Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
SAEP - SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA É dever do enfermeiro fazer SAE, participar do cuidado de forma metódica e sistemática em instituição pública ou privada de saúde. A sistematização organiza o trabalho do profissional no que se refere ao método, pessoal e instrumento, possibilitando a operacionalização do processo de Enfermagem. PE – Definido como instrumento que norteia o cuidado e documenta a prática c/ vista de sua realização. SAEP · Proposta 1990, Castellanos e joules · Aplicar o PE no cuidado de pacto cirúrgico · Baseada na assistência integral, continua, participativa e individualizada · A em todas as fases período perioperatório PRINCIPAIS OBJ: • Ajudar o paciente e familiares a compreenderem e se prepararem para os procedimentos anestésico-cirúrgico; • Prever, promover e controlar recursos humanos e materiais necessários para o ato anestésico-cirúrgico; • Diminuir os riscos decorrentes da utilização de materiais e equipamentos necessários; • Diminuir os riscos inerentes ao ambiente físico específico do CC e SRPA (sala de recuperação ); RECOMENDAÇÕES SAEP · Analisar necessidades individuais · Realizar planejamento · Diminuir a ansiedade, inquietação, riscos. · Auxiliar pct na compreensão e preparo do pct e família CONTEMPLA 5 FASES 1°) VISITA PRÉ-OPERATÓRIA: 2°) PLANEJAMENTO DE ASSISTÊNCIA: 3°) IMPLEMENTAÇÃO DA ASSISTÊNCIA: 4°) AVALIAÇÃO DA ASSISTÊNCIA: 5°) REFORMULAÇÃO DA ASSISTÊNCIA: PERÍODO PERIPERATÓRIO (período que engloba desde o preparo da cirurgia a sua recuperação) Subdivido em... PRÉ-OPERATÓRIO: Mediado: 24hrs antes do procedimento até o encaminhamento ao CC. Considerar nesta etapa, porte da cirurgia, duração do procedimento, tipo de anestesia, estado físico geral, idade, gravidade da doença, estado nutricional, doenças base, riscos e possíveis complicações. Elaborar plano de cuidado: identificar problemas, formular diagnostico, fazer prescrição do cuidado, estabelecer/orientar jejum, retirada de qualquer tipo de adornos ou objeto metálicos, higiene corporal prévia, orientar sobre recepção do CC e procedimento anestésico e sua recuperação, desconfortos com dor, posicionamento, movimentação possíveis lesões na pele, curativos e drenos. Imediato: Antes de levar o pct ao CC IMPORTANTE: conferir jejum, peso, altura, tricotomia (máx. 2h antes recomendação que seja feito na sala de cirurgia), higiene da pele c/ antisséptico, vestir pct com camisola, remoção de adornos, higiene corporal, esvaziamento corporal, verificar sinais vitais, encaminhar o pct em maca ou cadeira de rodas. TRANSOPERÁTORIO: quando o pct chega ao CC até sua saída da salada e operatória SO. Recepção do pct, deve ser realizado pelo ENF, conferir termos, estado geral do pct, conferir exames pré cirúrgicos e se cumpriu com todas as normas de jejum, adornos, SV. Intraoperatório: O que ocorre durante a operação cirúrgica • Registros de intercorrências e alterações hemodinâmicas; • Posicionamento cirúrgico e utilização de coxins; • Anestesia; • Procedimento executado; • Local da colocação de placa de cautério; • Assepsia do campo operatório; • Implantes e próteses; • Conferência de instrumentais e insumos; • Sondas, drenos e curativos; PÓS-OPERATÓRIO: Pós saída do pct da sala de operação. ESTÁ DIVIDIDO EM TRÊS MOMENTOS IMPORTANTES: • RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA: desde a chegada do paciente na SRPA até a sua alta para o leito de destino; • Recepcionar o paciente na SRPA; • otimizar a localização da acomodação do paciente; • realizar a assistência imediata; • realizar avaliação do paciente; • realizar um plano de cuidados; • PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO: Compreende as primeiras 24 horas após a intervenção anestésico cirúrgica; • Alocar o paciente atendendo suas demandas; • receber o paciente na unidade; • rever o plano de cuidados do POI; • aplicar os protocolos institucionais de segurança; • orientar cuidados e rotinas; • PÓS-OPERATÓRIO MEDIATO: Após as primeiras 24 horas que seguem a cirurgia e estende-se a alta do paciente ou até mesmo após (dependendo do procedimento realizado). • Elaborar um plano de alta multiprofissional; • Orientar a Família e paciente quanto cuidados.
Compartilhar