO: Medicina S E M E S T R E : 4 ° 
Período
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QUESTÃO 01: As hepa(tes virais são um grave problema de saúde pública no mundo e no Brasil. Segundo 
es(ma(vas, bilhões de pessoas já (veram contato com o vírus da hepa(te e milhões são portadores 
crônicos. A rede de assistência às hepa(tes virais no SUS está dividida em três níveis: atenção básica, média, 
alta complexidade. De acordo com a orientação da NOAS-SUS 01/2002, o planejamento regional da atenção 
deve ser feito de modo integrado, para que os serviços não fiquem restritos ao âmbito municipal, 
garan(ndo o acesso do paciente aos recursos necessários para resolução de seu problema. Mas para alguns 
(pos de hepa(tes existem algumas ações imunopreveníveis por vacina. São elas: 
A) A e B. B) B e E. C) B e C. D) A e C 
QUESTÃO 02: P.C.C.F., de 34 anos, há sete dias iniciou quadro de febre não aferida, mal-estar, anorexia, 
náuseas e desconforto abdominal. Há dois dias, apresenta prurido, vômito e piora da dor abdominal. Refere 
ter percebido, nesse período, urina mais escura e olhos amarelados. No exame ^sico, são constatadas febre 
(38°C), icterícia 2+ e hepatomegalia dolorosa. Nos exames colhidos, são iden(ficados TGO, TGP e 
bilirrubinas totais aumentados; an(-HAV IgM: reagente; an(-HAV IgG: não reagente; HBsAg: não reagente; 
HBeAg: não reagente; an(-HBe: não reagente; an(-HBc: reagente; an(-HBs: reagente; an(-HCV: não 
reagente. Nesse caso, qual é o diagnós(co? 
A) Hepa(te B crônica, e o paciente já foi exposto ao vírus da hepa(te A. 
B) Hepa(te A aguda, e o paciente já foi exposto ao vírus da hepa(te B. 
C) Hepa(te B aguda, e o paciente já foi exposto ao vírus da hepa(te A. 
D) Hepa(te A aguda, e o paciente já foi vacinado contra o vírus da hepa(te B. 
 
QUESTÃO 03: Grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, a hepa(te é a inflamação do ^gado. 
Pode ser causada por vírus, uso de alguns remédios, álcool e outras drogas, além de doenças autoimunes, 
metabólicas e gené(cas. Na diferenciação entre as hepa(tes virais deve-se considerar que: 
A) a frequência de sintomatologia na hepa(te pelo vírus A é semelhante entre os grupos etários. 
B) os índices de endemicidade da hepa(te pelo vírus B, no Brasil, são mais elevados nos grandes 
centros urbanos. E os vírus A, D e E, do (po RNA, têm transmissão entérica e as infecções ocorrem 
nas formas esporádica e epidêmica. 
C) todas as hepa(tes virais podem evoluir para a cronicidade. 
D) a persistência do vírus da hepa(te C por mais de seis meses define a cronicidade. 
QUESTÃO 04: Paciente do sexo feminino, 20 anos, chega ao consultório relatando que apresentou seis 
episódios de infecção urinária no úl(mo ano. Concomitante refere que apresentou dor suprapúbica, ardor 
ao urinar, frequência urinária aumentada e odor fé(do na urina. Esses sintomas ocorreram em todos os 
episódios de infecção urinária. Nesses casos o agente e(ológico em mais de 85% dos casos é: 
A) Pseudomonas 
B) Proteus 
C) Escherichia coli 
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D) Estafilococos aureus. 
QUESTÃO 05: A doença renal crônica cons(tui hoje em um importante problema médico e de saúde 
pública. No Brasil, a prevalência de pacientes man(dos em programa crônico de diálise mais que dobrou 
nos úl(mos oito anos. De 24.000 pacientes man(dos em programa dialí(co em 1994, alcançamos 59.153 
pacientes em 2004. A incidência de novos pacientes cresce cerca de 8% ao ano, tendo sido 
18.000 pacientes em 2001. O gasto com o programa de diálise e transplante renal no Brasil situa-se ao redor 
de 1,4 bilhões de reais ao ano. A prevalência da Doença Renal Crônica (DRC) tem aumentado no mundo 
inteiro, sobretudo devido ao envelhecimento populacional e ao aumento dos casos de doenças crônicas não 
degenera(vas, como o diabetes mellitus e a hipertensão. Assinale a alterna(va CORRETA em relação à 
avaliação diagnós(ca da DRC: 
A) A albuminúria é um achado comum, porém não universal na DRC. É considerada um marcador 
tardio de doença glomerular, aparecendo geralmente após a redução da TFG. 
B) Pacientes com albuminúria persistente (> 3 meses) devem ser considerados portadores de doença 
renal crônica, mesmo na ausência de diminuição da Taxa de Filtração Glomerular (TFG). 
C) A presença de alterações do sedimento urinário, como hematúria, cilindros hemá(cos e cilindros 
leucocitários, não são suges(vos de lesão renal. 
D) A associação entre DRC, isto é, TFG < 60 ml/min/1,73 m², e maior risco de mortalidade 
cardiovascular é ainda controversa na literatura, sugerindo que valores mais baixos de TFG devem 
ser usados como ponto de corte para o diagnós(co da DRC. 
QUESTÃO 06: O sistema renina-angiotensina-aldosterona regula funções essenciais do organismo, como a 
manutenção da pressão arterial, balanço hídrico e de sódio. A estrutura renal cons(tuída por células 
epiteliais especializadas responsáveis pela secreção de renina é: 
A) Aparelho justaglomerular 
B) Alça de Henle 
C) Túbulo contorcido proximal 
D) Túbulo contorcido distal 
QUESTÃO 07: O climatério corresponde ao período de vida em que a mulher sofre modificações regressivas, 
incluindo a falta de ovulação e o déficit na síntese de hormônios. Com relação ao enunciado acima o que 
acontece com os principais hormônios no climatério pós-menopáusico? 
A) Estradiol diminui, estroma aumenta, FSH aumenta, LH diminui, testosterona aumenta e 
andostenediona aumenta. 
B) Estradiol aumenta, estroma diminui, FSH aumenta, LH aumenta, testosterona aumenta e 
androstenediona aumenta. 
C) Estradiol aumenta, estroma aumenta, FSH diminui, LH aumenta, testosterona diminui e 
andostenediona aumenta. 
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D) Estradiol diminui, estroma diminui, FSH aumenta, LH aumenta, testosterona diminui e 
andostenediona diminui. 
QUESTÃO 08: A gestação causa modificações em todos os órgãos e sistemas maternos, a maioria retorna ao 
normal após o parto. De maneira geral as mudanças são mais drás(cas em gestações múl(plas se 
comparadas à gestação única. Trata-se de um período no qual o organismo materno passa por numerosas 
mudanças fisiológicas inerentes a essa fase. Assinale qual alteração NÃO faz parte desse processo. 
A) Proteinúria. 
B) Aumento da volemia. 
C) Aumento de fluxo plasmá(co glomerular. 
D) Leucocitose. 
QUESTÃO 09: Em alguns países desenvolvidos a taxa de mortalidade por câncer colorretal vem diminuindo e 
a maior parte dessa redução decorre: 
A) Da diminuição da dieta da ingestão de gorduras saturadas 
B) Da realizaçãode colonoscopia precoce, abaixo dos 40 anos 
C) Da realização de testes de triagem para a doença 
D) Da maior oferta de produtos alimenvcios orgânicos 
QUESTÃO 10: Em qual dos (pos de gastrite estão indicados tratamento e erradicação da Helicobacter pylori 
mesmo na ausência de úlcera pép(ca? 
A) Aguda B) Eosino^lica C) Crônica D) Linfocí(ca 
QUESTÃO 11: Paciente 65 anos, sexo masculino, portador de diabetes mellitus (po 2 e obesidade grau 2. 
Refere ser e(lista social , ingerindo uma lata de cerveja (300 ml) esporadicamente, negou história de 
infecções prévias e outras patologias. Em consulta de ro(na, seu exame ^sico apresentava aranhas 
vasculares, icterícia e ascite. Logo, o médico suspeitou de cirrose hepá(ca. Diante desse quadro e frente as 
e(ologias de cirrose hepá(ca, qual a alterna(va abaixo representaria a e(ologia mais provável ? 
A) Esquistossomose mansoni – cirrose 
B) Doença hepá(ca alcoólica – cirrose 
C) Colangite biliar primária- cirrose 
D) Doença hepá(ca gordurosa não alcoólica- cirrose 
QUESTÃO 12: Cris(na, gênero feminino, 26 anos, sem comorbidades, apresenta dor abdominal intensa, 
difusa há 4 horas. A dor iniciou leve a moderada, intermitente em fossa ilíaca direita há três dias e hoje 
irradiou para todo o abdome. Outros sintomas associados foram náuseas, vômitos, lipo(mia e não consegue 
deambular. Apresentou três episódios de síncope ao tentar levantar. Ao exame do aparelho abdominal, o 
médico solicita que a paciente seja imediatamente encaminhada ao bloco cirúrgico e relata: “Sinais de 
abdome agudo cirúrgico: Jobert posi(vo, Blumberg posi(vo, Sinal do Psoas posi(vo.” Considerando que a 
paciente acima apresenta um quadro de abdome agudo, marque a opção CORRETA: 
A) A manobra de Blumberg é u(lizada para avaliar pneumoperitôneo e consiste na percussão ao nível 
da linha axilar média sobre a área hepá(ca. 
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B) Trombose arterial, embolia arterial, colite isquêmica são causas frequentes de abdome agudo 
obstru(vo. 
C) Bridas, aderências, hérnias, infestações por parasitas cons(tuem causas frequentes de abdome 
agudo hemorrágico. 
D) Apendicite aguda , colecis(te, colangite, pancrea(te, diver(culite, doença inflamatória pélvica 
estão entre as e(ologias de abdome agudo inflamatório. 
QUESTÃO 13: J.F.S, 38 anos de idade, sexo feminino, casada, duas gestação e dois partos, apresenta uma 
longa história de doença da vesícula biliar apresenta início súbito de dor severa na parte média do abdome. 
No exame ^sico, ela apresenta sensibilidade marcante no abdome, principalmente no parte superior, e os 
ruídos peristál(cos estão diminuídos. Uma radiografia abdominal não exibe pneumoperitônio, porém há 
edema marcante do tecido mole. Uma TC abdominal revela diminuição da atenuação com densidade de 
líquido, juntamente com muitos focos de calcificação pequenos e brilhantes envolvendo o pâncreas. Foram 
administrados líquidos intravenosos e aspiração nasogástrica e ela se recuperou gradualmente. Qual a 
possível hipótese diagnós(ca e achado laboratorial é mais provável de ser relatado nesse processo quadro 
clínico? 
A) Cirrose hepá(ca, aumento do nível de ALT 
B) Hipertensão portal, hipopotassemia 
C) Pancrea(te aguda, aumento do nível de amilase 
D) Pancrea(te aguda, hipoglicemia 
QUESTÃO 14: O carcinoma hepatocelular tem associação em cerca de 80% com cirrose hepá(ca, porém 
existem outros fatores de risco. NÃO é fator de risco para essa neoplasia: 
A) consumo crônico de etanol. 
B) aflatoxina B1. 
C) hemocromatose. 
D) infecção pelo vírus Herpes. 
QUESTÃO 15: A e(ologia da lesão renal aguda é dividida em pré-renal, renal (intrínseca) e pós renal. De 
acordo com as caracterís(cas de cada uma delas assinale a alterna(va INCORRETA. 
A) A necrose tubular aguda (isquêmica e/ou tóxica) corresponde a principal causa da insuficiência 
renal intrínseca. 
B) A hipoperfusão renal é a principal causa da insuficiência pré-renal e corresponde a maioria dos 
casos de insuficiência renal aguda. 
C) Uma hiperplasia prostá(ca pode ser a causa de uma insuficiência pós renal pois a obstrução dessa 
estrutura no ureter gera um um aumento na pressão intratubular que se opõe a pressão 
hidrostá(ca glomerular gerando uma redução do filtrado glomerular. 
D) a patogênese da insuficiência renal intrínseca há alterações do endotélio que resulta em 
descamação do epitélio tubular, obstrução intraluminal e vazamento transtubular do filtrado 
glomerular 
QUESTÃO 16: A doença renal crônica (DRC) é definida como redução progressiva e irreversível da taxa de 
filtração glomerular. Sobre a DRC assinale a alterna(va CORRETA. 
A) A taxa de filtração glomerular es(mada apresentam baixa correlação e concordância com a 
clearance de crea(nina em 24h. 
B) Além da elevação da uréia e crea(nina os doentes renais crônicos podem apresentar hipercalemia 
e hiperatremia. 
C) As principais manifestações clínicas da DRC são iniciadas no estágio 2. 
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D) A perda irreversível de néfrons resulta em uma sobrecarga das unidades funcionais remanescentes 
levando uma hiperfiltração glomerular porém, esse mecanismo compensatório acaba gerando 
fibrose e retração cicatricial. 
 
QUESTÃO 17: Confundir climatério com menopausa é algo que acontece constantemente, já que ambas as 
situações se referem a um momento de vida da mulher, porém, cada uma representa um período dis(nto. 
Climatério é o período de transição em que a mulher passa da fase reprodu(va para a fase de pós-
menopausa. Dessa forma, a menopausa (úl(ma menstruação) é um fato que ocorre durante o climatério. 
Analise as asser(vas sobre esse período, 
I. O climatério pode ser dividido, dida(camente, em três fases:a primeira é a pré-menopausa, a segunda 
chamada de perimenopausa e a terceira é a pós-menopausa. 
II. Entre a quarta e a quinta décadas de vida, a ovulação torna-se regular resultando em oscilações na 
duração,intensidade e periodicidade das menstruações, culminando com a menopausa. 
III. Após uma cirurgia para remoção dos ovários, quimioterapia ou radioterapia, pode ocorrer a menopausa 
prematura e a mulher pode apresentar sintomas mais intensos que a menopausa natural. 
Verifica-se que está(ão) CORRETA(S) 
A) II, apenas. 
B) I e III, apenas 
C) II e III, apenas. 
D) I, apenas. 
QUESTÃO 18: Os Papilomavírus Humanos são vírus da família Papillomaviridae. Eles infectam células 
epiteliais e têm a capacidade de causar lesões na pele ou mucosas. Em 2014, a vacina contra o 
papilomavírus humano (HPV) foi introduzida no calendário nacional de vacinação do SUS como uma ação 
importante para prevenção do câncer de colo do útero. A vacinação será feita em três doses; a segunda 
dose deve ser aplicada seis meses após a primeira e a terceira dose após 60 meses depois da primeira dose. 
Sobre o HPV, assinale a alterna(va CORRETA. 
A) A blenorragia é uma doença sexualmente transmi(da pelo vírus HPV. Trata-se de uma infecção da 
uretra que pode comprometer outras vias genitais como o útero. Entre os sintomas está a produção 
de secreção purulenta conhecida popularmente como crista-de-galo. 
B) O papilomavírus humano pode provocar uma doença conhecida como condiloma acuminado. O 
contágio ocorre pela via sexual, incluindo o contato genita-genital, oral genital e também manual 
genital. 
C) O cancro mole, doença transmi(da sexualmente pelo vírus HPV, apresenta diversas formas e 
algumas dessas variedades têm sido relacionadas ao desenvolvimento de grande parte dos casos de 
câncer de colo de útero, no Brasil e no mundo. 
D) O vírus HPV é capaz de provocar uma doença sexualmente transmissível conhecida como 
linfogranuloma venéreo. A infecção gera uma infecção crônica que a(nge os genitais e os linfonodos 
da virilha. 
QUESTÃO 19: Alergia alimentar é uma en(dade clínica resultante de reações imunológicas após a ingestãode proteínas alimentares, em indivíduos previamente sensibilizados. Ocorre em cerca de 8% das crianças. A 
respeito de alergias alimentares, assinale a alterna(va INCORRETA: 
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A) Lactentes com alergia à proteína do leite de vaca não devem ser man(dos com fórmulas com 
proteína do leite de vaca, mesmo que extensamente hidrolisadas. 
B) Os alimentos que devem ser eliminados e posteriormente testados por meio de teste de 
provocação oral são os apontados pela história do paciente, no registro alimentar acoplado ou não 
ao diário, onde a família anota manifestações associadas à ingestão/exposição a determinado 
alimento 
C) Na alergia alimentar, deve-se excluir os alérgenos alimentares responsáveis pela reação alérgica 
com subs(tuição apropriada e u(lizar fórmulas ou dietas hipoalergênicas, em lactentes com alergia 
à proteína do leite de vaca. 
D) É indicada a suplementação de prebió(cos em lactentes não amamentados exclusivamente ao seio 
para a prevenção de doenças alérgicas e alergia alimentar. 
QUESTÃO 20: A Alergia Alimentar é uma Reação Adversa a determinado alimento. Envolve um mecanismo 
imunológico e tem apresentação clínica muito variável, com sintomas que podem surgir na pele, no sistema 
gastrintes(nal e respiratório. As reações podem ser leves com simples coceira nos lábios até reações graves 
que podem comprometer vários órgãos. A Alergia Alimentar resulta de uma resposta exagerada do 
organismo a determinada substância presente nos alimentos. 
Analise as asser(vas e assinale a alterna(va que aponta as corretas. 
I. Embora em menor frequência, compara(vamente às proteínas do leite de vaca, outros alimentos podem 
ser importantes desencadeadores de reações alérgicas, a depender da região e dos hábitos alimentares de 
determinada população. 
II. As proteínas da soja, ovo, trigo, peixes e frutos do mar, amendoim, castanhas e nozes são alimentos 
considerados alergênicos. 
III. O leite de cabra ou ovelha, fórmulas parcialmente hidrolisadas, fórmulas poliméricas isentas de lactose e 
os preparados e bebidas à base de soja e arroz podem ser indicados para crianças com alergia à proteína do 
leite de vaca. 
IV. Restrições alimentares de alimentos alérgenos são preconizadas para gestantes com histórico de alergia 
alimentar. 
A) Apenas I e IV. 
B) Apenas I e II. 
C) Apenas II e III. 
D) Apenas II e III. 
QUESTÃO 21: Os hormônios (reoidianos são fundamentais para o crescimento e desenvolvimento de vários 
órgãos e tecidos de vertebrados. Embora essa ação já ocorra no período embrionário, alguns desses órgãos 
e tecidos ainda são imaturos ao nascimento e têm um padrão de desenvolvimento temporal específico, o 
qual depende de um aporte adequado de triiodo(ronina (T3), o principal hormônio (roideano. Dele 
também depende o crescimento, a diferenciação e a regulação da a(vidade e metabolismo desses mesmos 
órgãos e tecidos na vida adulta, razões pelas quais os hormônios (roideanos são considerados essenciais 
para a manutenção da qualidade de vida. A fonte de hormônio (reoidiano é a glândula (róide, que secreta 
predominantemente (roxina (T4) da qual deriva, por desiodação, a maior parte do T3 circulante. Dos 
aspectos da fisiologia (reoidiana descritos nas afirma(vas abaixo, o único que NÃO É VERDADEIRO é: 
A) T4 e T3 são transportados para o interior das células-alvo por um processo passivo independente 
de transportadores de membrana 
B) a proteína pendrina é encontrada na porção apical da célula folicular e seu efeito é facilitar o 
transporte de iodo para o colóide 
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C) o TSH aumenta a transcrição do gene da proteína NIS, além de prolongar sua meia-vida e ser o 
responsável pelo seu posicionamento na membrana celular 
D) a deiodinase (po 3 ina(va o T3 e faz a conversão do T4 em T3 reverso 
QUESTÃO 22: F.A.O., 30 anos de idade, sexo masculino, ví(ma de acidente automobilís(co, foi recebido na 
Unidade de Emergência do Hospital Calixto Midlej Filho, no município de Itabuna/ Bahia, após atendimento 
de equipe do SAMU em via pública, onde foi encontrado em choque hemorrágico. Após avaliação primária 
do trauma, realizada no atendimento pré-hospitalar, iniciou-se a reanimação volêmica do paciente. No dia 
seguinte, contudo, observou-se deterioração aguda de sua função renal. Exames complementares 
solicitados para a inves(gação do quadro de injúria renal aguda revelaram os seguintes achados: exame de 
urina (po I: densidade de 1,035 e presença de cilindros hialinos; excreção fracionada de sódio: < 1%; 
excreção fracionada de ureia: < 35%; relação ureia plasmá(ca/crea(nina plasmá(ca: > 40. 
A explicação mais provável para a retenção aguda de escórias nitrogenadas apresentada pelo paciente é: 
A) injúria renal pós-renal devida a bexiga neurogênica. 
B) azotemia pré-renal causada pelo choque hipovolêmico. 
C) necrose tubular aguda provocada pelo choque hemorrágico 
D) injúria renal aguda intrínseca por rabdomiólise. 
QUESTÃO 23: O diabetes mellitus (DM) não controlado pode provocar, a longo prazo, disfunção e falência de 
vários órgãos, especialmente rins, olhos, nervos, coração e vasos sanguíneos. Por isso, a detecção oportuna 
dessa situação é primordial para a prevenção de complicações com consequente prejuízo à qualidade de 
vida do paciente. Quanto às complicações do DM, tem-se que a: 
A) cetoacidose diabé(ca decorre da deficiência absoluta ou rela(va de insulina, é clinicamente 
controlável e ocorre principalmente em pacientes com diabetes mellitus (po 2. 
B) hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos para valores abaixo de 70 mg/dL e apresenta 
como sintomas a polidipsia, a poliúria, a enurese, o hálito cetônico, a fadiga, visão turva e dor 
abdominal. 
C) síndrome hiperosmolar não cetó(ca é um estado de hipoglicemia grave que se manifesta 
acompanhada de sintomas neuroglipênicos e ocorre principalmente em pacientes com diabetes 
mellitus (po 1. 
D) hipoglicemia, a cetoacidose e o coma hiperosmolar são classificados como complicações agudas e a 
re(nopa(a, a nefropa(a e a neuropa(a diabé(cas como complicações crônicas. 
QUESTÃO 24: O significado de um exame de microalbuminúria posi(vo (> 30 ug/min) em um paciente 
diabé(co com mais de 10 anos de diagnós(co: 
A) indica nefropa(a diabé(ca incipiente e necessidade de acompanhamento da função renal 
B) é um achado esperado e não tem significado prognós(co. 
C) indica infecção urinária e necessidade de an(bió(cos. 
D) indica a necessidade de iniciar-se insulinoterapia. 
QUESTÃO 25: Assinale a alterna(va CORRETA a respeito da insulina e dos hipoglicemiantes orais. 
A) A me|ormina atua reduzindo a neoglicogênese e a sensibilidade à insulina e aumentando a 
absorção de glicose no trato gastrointes(nal. 
B) Os (azolinedionas, também conhecidos como glitazonas, são hipoglicemiantes orais capazes de 
a(var a enzima PPAR-alfa. 
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C) As sulfonilureias são u(lizadas, principalmente, por indivíduos portadores de diabetes melito do 
(po 1, casos cuja maioria está ligada à resistência à insulina. 
D) A me|ormina pertence à classe das biguanidas, que, diferentemente das sulfonilureias, não afetam 
a secreção de insulina. 
QUESTÃO 26: Os limites de delimitação do período da adolescência são extremamente variáveis. O limite 
inicial coincide com o começo da puberdade, mas o término é di^cil de ser determinado. Do ponto de vista 
biológico, as principais transformações referem-se à maturação sexual e ao chamado “es(rão” do 
crescimento na adolescência. Em relação à semiologia da adolescência, analise as afirma(vas a seguir. 
I – O es(rão do crescimento começa mais cedo nos meninos (aos 11 anos) e ocorre em todos os segmentos 
do esqueleto ao mesmo tempo, na sequência proximal-distal. 
II – A maturação sexual se inicia,na maioria das meninas, com o aparecimento do broto mamário, evento 
conhecido como telarca. 
III – É frequente ocorrer um corrimento vaginal claro nos 2 meses que antecedem a primeira menstruação 
ou menarca. 
Em relação à maturação sexual e ao crescimento ^sico na adolescência, estão CORRETAS a(s) afirma(va(s): 
A) I e III. 
B) Somente a afirma(va II. 
C) Somente a afirma(va III. 
D) II e III. 
QUESTÃO 27: “A diarreia consiste na alteração da função intes(nal com perda excessiva de água e 
eletrólitos pelas fezes e/ou vômitos.” (Ministério da Saúde, 2012.) 
Considerando a sua classificação quanto ao tempo de duração, afirma-se corretamente que a principal 
causa da diarreia aguda é: 
A) Infecciosa. B) Cólon irritável. C) Intolerância à lactose. D) Ingestão de alimentos gordurosos. 
QUESTÃO 28: Em casos de diarreia aguda aquosa em crianças maiores de 2 anos, a melhor conduta para 
prevenir a causa mais comum de complicação é: 
A) iniciar an(bio(coterapia. 
B) prescrever reidratação oral. 
C) prescrever restrição alimentar, evitando a ingestão de leite. 
D) indicar internação hospitalar. 
QUESTÃO 29: A insuficiência adrenocor(cal ocorre quando a função do córtex da suprarrenal é inadequada 
para suprir as necessidades de hormônios cor(cais do paciente. Essa condição patológica é denominada de: 
A) pancrea(te 
B) diabetes mellitus 
C) doença de Addison 
D) hipo(reoidismo 
QUESTÃO 30: Pancrea(te aguda é uma inflamação pancreá(ca autolimitada, decorrente da a(vação 
inadequada de enzimas pancreá(cas. Cerca de um terço dos pacientes pode evoluir com complicações 
locais ou sistêmicas e, consequentemente, podem estar sujeitos a graves disfunções orgânicas, com longos 
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períodos de internação. Entre as principais causas da pancrea(te, estão o cálculo biliar e o e(lismo. No que 
se refere ao diagnós(co laboratorial da pancrea(te, é CORRETO afirmar que: 
A) o diagnós(co diferencial de pancrea(te e colelivase é feito através dos analitos: AST, ALT, fosfatase 
ácida e GGT, para pancrea(te; e bilirrubina direta, amilase e AST, para colelivase 
B) o diagnós(co de pancrea(te é feito através dos analitos amilase, GGT e bilirrubina indireta, 
enquanto o diagnós(co de colelivase é feito através do analito bilirrubina total e frações. 
C) o diagnós(co diferencial de pancrea(te e colelivase é feito através dos analitos: amilase e lipase, 
para pancrea(te; e bilirrubina direta, fosfatase alcalina e GGT, para colelivase. 
D) o diagnós(co diferencial de pancrea(te e colelivase é feito através dos analitos: bilirrubina indireta 
e lipase, para colelivase; e amilase e bilirrubina total, para pancrea(te 
QUESTÃO 31: Em relação as alterna(vas abaixo: 
I- Quando a disfagia tem longa duração, de anos, com pouco comprome(mento do estado geral do 
paciente, trata-se, provavelmente, de doença benigna. 
II – A hemorragia diges(va alta é aquela em que a sede do sangramento se localiza desde a boca até o 
ângulo de Treitz (transição duodenojejunal). A causa mais comum de sangramento de origem esofágica são 
as varizes do esôfago. 
III – O sinal de Laffont é a presença de gânglio supraclavicular esquerdo palpável que quando encontrado 
em paciente disfágico pode ser suges(vo de comprome(mento por doença neoplásica maligna do esôfago. 
IV – A endoscopia diges(va baixa (colonoscopia) é um procedimento que permite abordagens diagnós(cas e 
terapêu(cas, além de promover visão direta de todo colón, portanto deve ser a primeira conduta em um 
paciente instável com hemorragia de origem colônia. 
A) I , II e IV são verdadeiras 
B) I e III são verdadeiras 
C) I e II são verdadeiras 
D) II e III são verdadeiras 
QUESTÃO 32: Paciente 40 anos, com quadro de diarreia baixa há 2 meses, dejeções apresentando 
caracterís(cas de diarreia invasiva. Relata períodos anteriores com sintomas semelhantes. Apresentou 
quadro de obstrução intes(nal aguda, seguida de perfuração. Foi tratado cirurgicamente, porém evoluiu 
para óbito após 3 dias da internação após choque sép(co na UTI. 
Podemos afirmar: 
A) Infecção por Ascaris lumbricoides é uma das principais possibilidades para o quadro clínico acima, 
pois frequentemente cursa com diarreia baixa. Trata-se de uma parasita que habita o intes(no 
grosso e eventualmente pode gerar obstrução. 
B) A diarreia crônica é definida quando os sintomas duram mais de 4 semanas. As doenças 
inflamatórias intes(nais podem gerar diarreia crônica invasiva e como no caso acima podem evolui 
com complicações como estenose e perfuração. 
C) Para que ocorra um quadro de abdome agudo obstru(vo é imprescindível que exista ponto de 
obstrução mecânico. 
D) O Sinal de Torres-Homem pode ser encontrado em casos de perfuração e definido como dor a 
percussão no ponto de McBurney 
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QUESTÃO 33: Sobre o caso acima podemos afirmar: 
A) Rasuras são aceitas na declaração de óbito desde que seja anexado um relatório constando 
jus(fica(va 
B) Como houve perfuração intes(nal a declaração de óbito deve ser preenchida por médico legista no 
IML 
C) Quem deve preencher a declaração de óbito é obrigatoriamente o médico que fez o primeiro 
atendimento ao paciente em sua admissão no hospital 
D) Na declaração de óbito podemos colocar como causa terminal o choque sép(co 
QUESTÃO 34: Existem manobras semiológicas que necessitam da correta localização do ponto de McBurney. 
Esse ponto é localizado: 
A) Entre o umbigo e a espinha ilíaca ântero-superior direita 
B) 3 cm acima da cicatriz umbilical 
C) Na junção entre o rebordo costal direito e a linha axilar anterior 
D) Na junção entre o rebordo costal direito e a linha hemiclavicular 
QUESTÃO 35: Marque a alterna(va FALSA: 
A) Não pode constar em receita simples terapias que não sejam farmacológicas. 
B) A receita deve ser preenchida com letra legível. 
C) Na receita simples deve constar endereço do estabelecimento ou serviço de saúde. 
D) A receita de an(bió(cos deve ser realizada em receituário de controle especial 
QUESTÃO 36: Marque a alterna(va FALSA: 
A) Melena é caracterizada por fezes enegrecidas, pastosas e de odor fé(do resultantes do sangue 
digerido 
B) Perda de peso, anemia e astenia podem ser sintomas do câncer gás(co. 
C) O sinal de Murphy é realizado através da palpação do ponto cís(co 
D) A pirose é definida como dor ou queimação em epigástrio ou hipocôndrio. A causa mais frequente 
desse sintoma é a Doença do Refluxo Gastroesfágico 
QUESTÃO 37: Os sais biliares são formados nas células hepá(cas a par(r do colesterol no plasma sanguíneo. 
No processo de secreção dos sais biliares, cerca de 1 a 2 gramas de colesterol são removidos do plasma 
sanguíneo e secretados na bile todos os dias. Sob condições anormais, o colesterol pode se precipitar na 
vesícula biliar, resultando na formação de cálculos biliares. Estes cálculos podem desencadear um processo 
inflamatório no epitélio da vesícula biliar, causando sucessivos episódios de colecis(te e consequentemente, 
a formação de uma ^stula entre a vesícula biliar inflamada e o duodeno (^stula colecistoentérica). O cálculo 
no interior da vesícula passa para o lúmen duodenal, e migra distalmente causando uma obstrução 
intes(nal. 
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A obstrução intes(nal por cálculo biliar ocorre, mais frequentemente, no: 
A) Ceco 
B) Jejuno 
C) Íleo-terminal 
D) Cólon 
QUESTÃO 38: Mulher de 40 anos, obesa, mulvpara, refere que há cerca de dez anos vem apresentando 
intolerância a alimentos gordurosos, com dor em hipocôndrio direito e plenitude pós-prandial. Há 12 horas, 
dá entrada em pronto-socorro com quadro de dor epigástrica intensa, com irradiação para o dorso, 
associada a vômitos incoercíveis. Ao exame ^sico, encontrava-se discretamente ictérica, febril, hipotensa, 
com discretadepressão do estado mental e distensão abdominal. Qual hipótese diagnós(ca é mais provável 
para este quadro clínico? 
A) Colecis(te aguda 
B) Pancrea(te aguda 
C) Fístula colecistoduodenal 
D) Pseudocisto pancreá(co infectado 
QUESTÃO 39: Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) com relação ao exame ^sico da genitália feminina. 
( ) A paciente deve ser colocada na posição ginecológica ou posição de Sims; 
( ) A presença de um bom foco luminoso é indispensável; 
( ) Durante o exame especular, a ponta do espéculo é angulada a 90º e o instrumento é aberto 
rapidamente; 
( ) O toque vaginal bimanual é ú(l para avaliação do tamanho, mobilidade e consistência do útero. 
Assinale a alterna(va que apresenta a sequência CORRETA: 
A) F – V – F – V 
B) F – F – V – V 
C) V – V – F– V 
D) V – F – F – V 
QUESTÃO 40: Corrimento é uma das principais manifestações ginecológicas percebidas pela própria mulher 
e mo(vadora de consulta médica com especialista. Diante dessa realidade, uma mulher de 26 anos 
comparece ao consultório de ginecologista, gesta 1 para 1, é atendida com queixa de corrimento vaginal 
com odor fé(do. O médico assistente iden(ficou pH vaginal 6,9; teste das aminas posi(vo; células-guias na 
análise da lâmina a fresco do conteúdo vaginal. O diagnós(co é: 
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A) Candidíase 
B) Tricomoníase 
C) Gonorreia 
D) Vaginose bacteriana 
QUESTÃO 41: A genitália masculina é cons(tuída pelo pênis, tesvculos, epidídimos, escroto, próstata e 
vesículas seminais. Sobre o exame ^sico da genitália masculina responda a alterna(va CORRETA: 
A) Nas hérnias inguinais ditas diretas a víscera é sen(da lateralmente ao canal externo. 
B) No teste de avaliação de hérnia inguinal, nas ditas hérnias indiretas, ela reside dentro do canal 
inguinal e também pode vir através do canal externo até mesmo passar no escroto. 
C) Na palpação dos tesvculos, o epidídimo pode ser sen(do na super^cie ântero-lateral dos tesvculos. 
D) Na avaliação do reflexo cremastérico, após a es(mulação da região interna da coxa, o tesvculo e 
escroto devem elevar-se no lado contrário ao es(mulado. 
QUESTÃO 42: O exame ^sico dos órgãos genitais masculinos externos é realizado pela inspeção e pela 
palpação, devendo o paciente ficar em decúbito dorsal ou de pé. Na avaliação dos órgãos genitais interno, o 
exame é pelo toque retal. Sobre o exame ^sico da genitália masculino, responda a alterna(va CORRETA: 
A) A manobra de Chevassu é u(lizada na palpação dos tesvculos e delimitação de presença de 
nódulos, textura, consistência. 
B) A transiluminação localiza tesvculos distópicos, onde o médico introduz o dedo indicador no 
ori^cio inguinal externo. 
C) Na avaliação do tamanho tes(cular deve-se u(lizar o orquidômetro para avaliar o tamanho 
adequado para cada idade. 
D) No método de Kunstadter ou diafnaoscopia tem como técnica incidir no escroto uma luz de foco 
luminoso no sen(do póstero-anterior. 
QUESTÃO 43: O sangramento uterino anormal é um distúrbio em que um ou mais dos parâmetros do 
sangramento uterino normal está alterado, como a quan(dade, a duração ou a frequência. Ele também é 
definido como perda menstrual excessiva, com repercussões ^sicas, emocionais, sociais e materiais na 
qualidade de vida da mulher, podendo ocorrer isoladamente ou em combinação com outros sintomas. 
Sobre esse assunto é INCORRETO afirmar. 
A) Durante a consulta, através de uma anamnese bem direcionada o médico consegue suspeitar se a 
causa do sangramento é de origem orgânica ou hormonal; 
B) O estresse pode ser uma das causas orgânicas de sangramento uterino anormal; 
C) O sangramento uterino anormal pode ter como causas orgânicas coagulopa(as, pólipos, 
abortamentos e câncer de colón; 
D) Além da anmnese e exame ^sico bem efe(vos, exames complementares de imagem como USG 
abdome, USG transvaginal e exames laboratoriais são necessários para conclusão do diagnós(co e 
condução correta do tratamento. 
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QUESTÃO 44: Uma paciente chega ao consultório com queixa de ausência do fluxo menstrual . Ao realizar a 
anamnese, o médico deve inves(gar alguns pontos importantes para realizar seu raciocínio terapêu(co. 
Baseando-se nessa informação, marque a alterna(va CORRETA. 
A) Aborto é um ponto que deve ser logo descartado pelo médico, uma vez que todo processo abor(vo 
gera sangramento uterino; 
B) O médico deve inves(gar sobre antecedentes obstétricos, presença de galactorreia, presença de 
hisur(rsmo, cirurgia ginecológicas prévias. 
C) Uma das hipóteses que deve ser logo descartada é gravidez, pois a queixa isolada de anmorreia 
não caracteriza sinal de gestação 
D) Se a paciente es(ver fazendo uso de an(concepcional oral, deve-se trocar a medicação e observar 
por 06 meses a resposta. 
QUESTÃO 45: O Programa Saúde na Escola (PSE), ins(tuído pelo Decreto Presidencial n. 6.286, de 5 de 
dezembro de 2007, surgiu como uma polí(ca intersetorial entre os Ministérios da Saúde e da Educação, no 
âmbito das escolas e Unidades Básicas de Saúde, realizada pelas equipes de saúde da atenção básica e 
educação de forma integrada, por meio de ações, EXCETO de: 
A) Atenção integral (diagnós(co e recuperação da saúde) à saúde de crianças, adolescentes e jovens 
do ensino público básico. 
B) Avaliação clínica e psicossocial que obje(vam iden(ficar necessidades de saúde e garan(r a 
atenção integral a elas na Rede de Atenção à Saúde. 
C) Educação permanente para qualificação da atuação dos profissionais da educação e da saúde e 
formação de jovens. 
D) Promoção e prevenção que ar(culem prá(cas de formação, educa(vas e de saúde, visando à 
promoção da alimentação saudável, à promoção de prá(cas corporais e a(vidades ^sicas nas 
escolas, à educação para a saúde sexual e reprodu(va, à prevenção ao uso de álcool, tabaco e 
outras drogas, à promoção da cultura de paz e prevenção das violências, à promoção da saúde 
ambiental e desenvolvimento sustentável. 
QUESTÃO 46: Maria, 35 anos, primeira gestação, iniciou acompanhamento pré-natal na 8
a 
semana e vinha 
mantendo-se sem intercorrências. Ao chegar para consulta de ro(na, na 22
a 
semana, apresenta PA 150/90 
mmHg, AFU ( altura do fundo uterino) 22 cm e BCF 136 bpm, sem outras alterações ao exame ^sico e sem 
queixas. Como conduta, opta-se por solicitar um exame de urina e retorno no dia seguinte para nova 
aferição de PA. Ao retornar, sua PA é de 140/90 mmHg, e o exame de urina não revela alterações. 
Avaliando o quadro clínico descrito, qual é a hipótese diagnós(ca mais provável e qual deve ser o 
acompanhamento? 
A) Hipertensão gestacional, acompanhamento ambulatorial com prescrição de an(-hipertensivo e 
solicitação de proteinúria de 24 h para descartar pré-eclâmpsia. 
B) Pré-eclâmpsia grave e hospitalização da paciente. 
C) Pre-eclâmpsia leve, acompanhamento semanal e solicitação de proteinúria de 24 h. 
D) Hipertensão gestacional, hospitalização para controle da pressão arterial e alta com prescrição de 
an(-hipertensivo oral. 
QUESTÃO 47: O cuidado pré-natal busca promover a saúde materna e fetal, rastrear situações de risco e 
tratar intercorrências o mais precocemente possível. Esse cuidado melhora desfechos clínicos e psicológicos 
na gestação e no puerpério, que reduzem a morbimortalidade materno-infan(l ( Rosa; Silveira; Costa, 2014). 
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Sendo o pré natal um dos atendimentos mais frequentes nas Unidade básicas de saúde, o médico precisa 
está capacitado para tal atendimento, realizar uma consulta detalhada e com o máximo de orientações para 
essa gestante. Com relação a consulta de pré natal, marque a alterna(va correta. 
I – Gestantes que apresentam IMC que evidencia obesidade, entram na classificação de risco gestacional, no 
entanto não precisam ser encaminhadaslogo na primeira consulta para o acompanhamento com pré natal 
de alto risco. 
II – O cronograma de consultas pré natal deve seguir: mensalmente até a 28ª. semana; quinzenalmente da 
28ª. até a 36ª. semanas; semanalmente da 36ª. a 41ª. semana. 
III – Pacientes com histórico de abortamento habitual devem ser encaminhadas para acompanhamento com 
pré natal de alto risco. 
A) Apenas a afirma(vas I e II são verdadeiras 
B) Apenas as afirma(vas II e III são verdadeiras 
C) I, II e III são verdadeiras 
D) Apenas as afirma(vas I e III são verdadeiras 
QUESTÃO 48: O Ministério da saúde buscando incluir os princípios de humanização na assistência obstétrica 
e neonatal ins(tuiu o Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN), por meio da Portaria 
GM no 569, de 1o de junho de 2000, que tem como obje(vo primordial assegurar a melhoria do acesso, da 
cobertura e da qualidade do acompanhamento pré-natal, da assistência ao parto e puerpério e ao recém-
nascido, na perspec(va dos direitos de cidadania uma proposta ampla de humanização dos serviços de 
atenção a todo ciclo gravídico puerperal. O PHPN apresenta no seu contexto, caracterís(cas marcantes que 
visa o olhar para a integralidade da assistência obstétrica e a afirmação dos direitos da mulher incorporados 
como diretrizes ins(tucionais, fortalecendo toda assistência (NASCIMENTO, 2018). Com relação ao que 
discu(mos nas aulas marque a alterna(va CORRETA. 
A) No puerpério os eventos involu(vos geralmente acontecem logo após o parto e permanecem por 
aproximadamente 06 semanas; 
B) O puerpério mediato ocorre da 2ª. hora até o 10º dia pós parto. 
C) Um dos fenômenos involu(vos que ocorre que ocorre no puerpério é a diminuição do volume 
uterino, que reduz cerca de 5 cm ao dia. 
D) A primeira consulta pós parto deve acontecer no domicilio em até 01 mês da alta da puérpera. 
QUESTÃO 49: Entende-se como DM gestacional a intolerância aos carboidratos, em graus variados de 
intensidade, diagnos(cada pela primeira vez durante a gestação, podendo ou não persis(r após o parto. A 
assistência adequada ã mulher com DMG tem grande impacto na saúde pública e nos cuidados individuais. 
O Brasil é um dos oito países onde ocorre mais da metade dos nascimentos no mundo e es(ma-se elevada 
prevalência de DMG na população. Tornam-se, portanto, prioritá(os os cuidados para estas mulheres (SBD, 
2019). Com relação a assistência pré natal e doenças crônicas, marque a alterna(va CORRETA. 
A) Na ausência de fatores de risco e glicemia de jejum ≤ 85mg/dL, considera-se rastreamento nega(vo 
e deve-se repe(r a glicemia de jejum entre a 24a e 28a semana de gestação 
B) Duas glicemias plasmá(cas de jejum ≥ 126mg/dL confirmam o diagnós(co de diabetes gestacional, 
porém é sempre necessário realizar o de teste de tolerância. 
C) Cada gestação tem suas peculiaridades, por esse mo(vo em gestantes que apresentaram 
Macrossomia ou polihidrâmnio em gestação anterior , em uma nova gestação não é necessário 
rastreamento de DM. 
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D) O ganho de peso excessivo durante a gestação não é indica(vo de rastreamento de DM 
gestacional. 
QUESTÃO 50: O crescimento e o desenvolvimento são eixos referenciais para todas as a(vidades de atenção 
à criança e ao adolescente. A respeito destes temas, é CORRETO afirmar: 
A) O período intrauterino não é um fator determinante para a possibilidade de a criança a(ngir o seu 
potencial máximo de crescimento. 
B) Do ponto de vista do crescimento, a herança gené(ca recebida do pai e da mãe estabelece um 
potencial ou alvo que com certeza será a(ngido pela criança, independente de outros fatores. 
C) O ambiente é o único fator que influencia o crescimento infan(l. 
D) Desenvolvimento é um conceito amplo que se refere a uma transformação complexa, convnua, 
dinâmica e progressiva, que inclui, além do crescimento, a maturação, a aprendizagem e os 
aspectos psíquicos e sociais. 
A questão 48 de IESC - AS ALTERNATIVAS A e B ESTÃO CERTAS. 
 
GBARITO DA AVALIAÇÃO INTEGRADORA 
MÓDULO: SOI DATA: 
DISCENTE:
QUESTÃO A B C D
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
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13
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15
16
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19
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21
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24
25
QUESTÃO A B C D
26
27
28
29
30
31
32
33
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39
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41
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46
47
48
49
50