Retentores Intrarradiculares Núcleo Metálico fundido

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Retentores Intrarradiculares – Núcleo Metálico fundido 
Marina Giovana 
 
▪ Introdução 
 
Nem sempre a realização de tratamento endodôntico é 
necessária para realizar prótese fixa 
Nem sempre em dentes despolpados será utilizado pino 
intrarradicular para retenção de prótese fixa 
Os retentores são elementos protéticos que buscam 
retenção intra-radicular ou intra-coronária para suportar 
restaurações protéticas totais ou parciais fixas. 
➔ Qualidade do remanescente dental: 
Vigas de resistência estrutural 
100% resistência 
Crista marginal (50% da resistência) / Aresta transversal 
(40%) / Teto da câmara pulpar (10%) 
▪ Dentes polpados 
Quantidade de perda estrutural 
Analisar após preparo do dente 
Restando 50% de estrutura coronal envolvendo todo terço 
cervical 
Preenchimento 
▪ Dentes despolpados 
Resistencia diminuída 
A preservação de estrutura dentaria sadia é fundamental 
Escolha adequada da conduta restauradora 
→ Qual melhor tipo de pino intrarradicular? Depende, 
precisa analisar a quantidade de perda estrutural 
Analisar remanescente coronal após o preparo 
Nem todo dente tratado endodonticamente precisa de 
pino. Sempre que possível o pino deve ser evitado, devido 
ao desgaste. 
➔ FÉRULA 
Férula: remanescente na coroa. 
Efeito férula: possibilidade de abraçamento da coroa no 
remanescente 
Melhora a forma de retenção e resistência do preparo – 
BOM – QUANTO MAIOR A FERULA – MAIOR A RESISTENCIA 
 
 
Diminui as tensões que se formam na interface dente 
cimento pino 
Absorve tensões provenientes das forças que atuam 
sobre a coroa 
Diminui a possibilidade de cimentação desse pino 
▪ Composição dos retentores 
Núcleo Metálico Fundido 
Indicação: Grande destruição coronal – dentes 
despolpados 
Núcleo: associado ou não a um pino 
Núcleo é o que está na coroa e o pino é o que está 
intrarradicular 
➔ Funções: restaurar / Reforçar o remanecente 
coronário / Retenção da restauração 
 
➔ Classificação quanto a técnica de confecção: 
Núcleo: 
DIRETA 
Preenchimento: resina composta / amalgama / CIV 
INDIRETA: metálico fundido /cerâmico 
Pinos: 
INTRA-DENTINÁRIOS: dentes vitais com perdas 
coronárias extensas 
INTRARRADICULAR: metálico fundido / pré-fabricados / 
cerâmico / pré-fabricados personalizados (anatômicos) 
▪ Pinos Intrarradiculares 
 
➔ Funções: 
Retenção do preenchimento coronário 
Distribuição de força 
OBS: os pinos intrarradiculares NÃO reforçam a 
estrutura das raízes dos dentes despolpados 
OBS: o preparo deum canal para receber um pino 
enfraquece a raiz, o que NÃO é recompensado pela 
introdução deste pino. 
 
Retentores Intrarradiculares – Núcleo Metálico fundido 
Marina Giovana 
 
▪ Biomecânica dos canais intra-radiculares 
Imagem 
Os pinos intrarradiculares NÃO reforçam a estrutura das 
raízes dos dentes despolpados 
▪ Núcleo Metálico Fundido 
Preservar o máximo de estrutura dentaria → resistência do 
dente e retenção da prótese 
Base de sustençao para o núcleo de espessura mínima de 1 
mm 
 Minimiza as tensões na interface pino / cimento / raiz 
 Ausência → forças no sentido obliquo → mais 
suscetível a fratura 
➔ Vantagens: 
Pino e núcleo em peça única # Pré – fabricados 
Melhor adaptação 
Retenção superior ao pré-fabricado → retenção friccional 
➔ Desvantagens: 
Maior custo → etapa laboratorial 
Alto modulo de elasticidade em rela 
Modos de fratura desfavoráveis → longitudinais 
Mínimo 2 sessões clinicas 
Não estético 
➔ Preparo dos condutos e remoção do material 
obturador 
- Comprimento: 
Igual ou maior que a coroa clinica 
2/3 do comprimento da raiz → 4mm apical 
Comprimento igual a metade do suporte ósseo da raiz 
envolvida 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➔ Avaliar tratamento endodôntico 
 
Se a porção preparada do conduto não for considerada 
adequada para estabelecer o comprimento do núcleo, 
indica-se o retratamento. 
➔ Preparo do conduto e remoção do material 
restaurador 
Diâmetro: diâmetro do pino 1/3 do diâmetro da raiz 
Diâmetro da extremidade apical de pelo menos 1mm 
de diâmetro para garantir resistência satisfatória do 
material 
➔ Inclinação das paredes do conduto 
Paredes inclinadas = ↓ retenção – efeito cunha 
Paredes paralelas = ↑ retenção 
Devemos seguir a própria inclinação do conduto 
➔ Características superficiais dos pinos 
Jatear com óxido de alumínio antes da cimentação para 
tomar superfície irregular ou rugosa 
 
Aumenta a retenção 
➔ Remoção do material obturador 
Sondas Rhein aquecidas até atingir o comprimento 
estabelecido → Brocas de Peeso, Largo ou Gates 
marcadas no comprimento estabelecido 
OBS: Acompanhar sempre a extensão do conduto! 
Procurar visualizar o material obturador! Cuidado com 
a perfuração da raiz! 
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Marina Giovana 
 
 
 
➔ Direta / Indireta 
 
 
▪ NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO – TÉCNICAS DE 
CONFECÇÃO 
 
▪ Técnica Direta dente uniradicular 
 
➔ Uniradicular – Direta 
 
- Preparo Coronário: 
 
Rx periapical – odontometria 
Regrados 2/3 – 4,0 mm obturação apical 
½ crista óssea 
Diamêtro do pino 
Canaletas anti-rotacionais 
 
1.PROVA DO PINO ACRÍLICO (PINJET): 
 
 
 
2. LUBRIFICAÇÃO EXTERNA E INTERNA DO PREPARO 
COM VASELINA OU LUBRIFICANTE A BASE DE ÁGUA 
 
3.INSERÇÃO DE RESINA ACRÍLICA (baixa contração) 
DENTRO DO PREPARO E POSICIONAMENTO DO PINO 
COM RESINA ACRÍLICA. 
 
 
 
4.APÓS A PRESA, VERIFICAR SE TODA A PORÇÃO 
RADICULAR DO PREPARO FOI ADEQUADAMENTE 
MODELADA. 
 
5.CONFECÇÃO DA PORÇÃO CORONÁRIA E ENVIO PARA 
FUNDIÇÃO EM LABORATÓRIO. 
 
▪ Técnica Multiradicular Direta 
 
Molares Inferior: 2/3 do distal / ½ dos mesiais 
 
Molares Superiores: 2/3 do palatino / ½ do mesiais 
 
 
 
 
 
➔ Técnica Indireta 
 
Otimização do tempo clínico 
Maior comodidade paciente e dentista 
Retentores Intrarradiculares – Núcleo Metálico fundido 
Marina Giovana 
 
Facilidade de obtenção do paralelismo entre pilares 
Núcleo bi ou tri partido 
1.DESOBSTRUÇÃO E VASELINA EM TODOS OS CONDUTOS 
2.ADAPTA PINJET OU FIOS (comprimento maior e diâmetro 
menor que o conduto) – retenção de godiva na porção 
coronal 
 
3.INSERE MATERIAL DE MOLDAGEM LEVE EM TODOS OS 
CANAIS 
4.MOLDA COM MATERIAL PESADO 
 
 
Evidenciador de contato em toda a superfície para marcar 
pontos de interferência. 
 
▪ Cimentação: Núcleo Metálico Fundido 
 
➔ Fosfato de Zinco 
Jatear o pino 
EDTA no conduto (somente se for fosfato de zinco) 
 
 
Manipula de acordo com o fabricante e coloca o pino 
em posição → CIV ou cimento resinoso