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Página 1 de 5. GUIA DE DILUIÇÃO, ESTABILIDADE E ADMINISTRAÇÃO DE ANTIMICROBIANOS NOME GENÉRICO DOSAGEM CONSERVAÇÃO ADMINISTRAÇÃO RECONSTITUIÇÃO DILUIÇÃO APÓS RECONSTITUIÇÃO ESTABILIDADE INCOMPATIBILIDADES ACICLOVIR 250 mg 15 a 30 ºC (União Química) Infusão IV lenta por 1 hora 10 mL água estéril ou SF Diluir para 50 mL ou 100 mL de SF. Para uso pediátrico ou neonatal, diluir 4 mL para 20 mL de SF. Até 12 horas entre 15 e 25 ºC Não misturar a outros medicamentos. Infusão IV durante 30 a 60 minutos Diluir para 100 ou 200 mL de SF, SG, RL. 24 horas entre 15 e 30 ºC AMICACINA 100 mg/2 mL 500 mg/2 mL 15 e 30 ºC Protegido da luz. (Novafarma) IM profunda Não é necessário reconstituir. Não diluir. Não armazenar. Não misturar a outros medicamentos. Injeção IV por 3 a 4 minutos Não diluir. Usar dentro de 20 minutos. Infusão IV intermitente lenta por 30 a 40 min 20 mL de água estéril Solução esbranquiçada a amarelada, pode ficar rósea transitoriamente. Diluir para 120 mL de SF, RL e Ringer sem lactato Até 4 horas após diluição mantida a 25 ºC. AMOXICILINA 1 g + CLAVULANATO 200 mg 15 a 30 ºC (União Química) Não administrar IM - - - Derivados do sangue, SG, dextran, bicarbonato, aminoglicosídeos na mesma seringa ou equipo. 500 mg IV lenta por 5 minutos Diluir 500 mg em 50 mL de SF, SG, RL. 1 g IV lenta por 10 a 15 minutos Diluir 1 g em 100 mL de SF, SG, RL. AMPICILINA 500 mg ou 1 g 15 a 30 ºC (Novafarma) IM profunda dentro de 1 hora após reconstituição 500 mg em 2 mL de água estéril ou 1 g em 3 mL de água estéril Não diluir. Após diluição é estável por 24 horas entre 15 e 30 ºC. Aminoglicosídeos na mesma seringa ou equipo. MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE HOSPITAL FEDERAL DE BONSUCESSO COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR ROTINA G3 – Atualizada em 08/12/2010 Página 2 de 5. NOME GENÉRICO DOSAGEM CONSERVAÇÃO ADMINISTRAÇÃO RECONSTITUIÇÃO DILUIÇÃO APÓS RECONSTITUIÇÃO ESTABILIDADE INCOMPATIBILIDADES BENZILPENICILINA BENZATINA 600.000 UI 1.200.000 UI 15 a 30 ºC Protegido da luz. (Novafarma) IM profunda. Agitar vigorosamente o frasco antes de administrar. 4 mL de água estéril Não diluir. Administrar imediatamente após reconstituição. Não misturar a outros medicamentos. BENZILPENICILINA PROCAÍNA 400.000 UI 15 a 30 ºC Proteger da luz. (Novafarma) IM profunda. Agitar vigorosamente o frasco antes de administrar. 2 mL de água estéril Não diluir. 24 horas após reconstituição. Não misturar a outros medicamentos. IM profunda Não diluir. BENZILPENICILINA POTÁSSICA 1.000.000 UI 5.000.000 UI 15 a 30 ºC Protegido da luz. (Novafarma) Infusão IV contínua 2 mL de água estéril para 1.000.000 UI ou 5 mL de água estéril para 5.000.000 UI Diluir para 50.000 UI/mL de solução. Não armazenar. Não misturar a outros medicamentos. IV direta por 3 a 5 minutos no mínimo Infusão IV lenta por 10 mL de água estéril Diluir em 50 a 100 mL de SF, SG, Glicose a 10%, RL. CEFAZOLINA 1 g 15 a 30 ºC IM Até 4 mL de água estéril Não diluir. 12 horas a 25 ºC ou 24 horas entre 2 e 8 ºC. Não é compatível com dobutamina. Página 3 de 5. NOME GENÉRICO DOSAGEM CONSERVAÇÃO ADMINISTRAÇÃO RECONSTITUIÇÃO DILUIÇÃO APÓS RECONSTITUIÇÃO ESTABILIDADE INCOMPATIBILIDADES IV direta por 3 a 5 minutos Não diluir. Diluir 1 g para 50 mL ou 100 mL de SG, SF. Infusão IV por 30 minutos Reconstituir 1 g ou 2 g em 10 mL de água estéril, SG, SF. A solução pode escurecer. Diluir 2 g para 60 mL ou 100 mL de SG, SF. CEFEPIME Sistema aberto 1 g ou 2 g 15 a 30 ºC Protegido da luz. (Teuto e ABL) IM profunda 1 g ou 2 g em 3 mL de água estéril, SG, SF, lidocaína 0,5 ou 1% Não diluir. 24 horas a 25 ºC ou 7 dias entre 2 e 8 ºC. Incompatível com Metronidazol, gentamicina, vancomicina (administrar separadamente). IV direta Não diluir. Infusão IV 10 mL de água estéril Obter solução límpida. Diluir para mínimo de 25 mL e máximo de 1000 mL de SF, SG, glicose a 10%. CEFTAZIDIMA 1 g Inferior a 25 ºC Protegido da luz. (Biochimico) IM profunda 3 mL de água estéril Obter solução límpida. Não diluir. 18 horas até 25ºC ou 7 dias entre 2 e 8ºC. Não deve ser misturada a aminoglicosídeos ou vancomicina na mesma seringa ou equipo. IV direta por 2 a 4 minutos 10 mL de água estéril Usar imediatamente. Infusão IV por pelo menos 30 minutos 10 mL de água estéril Diluir para 50 mL ou 100 mL de SF ou SG. A solução diluída é estável por até 3 dias entre 15 e 30 ºC e até 10 dias entre 2 e 8 ºC. IM profunda 3,5 mL de água estéril ou lidocaína 1% Não diluir. Não armazenar. CEFTRIAXONA 1 g Inferior a 30 ºC Protegido da luz. (ABL) IM profunda 3 mL de água estéril Não diluir. Não misturar com amsacrina, vancomicina, fluconazol, aminoglicosídeos e outros antimicrobianos, solução de Ringer ou que contenha cálcio. Página 4 de 5. NOME GENÉRICO DOSAGEM CONSERVAÇÃO ADMINISTRAÇÃO RECONSTITUIÇÃO DILUIÇÃO APÓS RECONSTITUIÇÃO ESTABILIDADE INCOMPATIBILIDADES CIPROFLOXACINO 200 mg/100 mL 15 a 30 ºC Protegido da luz. (Fresenius) Infusão IV lenta durante 60 minutos Não é necessário reconstituir. Não diluir. Não armazenar. Não misturar a outras drogas. CLARITROMICINA 500 mg 15 a 30 ºC Protegido da luz. (Libra) Infusão IV lenta por 60 minutos 10 mL de água estéril Estável por 24 horas a menos de 25 ºC ou 48 horas entre 2 e 8 ºC. Diluir para 250 mL de SF, SG, RL. A solução diluída é estável por 6 horas a menos de 25 ºC ou 24 horas entre 2 e 8 ºC. Não administrar IV direta (“em bolo”) ou IM Infusão IV lenta por 20 a 60 minutos obrigatoriamente diluída Diluir para 50 mL de água estéril, SF, SG, RL. 24 horas entre 15 e 30 ºC. CLINDAMICINA 600 mg/4 mL 15 a 30 ºC Protegido da luz. (Hipolabor) IM com dose não maior que 600 mg Não é necessário reconstituir. Não diluir. Não armazenar. Não administrar IV sem diluir. FLUCONAZOL 200 mg/100 mL 15 e 30 ºC Protegido da luz. (Fresenius) Infusão IV a 10 mL/min Não é necessário reconstituir. Não é necessário diluir. Não armazenar. Compatível com SF. IV direta por 2 a 3 minutos. Infusão IV lenta por 30 a 120 minutos. Diluir em 50 a 200 mL de SF, SG. IM profunda Não misturar a outros medicamentos. GENTAMICINA 10 mg/2 mL 80 mg/2 mL 15 e 30 ºC Protegido da luz. (Hipolabor) (Novafarma) Via subconjuntival Não é necessário reconstituir. Não diluir. Não armazenar. Usar seringa de 1 mL e agulha de 27 x 30. Página 5 de 5. NOME GENÉRICO DOSAGEM CONSERVAÇÃO ADMINISTRAÇÃO RECONSTITUIÇÃO DILUIÇÃO APÓS RECONSTITUIÇÃO ESTABILIDADE INCOMPATIBILIDADES IV direta por 5 minutos Não diluir. MEROPENEM Sistema aberto 500 mg ou 1 g 15 a 30 ºC Protegido da luz. (ABL) (Eurofarma) Infusão IV por 15 a 30 minutos 500 mg para 10 mL de água estéril 1 g para 20 mL de água estéril Diluir com 500 mL de SF ou SG. Não armazenar o sistema fechado. Usar em 5 min. Entre 2 e 8 ºC é estável por 18 horas em SG e 48 horas em SF , RL e Ringer sem lactato. Compatível com SG, SF, RL, Ringer sem lactato, água estéril. METRONIDAZOL 500 mg/100 mL 15 e 30 ºC Protegido da luz. (Endomed) Infusão IV a 3 mL/min em crianças até12 anos e 5 mL/min para adultos e crianças acima de 12 anos Não é necessário reconstituir. Não é necessário diluir. Não armazenar depois de aberto. Não misturar a outros medicamentos. PIPERACILINA 4 g + TAZOBACTAM 500 mg 15 e 30 ºC (Eurofarma) Infusão IV lenta acima de 20 ou 30 minutos 20 mL de água estéril ou SF Diluir para 50 mL, 100 mL ou 150 mL de SG, SF. 24 horas entre 15 e 30 ºC. 48 horas entre 2 e 8ºC. Não deve ser misturado a outros medicamentos, solução de bicarbonato de sódio, derivados do sangue, hidrolisados de albumina. VANCOMICINA 500 mg 15 e 30 ºC Protegido da luz. (Novafarma) (União Química) Infusão IV lenta por pelo menos 60 minutos 10 mL de água estéril Diluir para 100 mL de SF, SG, RL. Pode diluir para 50 mL para paciente com restrição de líquido. A solução reconstituída e a solução diluída são estáveis por 14 dias entre 2 e 8 ºC. Incompatível com anestésicos, anfotericina B, aminoglicosídeos, bacitracina, polimixina B, cisplatina. Principais siglas utilizadas: SF – soro fisiológico (solução de cloreto de sódio a 0,9 %). SG – soro glicosado (soluça de glicose a 5 %). RL – solução de Ringer com lactato. Água estéril é aquela que se apresenta adequada à injeção. Informações obtidas das bulas dos produtos relacionados. As informações são de responsabilidade do fabricante de cada produto. A CCIH do Hospital Federal de Bonsucesso agradece a contribuição da Farmacêutica Geisa Werneck Lacerda – Farmacêutica