IRRITAÇÃO MENÍNGEA

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Roteiro de Aula Prática 2017 1 
Laboratório de Habilidades e Simulação – Universidade Estácio de Sá 
UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ - CURSO DE MEDICINA 
 LABORATÓRIO DE HABILIDADES E SIMULAÇÃO 
 
TESTES DE IRRITAÇÃO MENÍNGEA 
 
 Definição 
Manobras aplicadas para verificar a presença de irritação meníngea 
 Indicação 
 Pacientes com suspeita de meningite, na qual podem apresentar: cefaléia, náusea, vômitos 
e febre, devido ao processo inflamatório. 
 Aspectos anatômicos 
 
 Técnica 
- RIGIDEZ DE NUCA 
 
- Exame 
1. Posicinar paciente em decúbito dorsal e pedir 
para que ele tente fletir a cabeça. 
 
- Interpretação do exame 
Positivo – Observa-se resistência no movimento e 
queixas do paciente de incômodo, indicando 
irritação meníngea. 
 
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- SINAL DE BRUDZINSKI 
 
- Exame 
1. Posicionar o paciente em decúbito dorsal 
e membros estendidos. 
2. Repousar uma das mãos no tórax do 
paciente e, com outra colocada na região 
occipital, executar uma flexão forçada. 
 
 
- Interpretação do exame 
Positivo – Observa-se que o paciente flete os membros inferiores involuntariamente, 
podendo haver expressão de dor na face do paciente. 
 
 
 
 
 
 
- PROVA DE KERNING 
- Exame 
1. Posicionar o paciente em decúbito dorsal; 
2. Promover flexão da coxa sobre o quadril, 
em ângulo reto, e em seguida promover a 
extensão da perna sobre a coxa. 
 
- Interpretação do exame 
Positivo - Observa-se que o paciente tenta 
interromper o movimento ao sentir dor. 
Roteiro de Aula Prática 2017 3 
Laboratório de Habilidades e Simulação – Universidade Estácio de Sá 
O sinal positivo bilateral sugere irritação 
meníngea. 
- PROVA DE LASÈGUE 
Obs. Esse teste não é específico para pesquisa de irritação meníngea. 
- Indicação 
Paciente com dor lombar inferior, associada com dor no nervo que se irradia perna abaixo 
- Exame 
1. Posicionar o paciente em decúbito dorsal e 
com os membros inferiores em completa 
extensão; 
2. Promover a flexão da coxa sobre a bacia, 
com o membro inferior estendido. 
3. Pode se fazer também a dorsiflexão do pé e 
do hálux, com a mesma resposta. 
 
- Interpretação do exame 
Positivo – Observa-se que o paciente reclama de dor no trajeto do ciático, na face posterior 
do membro elevado, em ângulo maior do que 30°. 
A presença do sinal positivo pode indicar: 
- Processos radiculares lombossacros, 
- Hérnia discal entre L5 e S1, 
-Neuralgia ciática, 
- Comprometimento meníngeo 
Obs. Um retesamento ou desconforto nas nádegas ou nos músculos posteriores da coxa é 
comum durante essas manobras e não deve ser interpretado como dor radicular ou sinal 
positivo. 
 
Referencias Bibliográficas 
1. PORTO, C. C. Semiologia Médica, 5ª Ed. São Paulo : Editora Guanabara Koogan, 2005. 
2. MACHADO,A. Neuroanatomia Funcional –2ª edição:Editora Atheneu,2000. 
3. BICKLEY, L. S. Bates Propedêutica Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. 
4. AMATO, A.C.M. Procedimentos médicos. 1ªEd. São Paulo: Editora Roca, 2007.