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Dermatopatias fúngicas • Superficiais Dermatofitose Malasseziose • Subcutâneas Esporotricose (gatos) • Profundas Criptococose (morte) Dermatofitose Também conhecida como TINHA, PELADA, PELADURA Microsporum canis • Principal agente: Microsporum canis • Gêneros: Microsporum sp e Tricophyton sp • Prurido: 50% dos cães e 10% dos gatos • Doença causada por um grupo de fungos que vivem de queratina, ou seja, em tecidos queratinizados ou semi- queratinizados, como pelos, unhas e garras • Antropozoonose não coça, mas causa lesões. • TRANSMISSÃO: • Contato direto / fômites e ambiente contaminados com esporos • Zoonose • PREDISPOSIÇÃO: • Idosos, filhotes imunossuprimidos • Gatos sempre (reservatório Microsporum canis) • Raças predispostas: muito encontrado em Persa e Yorkshire Anamnese • 25% dos felinos são portadores-são do Microsporum canis • Antropozoonose • Prurido moderado em 50% cães e 11% gatos resposta Inflamatórias • Animais recém-adquiridos => até 3 semanas Com a queda de imunidade devido as mudanças que este animal passa durante os dias, a imunidade cai e vem as lesões (período de incubação) => lesão Diagnóstico • Identificação, anamnese, exame físico (lesões) • Exame direto – presença de esporos • Histopatológicos – lesões nodulares • Cultivo micológico do pelame – método de eleição, demora 3 semanas • Pelame (avulsão manual) – com lesão • Método do carpete – para avaliar gatos e Yorkshire assintomáticos • Ágar Saboureaud-dextrose (Mycosel) a 25oC por mín. 3 semanas • Lâmpada de Wood • positiva em 50% casos M. canis (falsos-positivos e negativos) Lâmpada de Wood • A lâmpada deve ser ligada 15 min antes do exame • Realizar em sala escura • Triptofano • Falso positivos: halogenados Diagnóstico diferencial • Alopecia • Demodiciose • Foliculite bacteriana • Seborreia • DAAP Tratamento • Desinfecção ambiente (esporos até 18 meses no ambiente) • hipoclorito de sódio 1:10 ou amônia quaternária 0,3% (ex: cloreto de benzalcônio = Hysteril® ou Herbalvet®) • Tópico • 2x/dia, até 2 semanas após cura lesões, para dar a cura micológica também, se não fizer pode dar resistência ao anti micótico. • Soluções iodadas (PVP Iodo, fórmula de Straunard) • Banhos (2 a 3 x/sem): enxofre, sulfeto de selênio (Selsum®), cetoconazol (Nizoral®) ou miconazol 2% (Cloresten®) • Sprays/ loções / cremes antifúngicos imidazólicos: miconazol, cetoconazol, etc...(Daktarin®, Vodol®, Canesten®, Nizoral®, Micolytic spray® ...) Tratamento • SISTÊMICO (oral) – 40 a 70 dias: • Itraconazol 5 a 10 mg/kg/SID (Itranax®, ITL®) - hepatotóxico OU • Griseofulvina 50 mg/kg/SID (Fulcin®, Sporostatin®, Dufulvin®) - lipossolúvel / teratogênica/ mielotóxica em gatos se usar > 6 sem. OU • Terbinafina 10 a 20 mg/kg SID (Lamisil®) – hepatotóxico OU • Cetoconazol 5 a 10 mg/kg/SID – hepatotóxico • ATÉ A NEGATIVAÇÃO DO CULTIVO MICILÓGICO! VACINA • Inativada • Biocanis M – 3 doses a partir de 3 meses de idade (dias 0, 14 e 38) e reforço anual • Coadjuvante Malasseziose Ototegumentar Malassezia pachydermatis Residente da pele, ou seja, achar a malassezia no citológico não significa doença, mas ela pode se proliferar por baixa resistência, proliferou no corpo todo, baixa resistência geral. Fatores localizados: no meato acústico, ou seja, ouvido com pelos, que entrou água no ouvido, durante o banho, fica húmido e quentinho, o fungo se prolifera ali. (é um problema regional) Bull dog inglês, francês, shiatsu, lhasa região das dobras dos olhos, região com lagrimas, fica húmido e quentinho = proliferação Por lambeduras, proliferação. • Habitante comensal da pele de inúmeras espécies • Levedura •lipofílica • Não é uma zoonose • Predisposição hereditária • Geralmente são secundárias • Secundária a umidade ou dermatites inflamatórias crônicas (atopia, seborreia) • Raças predispostas • Cocker Spaniel • Pastor Alemão • Poodle • Malasseziose primária • West highland white terrier • Causas de base • Doenças alérgicas • Disqueratinizações • Endocrinopatias (hipotireoidismo) •Ectoparasitas Malasseziose ótica • 15% das otites • Predisposição • Meatos acústicos hirsutos com pelos ou pavilhões auriculares pendentes • Poodle, Cocker e Springer spaniel • Infecções mistas Aspecto lesional • Prurido intenso animais com atopia • Não cedem à corticoterapia • Pele untuosa de odor rançoso • Lesões escamatocrostosas, discrômicas, lesões irisadas ou em “alvo” Malasseziose ótica • Otite: meneios cefálicos, otorréia, odor acético • Cerúmen castanho escuro • Prurido intenso • Hiperplasia e até estenose do ramo vertical Diagnóstico • Citologia – exame quantitativo, o diagnostico não vai ser a presença da malasseziose, mas sim a quantidade • mais de 3 leveduras/campo (avaliar mais de 10 campos) • Método de colheita: • Fita adesiva: se pele untuosa • Raspado: lesões secas • Swab: pododermatite • Ótica • Otoscopia • Citologia: > 10 leveduras/campo Diagnostico • Citologia – exame quantitativo • Material necessário • “Cotonete” • Lâmina de vidro • Corante – Diff-Quick ou panótipo rápido • Microscópio óptico, ver caspinhas amareladas • Leveduras do gênero Malassezia apresentam formato: pegada, amendoim, piriforme, em garrafa Tratamento • Tópico • banhos cada 7 dias com antifúngico • sulfeto de selênio (Selsum azul®) ou • cetoconazol / miconazol a 2% (Cloresten®) ou • clorexidina 2% (Clorexiderm®, Hexadene®) • Ótica ouvido • Higienização do meato –cerimunolíticos – ex. Cerumin® , Epiotic ® • Lavagem ótica • Tópico: Nistatina, Clotrimazol e Tiabendazol – SID/21 dias • Sistêmico: se necessário • Itraconazol SID V.O. / 30 dias Subcutânea ESPOROTRICOSE Sporotrix schenkii gatos • Transmissão - espinhos e farpas de madeira • Zoonose e ergodermatose – para tratadores e veterinários usar luvas • Lesões = formações sólidas (pápula, nódulos, goma) ulceradas, erosões, fístulas e crostas • Linoadenomegalia – rosário esperotricótico • Rio de Janeiro: notificação obrigatória Diagnósticos diferencias • Enfermidades agrupadas na sigla MALECN • M: Micobacteriose • A: Algose • L: Leishmaniose • E: Wsporotricose • C: Criptococose • N: Neoplasia ou nocardiose Diagnóstico: • biópsia de pele, cultivo micológico e citologia exsudato nasal • Tratamento: antifúngicos imidazólicos (itraconazol) • Cão: 10 mg/kg/VO/SID – 6 a 18 meses • Gato: 10 a 20 mg/kg/VO/SID OU 50mg/gato/VO/SID – 6 a 18 meses • Monitorar perfil hepático Assistir aos vídeos da Fiocruz • https://youtu.be/_CMikeWxmp0 • https://youtu.be/Fl-V94rLFzw • Visitar site: • https://portal.fiocruz.br/esporotricose Profunda CRIPTOCOCOSE Criptococcus neoformans (pombo) • Transmissão – inalação esporos das fezes de aves • Zoonose (imunossuprimidos) • Febre baixa, apatia, hiporexia • Lesões trato resp. superior (“nariz de palhaço” ), pulmão e SNC • 40% lesões cutâneas Se proteger ao máximo ao cuidar ou mexer com pombos, fungo que vem das fezes do pombo. Usar óculos, luvas mascars https://youtu.be/_CMikeWxmp0 https://youtu.be/Fl-V94rLFzw https://portal.fiocruz.br/esporotricose Manifestações clínicas • Associada às doenças imunossupressoras, como FIV e FeLV • Formações sólidas (pápula, nódulo, goma), erosão, ulceração, fístulas e crostas • Linfoadenomegalia, manifestações neurológicas o oftálmicas • Respiratório: esternutação, corrimento nasal, oclusão naricular, Dispneia. Diagnósticos diferencias • Enfermidades agrupadas na sigla LECMN • L: Leishmaniose • E: Esporotricose • C: Criptococose • M: Micobacteriose • N: Neoplasia Diagnóstico: • biópsiade pele, cultivo micológico, citologia exsudato nasal • Tratamento: antifúngicos imidazólicos (itraconazol) • Cão: 10 mg/kg/VO/SID – 6 a 18 meses • Gato: 10 a 20 mg/kg/VO/SID OU 50mg/gato/VO/SID – 6 a 18 meses • Monitorar perfil hepático Dermatopatias fúngicas • Superficiais • Dermatofitose – não coça, zoonose, exame carpete, Luz de Wood • Malasseziose – coça, pele e meatos acústicos, citologia (>3 e >10) • Subcutâneas • Esporotricose – unha de gato, zoonose • Profundas • Criptococose – fezes de aves
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