Saude da Mulher

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UNIVERSIDADE PAULISTA- UNIP
 RELÁTORIO AULA PRÁTICA
CURSO: ENFERMAGEM DICIPLINA: PROPEDÊUTICA E PROCESSOS DE CUIDAR DA SAÚDE DA MULHER. ALUNO: SIMONE DE SOUZA FILOMENO R.A: 0405959 POLO: BARUERI 29/04/2023 
PROPEDÊUTICA E PROCESSO DE CUIDAR DA SÁUDE DA MULHER.
1. INTRODUÇÃO:
O Ministerio da saúde, considerando que a saúde da mulher é uma prioridade deste governo elaborou um documento, Politica Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher - Principios e Diretrizes. HUMBERTO COSTA, Ministro do Estado da Saúde. A alta incidência e mortalidade por cancer de colo de utero e de mama no Brasil justificam a implantação de normas para o controle dssas doenças que icluem desde a atenção básica, promoção a saúde e prevenção, uma vez mais elevados na alta complexidade refletem a necessidade de estruturar uma rede de serviços. A intervenção tratou da atenção a saúde da mulher visando melhorar a detecção de cancer de colo de utero e de mama. Durante a aula apresentada pela professora, com base no que foi visto referente a anotomia e fisiologia do corpo da mulher, exame clinico das mamas e orgãos genitais externos, coleta de material para citologia oncótica, para uma prevenção e um cuidado com a saúde da mulher.
2. RESULTADO E DISCUSSÃO.
Durante a apresentação da diciplina pela professora Raquel, teve como caracteristica o principal aspecto desenvolvido na atenção a saúde da mulher, onde foram avaliados por nos alunos através de peças anatomicas e sintéticas, as mamas se auto avaliar e examinar, suas definições, anormalidades e tipos de enfermidades, aparelho reprodutor feminino, orgãos genitais internos e externos, coleta de material para citologia oncótica cervical.
ROTEIRO 1
ANATOMIA E FISIOLOGIA DO APARELHO REPRODUTOR FEMININO.
1.0 MAMAS
As mamas são constituidas de tecido epitelial glandular, tecido conjuntivo e tecido adiposo, na mama é possivel observar a areola e uma pequena projeção chamado de mamilo, são os mamilos que desenbocam os ductos provinientes das glandulas mamarias. Glandulas mamarias são as glandulas presentes nas mamas e são formadas por 15 a 25 lobulos de glandulas tubuloalvelares compostas, os lobulos que se formam as glandulas mamarias são separados uns dos outros por tecido conjuntivo e tecido adiposo, constituido uma glandula individualizado que possui seu proprio ducto excretor, esse ducto emergem de forma independente no mamilo e medem entre 2 a 4,5 cm. As glandulas mamarias apresentam a função de produzir leite o qual é fundamental para a nutrição do recen nascido, a produção de leite é precedencia de um aumento rápido do hormonio da prolactina, após o nascimento do bebe a manutenção da secreção normal esta relacionado com a sucção da mama pela crianca que promove a liberação de ocitocina, esse hormonio atua garantindo a ejecão do leite durante a amamentação.
1.1 Mamas
1.2 Cancer da Mama oque é? É o segundo Instituto Nacional de Cancer INCA, a neoplasia mais incidente excetuando-se o cancer de pele não melanoma e demais mortalidade em mulheres. Sinais e Sintomas: Surgimento de caroço o qual é indolor, alteração no aspecto da pele da mama, como aparencia de casca de laranja e pele avermelhada, alteração no mamilo, saída de liquido pelos mamilos, e nodulos na região da axila e pescoço.
 
1.2 Estrutura da Mama.
ROTEIRO 2 
EXAME CLÍNICO DAS MAMAS 
2.0 Exame fisico. O exame fisico das mamas é importante para diagnosticar precose do cancer de mama e que por esse motivo a palpação do orgão deve ser feita pela mulher, e notando-se algo, ser avaliado por um médico, para um futuro diagnostico.
2.1 se auto examinado.
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2.2 Palpação das mamas
A palpação das mamas deve ser feita com os dedos das mão juntos e esticados em movimentos circulares em toda a mama e de cima para baixo, depois da palpação da mama, deve-se também pressionar os mamilos suavemente para observar se existe saída de qualquer líquido.
 
2.3 Inspeção.
A inspeção deve ser realizado com a paciente em decúbito dorsal, os braços estendidos para trás da cabeça, com a face palmar da mão, percorrer os quadrantes mamários no sentido horário da porção mais externas a mais interna, até chegar á porção central da mama, onde está o complexo areolopapilar.
Na inspeção estática, procura -se observar a simetria, abaulamentos, retrações ou presença de edema cutâneo das mamas, o aspecto da aréolas e papilas, procurando identificar áreas de ulceração ou eczemas.
2.4 ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS.
As estruturas genitais externas incluem o monte de Vênus, os grandes lábios, os pequenos lábios e o clitorís, a região onde essas estruturas estão localizadas denomina-se vulva. 
As estruturas genitais externas têm três funções principais: Permitir a entrada dos espermetozoides no corpo. Proteger os orgãos genitais internos de organismo infecciosos. Proporcionar lubrificação e prazer sexual. 
O Monte de Vênus é uma proeminência arredondada de tecido adiposo que cobre o osso púbico, durante a puberdade este fica coberto de pelos, omonte de Vênus contém glândulas sebacéas secretoras de óleo que liberam subtancias que têm participação na atração sexual (feromônios). 
Os grandes Labíos são pregas de tecido relativamente volumoas e carnudas que envolvem e protegem os demais orgãos genitais externos. Os grandes lábios contêm glâmdulas sudoriparas e sebáceas que produzem secreções lubrificantes, durante a puberdade aparecem pelos nos grandes lábios.
Os pequenos Lábios podem ser muito pequenos ou medir até cinco centímetros de largura, os pequenos lábios ficam logo na parte interna dos grandes lábios logo na parte interna dos grandes lábios e rodeiam os orificios que conduzem á vagina e a úretra, uma grande quantidade de vasos sanguíneos dá aos pequenos lábios a cor rosada, durante a estimulação sexual estes vasos sanguineos ficam cheio de sangue, fazendo com que os pequenos lábios dilatem e se tornem mais sensìveis á estimulação. 
 
2.5 Órgãos Genitais Externos.
A área entre o orifício vaginal e o ânus, abaixo dos grandes lábios denomina-se períneo, os grandes lábios e períneo são cobertos com pele semelhante á do resto do corpo, já os pequenos lábios são revestidos com uma membrana mucosaa mesma se mantém úmida pelo líquido secretado por células especializadas. Aabertura da vagina é chamada de introito, a abertura da mesma é a porta de entrada do pênis durante a relação sexual e a saída para sangue durante a menstruação e durante o parto a saída do bebê. A abertura para a uretra que transporta a urina da bexiga parafora está localizada acima e em frente da abertura vaginal, O clitóris localizado entre os pequenos lábios na sua extremidade superior, é uma pequena protuberância que corresponde aos pênis no homem, o clitóris é muito sensivel á estimulação sexual e pode ficar ereto.
2.6 ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS.
Os órgãos genitais internos formados pelo trato genital seguinte, Vagina parte do canal do parto onde o esperme é depositado e por onde pode sair um bebê. Colo do útero a parte inferior do útero, aregião pelo qual os espermatozoides entram e a qual se abre quando uma gestante esta pronta para dar a luz. Útero onde o embrião pode se desenvolver em um feto. Trompas de Fálopio (ovidutos) onde os espermetazoides podem fertilizar um óvulo após terem atravessado o colo do útero e o útero. Ovários que produzem e liberam óvulos, os espermetozoides conseguem subir pelo trato e os óvulos conseguem descer pelo trato. O hímem é um anel de tecido situado logo após a abertura da vagina, o hímem geralmente circunda a abertura e pode ser rompindo na primeira tentativa de ter relação sexual A vagina é um tubo de tecido muscular macio e elástico que mede aproximadamente 10 a 15 cm de comprimento na mulher adulta. Útero é um órgão musculoso em formato de pera e com paredes espessas localizado no meio da pelve, atrás da bexiga em frente ao reto. Colo do útero é a parte inferior do útero que se projeta á parte superior da vagina. Trompas de Fálopio, as duas que medem aproximadamente 10 a 13 cm de comprimento, começam na margem superiores do útero e vão em direção aos ovários, são revestidas com projeções semelhantes a pelos minusculos, na parede da trompa impulsionam o óvulo para baixo atráves da trompa para o útero. Óvarios, são geralmente de cor pérola, do tamanho de um noz, eles estão unidos ao utero por ligamentos, além de produzir hormônios sexuais femininos (estrogênio e progesterona).
 
2.7 Órgãos Genitais Internos. 
ROTEIRO 3
EXAME CLÍNICO DOS ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS.
Para o exame da genitália externa, coloca-se a paciente adequadamente em posição ginecológica pedindo a ela que deslize para a ponta na mesa de exame até as nádegas ultrapassaren um pouco a margem da mesa, antes de iniciar o exame o examinador deve explicar cada etapa do procedimento.
3.1 Exame clínico dos órgãos genitais feminio.
Atráves do exame clínico, podemos observar se houver alterações, anomalia, descoloração, secreção ou inflamação na região na região da vulva, pequenos e grandes lábios, clítoris, meato uretral, hímen e vestibulo vulvar.
ROTEIRO 4
4.0 COLETA DE MATERIAL PARA CITOLOGIA ONCÓTICA CERVICAL.
Para o exame da genitália interna, inicia-se pela vagina ultilizando espéculo bivalvar, que pode ser de Collins ou Collins e Graves, de aço ou material descartável, de tamanho adequado sem lubrificação prévia,
 
4.1 Espéculo material descartavel.
A citologia oncótica o papanicolau é um exame feito para detectar alterações nas células do colo de útero, o exame consiste na coleta de material do colo de útero, é simples e normalmente não doi, para ser realizado é necessario que a mulher não tenha tido relações sexuais, nem ter usado duchas e medicações nas ultimas 48hs, e nem estra mentruada.
Materias necessarios para a coleta:
Espátula de Ayres,
Escova vaginal,
Espéculo vaginal,
Lámina de vidro,
Fixador celular (spray ou alcool a 95%)
 
 4.2 Materiais para coleta do papanicolau. 
Com a paciente em posição ginecologica é introduzido o espéculo na vagina, a seguir o profissional provoca uma pequena escamação da superficie externa e interna do colo útero com uma espátula de madeira e uma escovinha, as celulás colhidas são colocadas numa lâmina para análise em laboratório especializado em citopatologia.
 
4.3 Coleta do papanicolau.
 
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
https://www.csisaude.com.br https://www.tuasaúde.com.br
Santos,Vanessa sardinha dos Mamas, Brasil escola disponivel em, https//brasilesclola.uol.com.br/biologia/mamas.ht 
http://sannar.link/sanarnote-enfermagem-2edicao
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https://www.todamateria.com.br https://mundoeducaçao.uol.com.br
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Ávila,M,B,E;BANDLER,R.A Contracepção no Brasil 1980-1990 Recife;SOS Corpo, 1991. Mimeo.