SAEP (Resumo)

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A SAE é regulamentada pelo COFEN, em 
toda instituição publica ou privada que 
tenha cuidado profissional de enfermagem. 
(Resolução nº 358/2009) 
- Metodologia cientifica do trabalho do 
enfermeiro; 
- Tem como fundamento o atendimento das 
necessidades humanas e o processo de 
enfermagem (PE); 
PROCESSO DE ENFERMAGEM 
1 Histórico de Enfermagem/Coleta de 
Dados: 
- Obtenção de informações pessoais, 
familiares ou na coletividade humana e suas 
respostas ao processo de saúde-doença; 
- Conhecer hábitos pessoais e 
biopsicossociais; 
- Consulta de Enfermagem: anamnese e 
exame físico. 
2 Diagnóstico de Enfermagem: 
- Padronizados pelo NANDA; 
- ex: Risco de infecção; Risco de lesão por 
posicionamento perioperatório; Risco de 
sangramento; Déficit de autocuidado; Risco 
de queda; Integridade da pele prejudicada; 
Dor aguda; Náusea... 
3 Prescrição/planejamento da Assistência de 
Enfermagem: 
- Conjunto de ações/intervenções prescritas 
pelo enfermeiro com a finalidade de 
alcançar resultados. 
4 Implementação da Assistência: 
- Realização da fase anterior. 
5 Evolução ou Avaliação de Enfermagem: 
- Registro realizado pelo enfermeiro após a 
avaliação do paciente. 
DEFINIÇÃO E FASES DO SAEP 
Aplicação do PE no cuidado ao paciente 
cirúrgico, baseado na assistência integral em 
 
 
 
todas as fases do perioperatório, de forma 
continuada, participativa, individualizada, 
documentada e avaliada. 
Principais Objetivos: 
- Ajudar o paciente e a família a 
compreenderem e se prepararem para o 
processo anestésico-cirúrgico proposto; 
- Prever, prover e controlar os recursos 
humanos e materiais necessários ao 
processo; 
- Diminuir ao máximo os riscos decorrentes da 
utilização de materiais e equipamentos 
necessários para o desenvolvimento desses 
procedimentos; 
- Diminuir ao máximo os riscos inerentes ao 
ambiente do CC e da Sala de Recuperação 
Pós-Anestésica. (SRPA) 
Fases do SAEP 
1 Visita pré-operatória de Enfermagem; 
2 Planejamento da assistência 
perioperatória; 
3 Implementação da assistência; 
4 Avaliação da assistência, por meio da 
visita pós-operatória de enfermagem; 
5 Reformulação da assistência a ser 
planejada, segundo resultados obtidos e 
solução de situações não desejadas ou 
ocorrência de eventos adversos. 
PERÍODOS DA EXPERIÊNCIA CIRÚRGICA 
1 Período pré-operatório imediato 
- 24 horas antes do procedimento operatório 
(anestésico-cirúrgico), estende-se até o 
encaminhamento do paciente para o CC; 
- Avaliação: porte da cirurgia, duração do 
procedimento, tipo de anestesia, estado 
físico geral, estado nutricional, riscos 
transoperatórios e possíveis complicações no 
pós-operatório imediato; 
- Todos esses riscos devem ser AVALIADOS, 
tendo em vista a tentativa de prevenir ou 
reduzir as possibilidades. 
Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória 
ENTREVISTA 
O enfermeiro deve: 
- Perguntar ou pesquisar no prontuário sobre 
alergias, patologias associadas, 
medicamentos em uso, cirurgias prévias, 
fumo, álcool, drogas, uso de órteses e 
próteses, marcapasso, estado civil, religião, 
nível de instrução, profissão e outras 
informações que possam ser relevantes; 
- Fazer o levantamento de exames 
laboratoriais e de imagem; 
- Realizar entrevista estruturada (ideal) com o 
paciente e/ou com sua família. 
EXAME FÍSICO 
Importante considerar: 
- Identificar os seus problemas; 
- Formular os diagnósticos de enfermagem; 
- Fazer as prescrições necessárias para o 
preparo do paciente no período pré-
operatório imediato e as intervenções 
necessárias para o transoperatório; 
- Orientar sobre: jejum oral, retirada de 
próteses dentárias e lentes de contato, 
retirada de adornos e esmaltes, higiene 
corporal e oral, esvaziamento vesical e 
intestinal, recepção no CC, procedimento 
anestésico-cirúrgico, desconfortos causados 
pela dor, posição e permanência do leito, 
deambulação precoce, exercícios 
respiratórios e prevenção de úlceras por 
pressão; 
- Estimular o autocuidado desde o pré-
operatório imediato. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 Período transoperatório e período 
intraoperatório 
- TRANS: Compreende o momento em que o 
paciente chega na unidade de CC até a 
sua saída da Sala de Operação (SO); 
- INTRA: Começa no início do procedimento 
anestésico-cirúrgico e vai até o seu término, 
inserido dentro do transoperatório; 
- Deve-se fazer a utilização do checklist nas 
três fases: antes da indução anestésica, 
antes da incisão na pele e chegar depois, 
antes da saída do paciente da SO. 
3 Período pós-operatório 
Se subdivide em três momentos: 
Recuperação pós-anestésica 
- Chegada do paciente à SRPA até sua alta 
para a unidade de origem. 
Pós-operatório imediato: 
- Compreende as primeiras 24 horas após a 
intervenção anestésico-cirúrgica. 
Pós-operatório mediato: 
- 24 horas após à cirurgia e se estende até a 
alta do paciente ou mesmo após seu retorno 
ao domicílio; 
- O tempo dessa etapa é variável; 
- Implementar o plano de cuidados durante 
a internação até a alta do paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Risco Cirúrgico: reunião de 
todas as alterações 
(funcionais ou orgânicas) que 
poderiam comprometer o 
resultado da cirurgia.