Prévia do material em texto
araneísmo A incidência de acidentes com aranha é muito baixa, apresenta cerca de 1,5 casos por 100.000 habitantes. A maioria das notificações vem provem das regiões Sul e Sudeste. Existem três gêneros de aranhas de importância em saúde pública, são elas: -Phoneutria (armadeira): 27%; -Loxosceles (aranha-marrom – não tem no ES): responsável pela maioria dos acidentes 36,6%; -Latrodectus (viúva-negra): 0,4%. PHONEUTRIA sp. Popularmente conhecida como aranha armadeira. São bastante agressivas e quando se sente ameaçada ela levanta as patas dianteiras. Apresenta de 3 a 4 cm de corpo e até 15 cm de envergadura de pernas (aranha grande). Não constrói teias geométrica. (fiapos de algodão) São errantes que caçam especialmente a noite. locais de acidentes Os principais locais de acidentes são: -Dentro das residências (acessam as casas facilmente) e nas proximidades; -Manuseio de materiais de construção, entulhos, lenhas, etc; -Calçando sapatos. Características A sazonalidade aumenta de abril a maio, pois ela sai mais e é época de reprodução. As picadas costumam ocorrer em extremidades (igual dos escorpiões). O acidente com essas aranhas leva ao quadro clínico semelhante ao acidente por escorpião (leva a abertura de canais de sódio – liberação de catecolaminas e acetilcolina). O intervalo entre a picada e o atendimento é rápido, pois os sintamos se iniciam precocemente, fazendo a pessoa buscar o serviço de saúde. Uma diferença entre a picada por Phoneutria e picada de escorpião é que: -Os acidentes com Phoneutria causam sinais inflamatórios mais intensos no local da picada (edema e eritema). Isso é devido o aparelho inoculador mais potente que o escorpião. Loxosceles sp. Popularmente conhecida como aranha marrom. Apresentam 1 cm de corpo e até 3 cm de envergadura de pernas (). Não são aranhas agressivas, geralmente picam apenas quando são comprimidas contra o corpo. O problema é que a pessoa não sente dor na hora da picada, isso faz com que a aplicação do soro demore. Existem 3 espécies: -L. iaeta; -L. gaucho; L. intermedia. Características A sazonalidade aumenta bastante em meses quentes (sul e sudeste). A picada ocorre principalmente em regiões centrais do corpo. O tempo entre a picada e o atendimento é mais longo, pois o quadro clínico demora aparecer e na maior parte das vezes a pessoa não sente a picada. Os acidentes ocorrem principalmente vestido roupas ou dormindo. Sintomas A picada geralmente é imperceptível e o quadro clínico decorrente do envenenamento pode se apresentar sob dois aspectos: -Forma cutânea; -Forma cutânea-visceral (mais grave). Inicialmente temos: -Aparecimento de eritema com edema duro no local da picada (vermelhidão com uma placa dura de 1 a 2 cm de diâmetro); -A região picada fica avermelhada com aspecto de marmóreo; -Acompanha febre e exantema. Dias depois abre-se uma fenda de difícil cicatrização no local da picada, podendo evoluir para necrose da área. Podem aparecer, ainda: -Anemia aguda (devido a hemólise); -Icterícia; -Hemoglobinúria; -Petéquias e equimoses (devido a coagulação intravascular disseminada – consome os fatores de coagulação). Essa forma, apresenta uma frequência variável de 1 a 13% dos casos (mais comum nos acidentes por L. laeta). Os casos graves podem evoluir para uma insuficiência renal aguda (principal causa de óbito) ocasionada por: -Diminuição da perfusão renal; -Hemoglobinúria; -CIVD. tratamento O tratamento é feito com o soro antiaracnídeo até 36 horas após o acidente. Posterior as 36 horas realiza-se o tratamento sintomático. CONDUTA DO PACIENTE - Não deve se movimentar muito; -Não utilizar torniquetes no membro acidentado; -Aplicar compressas frias (a0 a 15ºC) nas primeiras horas (vaso constrição e diminuir a inflamação); -Utilizar o aparelho de respiração artificial caso a pessoa não esteja respirando bem. Latrodectus sp. Conhecida popularmente como viúva-negra. Características Apresenta um desenho com formato de ampulheta em seu ventre. As fêmeas apresentam aproximadamente 1 cm de comprimento e 3 cm de envergadura de pernas (aranha pequena). Os machos são muito menores, em média apresentam 3 mm de comprimento. OBS: são as fêmeas que causam acidentes. Os machos não causam acidente (tamanho insignificante). Constroem teias irregulares entre vegetações arbustivas e gramíneas. Apresenta hábitos domiciliares e peridomiciliares. Os acidentes ocorrem normalmente quando são comprimidas contra o corpo (não são agressivas). OUTRAS ARANHAS Temos: -Aranha caranguejeira: esfrega a pata quando se sente ameaçada e libera pelos que podem causar reação alérgica; -Lycosa (Aranha de jardim ou tarântula): apresenta uma seta no abdômen. Para esses dois tipos de aranha não há necessidade de soro.