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Exame do pulso arterial : FERNANDA COSTA AZEVEDO MONITORA 2013 PROFESSORA ORIENTADORA MÁRCIA SALES Rotina de exame Frequência Ritmo Amplitude Tensão Estado da parede Tipo de onda de pulso Comparar isocronicidade simetria Pulsos arteriais Sempre comparar bilateralmente. Assimetria pode indicar : • Obstrução ao fluxo local • Dissecção de aorta • Coarctação de aorta Pulsos arteriais Sexo masculino, 72 anos, HAS de longa data, dislipidêmico, história prévia de AVE há 2 anos. Queixa-se de vertigem e palpitações. Frequência: 96 bpm Ritmo: Irregularmente irregular Amplitude: baixa- baixo débito ? Estado da parede: traqueia de passarinho Tensão: duro https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj64_yU2frVAhXLwlQKHdChAd0QjB0IBg&url=http%3A%2F%2Fecgnow.com.br%2Fmeu-paciente-tem- arritmia-sera-fibrilacao-atrial%2F&psig=AFQjCNGIwOB1KnBBML6UpfTBAKw5R4-2Pg&ust=1504035868900864 Sexo feminino, 69 anos HAS de longa data sem tratamento adequado. Diagnosticada com ICC há 4 anos. Atendida na emergência com Edema Agudo de pulmão. Pulso Alternante: Pulso caracterizado por alternância entre uma onda ampla e uma onda de menor amplitude. Característico de Insuficiência Cardíaca Congestiva Grave. Pulsos arteriais https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwin6_fP2frVAhVilVQKHYy4BQEQjB0IBg&url=http%3A%2F%2Fpublicacionesmedicina.uc.cl %2FManualSemiologia%2F180PulsoArterial.htm&psig=AFQjCNFkt5paLmatvSRl-Q11zz_LPkcRzQ&ust=1504036204381191 Pulsos arteriais Pulso Bisferiens: Pulso arterial de amplitude aumentada com duplo pico sistólico. Causas: cardiomiopatia hipertrófica; dupla lesão aórtica (estenose + insuficiência); insuficiência aórtica. PAZIN-FILHO A; SCHMIDT A & MACIEL BC. Semiologia cardiovascular .Medicina, Ribeir„o Preto, v. 37: 227-239, jul./dez. 2004. Pulsos arteriais Sexo feminino, 58 anos, Queixa-se de angina pectoris, síncope e dispneia aos esforços. Sopro sistólico em diamante mais audível em foco aórtico com irradiação para pescoço e foco mitral. Pulso parvus e tardus. Estenose aórtica https://mail.google.com/mail/u/0/?ui=2&ik=e922d20b24&view=fimg&th=15e2c0be8825fcf9&attid=0.1&disp=emb&realattid=ii_15e2c0ae3799afb3&attbid=ANGjdJ_mH-8hfl7O4376iol- jZxcim5sWMXasi06hgqlxyahcf0A_8KYShq4Lt7SVqkj7dvZ4WqMDMwaJ8d03ed9jmoaV4mUPOEP26ap1HPAgX6kipZkso1b4MJukj4&sz=w810-h944&ats=1503978565339&rm=15e2c0be8825fcf9&zw&atsh=1 Pulsos arteriais Insuficiência aórtica https://mail.google.com/mail/u/0/?ui=2&ik=e922d20b24&view=fimg&th=15e2c0be8825fcf9&attid=0.1&disp=emb&realattid=ii_15e2c0ae3799afb3&attbid=ANGjdJ_mH-8hfl7O4376iol- jZxcim5sWMXasi06hgqlxyahcf0A_8KYShq4Lt7SVqkj7dvZ4WqMDMwaJ8d03ed9jmoaV4mUPOEP26ap1HPAgX6kipZkso1b4MJukj4&sz=w810-h944&ats=1503978565339&rm=15e2c0be8825fcf9&zw&atsh=1 Pulso de Corrigan (elevação ampla e um colapso abrupto) Agora é praticar!