Resumo - Urinálise

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FUNÇÕES: 
✓ Metabólicas; 
✓ Humorais; 
✓ Excretoras. 
SISTEMA URINÁRIO: 
O sistema urinário ou aparelho urinário é responsável pela 
produção e eliminação da urina, 
possui a função de filtrar as 
“impurezas” do sangue que 
circula no organismo. 
É composto por: dois rins e 
pelas vias urinárias, formadas 
por dois ureteres, a bexiga urinária e a uretra. 
URINA: 
- Definição: líquido orgânico que contém substâncias 
metabólicas serem eliminadas, 
que se forma nos rins e é 
coletado na bexiga e depois 
expelido pela uretra. 
É um líquido ultrafiltrado 
orgânico e o volume médio de 
eliminação considerado normal 
em um adulto é de cerca de 1500mL em 24h. 
INDICAÇÕES PARA REALIZAÇÃO DO EXAME DE URINA: 
✓ Dor local; 
✓ Dificuldade ao urinar; 
✓ Irregularidade na frequência das micções; 
✓ Pouco volume eliminado. 
ETAPAS DO EXAME DE URINA: 
✓ Físico; 
✓ Químico; 
✓ Sedimento urinário. 
- Exame Físico: Na maior parte dos testes, um profissional 
de saúde analisa a aparência da amostra a olho nu. 
✓ Ele checa se o líquido está translúcido ou turvo, se 
está amarelo claro, escuro ou de outra cor. 
✓ Alterações nessas características podem afetar a 
análise bioquímica da urina, por isso é importante 
uma análise criteriosa. 
A urina normal geralmente é um tom de amarelo e pode 
variar de amarelo claro a escuro como âmbar, dependendo 
de quão concentrada ou diluída está sua urina. 
Muitas coisas podem afetar a coloração, incluindo: 
✓ Certos medicamentos; 
✓ Certos alimentos ingeridos, como beterraba. 
Contudo, uma cor incomum também pode ser sinal de 
doença. Por exemplo, a urina de cor vermelha pode ocorrer 
quando o sangue está presente na urina e pode ser um 
indicador de doença ou dano em uma parte do sistema 
urinário. 
Urina turva nem sempre indica algum problema. Por 
exemplo, esperma e células epiteliais são inofensivos e 
podem dar este aspecto à urina. Outras substâncias podem 
tornar a urina turva, como hemácias, leucócitos e bactérias, 
indicando diferentes condições médicas, incluindo: 
• Desidratação; 
• Infecção do trato urinário (ITU); 
• Infecções sexualmente transmissíveis (IST); 
Urinálise 
• Pedra nos rins; 
• Diabetes. 
- Exame Químico: Para examinar os aspectos bioquímicos 
da amostra de urina, 
profissionais de saúde e 
técnicos de laboratório 
geralmente utilizam as tiras 
para urinálise para realizar a 
análise bioquímica 
semiquantitativa da 
amostra. Estas tiras possuem “almofadas” com produtos 
químicos que mudam de cor em contato com substâncias 
específicas. 
O grau de coloração que muda na tira pode dar uma 
estimativa da quantidade da substância presente. Por 
exemplo, uma ligeira mudança de cor naquela almofada do 
teste para proteína pode indicar uma pequena quantidade 
presente, enquanto uma mudança de cor profunda pode 
indicar uma grande quantidade. 
Os parâmetros mais comumente analisados nas tiras de 
urinálise são: 
• Sangue/Hemoglobina: esse teste detecta 
hemoglobina e hemácias íntegras (glóbulos 
vermelhos ou eritrócitos), indicando que pode 
haver algum dano no sistema urinário ou outras 
condições menos frequentes. Importante reforçar 
que idealmente não se deve coletar exame de urina 
durante o período menstrual para não haver 
confusão no resultado. 
• Urobilinogênio: é um produto da degradação da 
bilirrubina pelas bactérias intestinais que chega aos 
rins através da corrente sanguínea. Valores 
elevados estão presentes quando há problemas no 
fígado, anemia hemolítica ou obstrução das vias 
biliares. 
• Bilirrubina: A bilirrubina é um pigmento 
amarelado encontrado na bile, um fluido produzido 
pelo fígado. Se você tiver bilirrubina na urina, isso 
pode indicar problemas no fígado ou nos ductos 
biliares. 
• Proteína: O teste de proteína na urina mede a 
presença de proteínas, como a albumina. Níveis de 
proteína na urina acima do normal podem indicar 
várias condições de saúde diferentes, como 
insuficiência cardíaca, problemas renais e 
desidratação. 
• Nitrito: O resultado positivo de teste de nitrito 
pode indicar uma ITU. No entanto, nem todas as 
bactérias são capazes de converter o nitrato 
presente normalmente na urina em nitrito, então 
você ainda pode ter uma ITU apesar de um teste 
de nitrito negativo. 
• Cetona: As cetonas se acumulam quando seu 
corpo precisa quebrar gorduras e ácidos graxos 
para usar como combustível para energia. É mais 
provável que isso aconteça se seu corpo não 
receber açúcar ou carboidratos da alimentação 
suficientes como combustível. Os profissionais de 
saúde costumam usar testes de cetona em urina 
para verificar a cetoacidose relacionada ao 
diabetes. 
• Glicose: O teste de glicose na urina mede a 
quantidade de açúcar (glicose) na urina. Em 
circunstâncias normais, não deve haver glicose na 
urina, portanto, a presença de glicose pode ser um 
sinal de diabetes ou diabetes gestacional. 
• pH: O teste de pH na urina mede o nível ácido-
base (pH) na urina. Um pH urinário alto pode 
indicar condições como problemas renais e 
infecção do trato urinário (ITU). Um pH urinário 
baixo pode indicar condições como cetoacidose e 
diarreia relacionadas ao diabetes. 
• Densidade: A densidade da urina indica o quão 
hidratado o paciente está, ou seja, se a densidade 
estiver muito altas, o paciente deve ingerir mais 
água. 
• Esterase leucocitária: A esterase leucocitária é 
uma enzima que está presente na maioria dos 
leucócitos (glóbulos brancos). Quando o teste é 
positivo, pode indicar que há inflamação no trato 
urinário ou nos rins. A causa mais comum de 
leucócitos na urina é ITU bacteriana. 
SEDIMENTO URINÁRIO (ANÁLISE MICROSCÓPICA) 
O laboratório poderá examinar a amostra de urina com um 
microscópio procurando por pequenas substâncias, como 
células, fragmentos de células, muco, bactérias e outros 
germes, cristais e cilindros urinários. 
• Hemácias na urina: As hemácias são células do 
sangue responsáveis pelo transporte de oxigênio 
para todas as células do corpo. Quando se visualiza 
um alto número de hemácias na amostra indica 
que há sangue na urina. No entanto, não é possível 
identificar de onde o sangue está vindo. Por 
exemplo, a contaminação com sangue de 
hemorroidas ou sangramento vaginal não pode ser 
distinguida de um sangramento em algum lugar 
do seu sistema urinário. Em alguns casos, níveis 
acima do normal de hemácias na urina podem 
indicar problemas em algum órgão do sistema 
urinário. 
• Leucócitos na urina: Os leucócitos são células de 
defesa no nosso sangue. Quando se visualiza um 
número aumentado de leucócitos e/ou um teste 
positivo para esterase leucocitária pode indicar 
uma infecção ou inflamação em algum lugar do 
trato urinário. 
• Células epiteliais: As células epiteliais são células 
que formam a cobertura em todas as superfícies 
internas e externas do seu corpo e revestem as 
cavidades do corpo e órgãos ocos. Seu trato 
urinário é revestido com células epiteliais. É 
normal ter algumas células epiteliais na urina, mas 
um número elevado de células epiteliais pode 
indicar infecção, inflamação e/ou câncer no trato 
urinário. 
• Bactérias, leveduras e parasitas: Às vezes, as 
bactérias podem entrar na uretra e no trato 
urinário, causando uma infecção. A amostra de 
urina também pode ficar contaminada 
acidentalmente com bactérias, leveduras e 
parasitas, especialmente para pessoas com 
vagina. Trichomonas vaginalis é um exemplo de 
parasita que também pode ser encontrado na 
urina, é a causa de uma IST chamada tricomoníase. 
Por isso é importante realizar a higienização da 
genital externa antes da coleta. 
• Cristais urinários: Os cristais são estruturas com 
formas geométricas ou sem forma e são formados 
por precipitação de substâncias presentes no 
organismo como medicamentos e compostos 
orgânicos principalmente devido à mudança na 
temperatura corporal, ITU, alteração do pH da urina 
e grande concentração de substâncias. A presença 
de cristais pode ser normal ou indicar problemas 
renais ou hepáticos, principalmentequando em 
grande quantidade. 
• Cilindros urinários: Os cilindros são pequenas 
partículas semelhantes a tubos que às vezes 
podem ser formados nos rins, aparecendo na urina. 
Certos tipos de cilindros podem indicar problemas 
renais, enquanto outros são completamente 
normais. 
QUAL A DIFERENÇA ENTRE URINÁLISE E CULTURA DE 
URINA? 
Uma cultura de urina envolve o cultivo de bactérias a partir 
de uma amostra de urina em um laboratório para 
diagnosticar infecções do trato urinário e outras infecções. 
As culturas de urina não fazem parte dos exames de urina 
de rotina. 
Se o médico estiver com suspeita de ITU em seu paciente, 
ele pode solicitar uma cultura de urina junto com os outros 
exames. A cultura de urina pode determinar o tipo de 
bactéria que causou a infecção e, caso seja feito 
antibiograma, será verificada a eficácia de alguns antibióticos 
frente a essa bactéria, de modo a nortear o médico qual a 
medicação ideal a ser prescrita. 
 
 
 
 
 
 
	QUAL A DIFERENÇA ENTRE URINÁLISE E CULTURA DE URINA?