Trombose Resumo Patologia

Prévia do material em texto

Trombose: processo
é a coagulação do sangue no interior do sistema circulatório do indivíduo vivo.
Trombo: estrutura
coágulo de sangue no interior do sistema circulatório do indivíduo vivo.
Um coágulo de sangue é uma massa gelatinosa formada por células sanguíneas e
proteínas coagulantes que se acumulam e solidificam no interior dos vasos sanguíneos.
-> Qual a origem?
Tríade de Virchow: são três fatores que dão origem ao processo de trombose.
Tríade de Virchow.
A tríade de Virchow, também conhecida como triângulo de Virchow ou tríade de estase, é
composta por três fatores que podem contribuir para a formação de coágulos sanguíneos
(trombose):
1. Lesão endotelial: quando a camada interna dos vasos sanguíneos (endotélio) sofre
danos, traumas, infecções, neoplasias etc, pode ocorrer a formação de coágulos,
porque há a liberação do fator tecidual, que é um fator que ativa a via extrínseca da
cascata de coagulação, quando ativa essa via da cascata de coagulação, há uma
tendência de formar trombos, pois agregam-se plaquetas, forma rede de fribinas e o
crescimento do trombo
2. Alterações no fluxo sanguíneo: O fluxo sanguíneo é laminar, as plaquetas se
deslocam pelo centro do vaso e hemácias se deslocam adjacentes ao vaso. Então
se altera a velocidade, aumentando ou diminuindo, por exemplo, deixa esse fluxo
turbulento, o que deixa o movimento circular e contrário ao fluxo normal, então essas
plaquetas e hemácias, colidindo com a parede do vaso, geram uma lesão endotelial,
aumentando risco de coagulação.
3. Hipercoagulabilidade:
Alterações que aumentam os fatores da coagulação, como gravidez, obesidade, uso
de anticoncepcionais e outras doenças, assim como uma trombocitose, onde há o
aumento no número de plaquetas, há aumento da coagulação sanguínea e
formação de trombos. Pode ser por desordem primária (genética) ou secundária
(adquirida)
A tríade de Virchow é importante para a compreensão da patogênese da trombose e é
frequentemente utilizada para orientar a prevenção e tratamento da doença.
-> Morfologia
● aspecto estriado: estrias de Zahn, que decorrem do depósito em camadas de
fibrinas e plaquetas alternadas com hemácias
● adesão à superfície do vaso: o trombo fica tipicamente grudado na superfície do
vaso. Isso diferencia o trombo de um coágulo pós óbito.
*Coágulo pós óbito: não fica aderido à superfície do vaso e geralmente é encontrado fora
do sistema circulatório. Esse coágulo pós óbito tem um aspecto mais gelatinoso.
Trombo e coloração:
- Vermelho: geralmente em veias;
- Branco: artérias;
- Hialina: arteríolas e vênulas.
● trombo vermelho é composto por hemácias e fibrinas
● trombo branco é composto por plaquetas e fibrinas
● trombo hialina é mais composto por fibrinas
Destino do trombo:
Se formar um trombo, o que pode acontecer?
● Crescimento e propagação: aderir mais fibrinas, plaqueta, hemácias e aumentar
de tamanho;
● Embolização; se desprender da parede e ir para outro local
● Dissolução: se desmanchar, o que chamamos de processo fibrinolítico, que pode
ocorrer por uma substância chamada TPA e outras drogas.
● Organização/ recanalização: proliferação da musculatura lisa do vaso e, quando
tiver a oclusão da luz vascular por esse trombo, ele pode sofrer micro canalizações,
ficam canais nesse trombo.