Simulado 1 ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS

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Disc.: ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS   
	Acertos: 10,0 de 10,0
	15/05/2023
		1a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A produção de gás sulfídrico ou sulfeto de hidrogênio é uma das provas bioquímicas responsáveis pela diferenciação de alguns patógenos do trato gastrointestinal. Os meios de cultura utilizados nesta prova incluem o Ágar TSI, meio SIM ou o meio IAL, que, quando positivo, forma um precipitado negro. Entre os principais patógenos associados a quadros diarreicos, assinale quais apresentam positividade nestes testes. 
		
	 
	C. difficile e Salmonela. 
	
	E. coli e C. difficile.
	
	E. coli e vibrio.
	
	Salmonella e E. coli.
	
	Compylobacter e C. difficile.
	Respondido em 15/05/2023 09:14:15
	
	Explicação:
A resposta correta é: C. difficile e Salmonela. 
	
		2a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Para a pesquisa de uma infecção bacteriana em uma hemocultura, é necessário colocar o sangue em contato com meio de cultura com nutrientes necessários para o crescimento do microrganismo. Um meio seletivo usado para pesquisa de bactérias Gram-negativas é:
		
	
	Ágar Sangue
	
	Caldo Columbia
	
	Caldo BHI
	 
	Ágar MacConkey
	
	Ágar Chocolate
	Respondido em 15/05/2023 09:15:09
	
	Explicação:
Ágar MacConkey ou Ágar EMB meios seletivos para bactérias gram-negativas e diferencial pela fermentação da lactose. Existem diferentes meios de culturas para isolamento e identificação bacteriana, sua escolha dependerá do meio padronizado pelo laboratório de microbiologia.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Aponte o sistema sanguíneo com maior relevância clínica: 
		
	
	Lewis
	
	MNS
	
	Kell
	
	Duffy
	 
	Rh
	Respondido em 15/05/2023 09:15:44
	
	Explicação:
A resposta correta é: Rh
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	O fator Rh também precisa ser investigado em um processo de compatibilidade em uma transfusão de sangue, sobre esse procedimento, analise as assertivas abaixo e assinale a CORRETA:
O fator Rh faz parte do grupo de antígenos eritrocitários de maior importância clínica principalmente quando falamos de transfusão de sangue, o paciente pode ser Rh positivo ou Rh negativo.
PORQUE
As hemácias que apresentam os antígenos do fator Rh podem apresentar ou não os antígenos anti-D. Sendo negativos as hemácias sem antígenos e positivos as com antígenos.
		
	
	As duas assertivas estão corretas, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira assertiva está errada, mas a segunda está correta.
	
	A primeira assertiva está correta, mas a segunda está errada.
	
	Nenhuma das assertivas estão corretas.
	 
	As duas assertivas estão corretas, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Respondido em 15/05/2023 09:16:22
	
	Explicação:
Os antígenos do sistema RH são encontrados apenas nas hemácias. Esse antígeno é codificado por um par de genes homólogos RHD e RHCE, que codifica a produção do antígeno RhD, e de dois pares de antígenos antitéticos: C, c, E, e, respectivamente. Quando falamos em pacientes RH positivo ou negativo, isso corresponde à presença ou à ausência na hemácia do antígeno D, mas ambos apresentam os antígenos Cc e Ee .
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Durante a pandemia pelo novo coronavírus foi muito falado sobre os testes rápidos, que detectam IgM e IgG que podem estar positivos para COVID-19.
Sobre esses testes rápidos, analise as afirmativas abaixo.
I - Nos testes rápidos é possível a detecção de IgM e IgG.
II - A partir do primeiro dia de infeção já é possível identificar o IgM.
III - Somente a partir do 30º dia de infecção é possível detectar IgG.
Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s).
		
	
	Estão corretas as afirmativas I e II, apenas.
	
	Está correta a afirmativa II, apenas.
	 
	Está correta a afirmativa I, apenas.
	
	Estão corretas as afirmativas II e III, apenas.
	
	Estão corretas as afirmativas I e III, apenas.
	Respondido em 15/05/2023 09:17:17
	
	Explicação:
As afirmativas II e III estão incorretas pois A IgM são anticorpos produzidos na segunda fase aguda da doença. No caso da COVID-19, a produção vai se iniciar do 5º ao 7º dia de infecção. Porém é mais recomendado fazer o exame da detecção desta imunoglobulina no decido dia dos sintomas terem surgido. IgG são anticorpos produzidos na fase tardia da doença, geralmente detectáveis a partir da 15º da infecção.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A reação antígeno-anticorpo nem sempre é evidenciada por um fenômeno visível, entretanto, a presença de antígenos e anticorpos pode ser identificada por testes altamente sensíveis, empregando moléculas marcadas com compostos químicos definidos. Sobre esse assunto analise as assertivas a seguir.
I. No ELISA competitivo  a intensidade de coloração é inversamente proporcional a concentração da amostra.
Porque
II. Nessa técnica pesquisamos antígenos nas amostras pela competição com os antígenos conjugados ao sítio de ligação que estão imobilizados na placa, após a incubação com a amostra, uma maior coloração indica maior interação entre o anticorpo de captura e o antígeno marcado e uma menor interação com os antígenos na placa.
Marque a alternativa que apresenta a relação correta entre as asserções I e II.
		
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
	 
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	Respondido em 15/05/2023 09:18:25
	
	Explicação:
No ELISA competitivo podemos pesquisar antígenos em uma amostra biológica pela competição com antígenos conjugados ao sítio de ligação com o anticorpo que está imobilizado na fase sólida (placa). Ao final da reação, a intensidade de coloração é inversamente proporcional a concentração da amostra, pois indica que uma maior concentração de antígenos conjugados interagiu com os anticorpos presentes na placa, e assim a amostra apresentava uma menor concentração de antígenos.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Os meios de cultura são utilizados para crescimento e desenvolvimento de bactérias em ambiente laboratorial. Um meio que é utilizado em laboratório de microbiologia que é rico em nutrientes e muito usado para crescimento de bactérias fastidiosas, como: Neisseria spp é:
		
	
	Meio seletivo - Martin Chocolate
	
	Meio diferenciado - Löwenstein Jensen
	
	Meio seletivo - Ágar Cled
	
	Meio diferenciado - Middlebrook Enrichment
	 
	Meio enriquecido - Ágar Chocolate
	Respondido em 15/05/2023 09:19:11
	
	Explicação:
Meio de enriquecimento, como Ágar Chocolate que contêm um grande suprimento de nutrientes pela adição de diversas substâncias como sangue, soro, extratos de tecidos animais ou vegetais ao caldo ou até mesmo ágar nutritivos, para permitir o crescimento de bactérias fastidiosas (nutricionalmente exigentes), como Haemophilus spp., Neisseria spp., Branhamella catarrhalis e Moraxella spp.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Um médico recebe o laudo de um bioquímico de uma amostra de secreção de feridas. Nesse laudo, consta as seguintes informações: aspecto morfológico de bactéria disposta em cachos com coloração azurófila e provas bioquímicas de catalase e coagulase positivas. Qual a possível bactéria encontrada na secreção?
		
	
	Streptococcus pyogenes
	
	Nesseria gonorrhoeae.
	
	Streptococcus pneumoniae
	 
	Staphylococcus aureus
	
	D Myxococcus fulvus.
	Respondido em 15/05/2023 09:19:34
	
	Explicação:
Cocos agrupados de forma semelhante ao cacho de uvas. Como exemplo, temos as infecções por bactérias do gênero Staphylococcus aureus, que causam infecções cutâneas (foliculite, impetigo, abcessos, celulite), pneumonia, infecções na corrente sanguíneae osteomielite.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Apesar dos antimicrobianos existentes, da melhora das condições sanitárias e das medidas de controle de infecção hospitalar, os estafilococos continuam sendo um dos patógenos que mais afetam o homem. Indivíduos sadios são colonizados intermitentemente por Staphylococcus aureus, mas, a partir de sítios específicos, podem contaminar a pele e membranas mucosas de pacientes em hospitais por contato direto ou ocasionar infecções letais dados os fatores de virulência ou de resistência aos antimicrobianos atualmente utilizados, como a vancomicina. Em contrapartida, os estreptococos foram os maiores causadores de infecção hospitalar na era pré-antibiótica, tendo causado surtos de infecção e morte de puérperas. Eles provocam, ainda hoje, doenças muito graves e muitas vezes letais, mesmo em pacientes imunocompetentes.  
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Microbiologia Clínica para o Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília, 2013 (adaptado). 
 
Com relação aos microrganismos mencionados no texto, avalie as afirmações a seguir. 
I. A identificação dos estreptococos, em forma de cocos aos pares, em cachos de uva ou agrupados, e dos estafilococos, em forma de cadeia longa, pode ser realizada por meio da microscopia. 
II. A prova da catalase em lâmina geralmente apresenta resultado positivo para estafilococos e negativa para estreptococos, permitindo sua diferenciação. 
III. As colônias de Staphylococcus aureus mostram-se com coloração amarela, enquanto as colônias de estreptococos apresentam halos de hemólise total ou parcial (beta e alfa hemólise), ou nenhuma. 
 
É correto o que se afirma em: 
		
	 
	II e III, apenas.
	
	I, apenas.
	
	I, II e III.
	
	III, apenas. 
	
	I e II, apenas.
	Respondido em 15/05/2023 09:22:52
	
	Explicação:
A resposta correta é: II e III, apenas.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Uma mulher com 45 anos de idade foi atendida na Unidade de Pronto Atendimento Hospitalar, queixando-se de dor ao urinar, disúria frequente, urgência miccional e ocasionalmente dor pélvica, além de dor nos flancos e febre. Após anamnese, o médico assistente solicitou à unidade de análises clínicas os seguintes exames de urgência: hemograma, exame qualitativo de urina (EQU), urocultura e antibiograma. Após quatro dias, o setor de microbiologia liberou o resultado da urocultura, que demonstrou crescimento de Escherichia coli ≥ 105 UFC/mL e sensibilidade aos antimicrobianos. 
 
Com base no caso clínico descrito, avalie as afirmações a seguir. 
I. A realização da bacterioscopia da urina, após coloração de Gram, em objetiva de imersão (1000X), demonstra bacilos gram-negativos, além de observação de leucocitose no hemograma. 
II.  A determinação da sensibilidade aos antibacterianos, por meio do teste de difusão em disco, pode ser realizada em Ágar S angue de carneiro para Escherichia coli.  
III. As provas bioquímicas e meios de cultura seletivos como o ágar Mac Conkey ou Eosin Methylene Blue (EMB) são utilizados para identificação da enterobactéria Escherichia coli. 
 
É correto o que se afirma em: 
		
	
	II e III, apenas.
	
	I, II e III. 
	
	I, apenas. 
	
	II, apenas.
	 
	I e III, apenas.
	Respondido em 15/05/2023 09:23:41
	
	Explicação:
A resposta correta é: I e III, apenas.