Apanhado Propedêutica E PROCESSO DE CUIDAR SAUDE DO ADULTO

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PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR SAUDE DO ADULTO. 
1- QUANTO AOS PRINCIPAIS ACONTECIMENTOS RELACIONADOS COM O DESENVOLVIMENTO DAS 
PRATICAS DE SAUDE DURANTE OS PERIODOS HISTÓRICOS ANALISE AS AFIRMATIVAS: 
RESPOSTA CORRETA: E) TODAS AS AFIRMATIVAS ESTÃO CORRETAS 
OBS: RESPOSTA ESTA NA PAGINA 12 DO LIVRO TEXTO UNID. 1 
 
2- A ETAPA DO PROCESSO DE ENFERMAGEM QUE É CONSTITUIDA PELA ORGANIZAÇÃO 
DA ASSISTÊNCIA , NA QUAL O ENFERMEIRO , COM O PACIENTE E A FAMILIA , 
ESTABELECE AS PRIORIDADES CONFORME OS DIAGNOSTICOS ELABORADOS , 
BUSCANDO, DENTRO DO POSSIVEL , CORRIGIR , MINIMIZAR OU EVITAR OS PROBLEMAS 
IDENTIFICADOS E NESSA FORMULAÇÃO DE CUIDADOS INCLUI METAS MENSURAVEIS , 
REALISTA E CENTRADAS NO PACIENTE , COM O OBJETIVO DE MANTER UM CUIDADO 
INDIVIDUALIZADO , CORRESPONDE A ETAPA: 
RESPOSTA CORRETA: C) PLANEJAMENTO COM OS RESULTADOS ESPERADOS 
OBS: RESPOSTA ESTA NA PAGINA 51 DO LIVRO TEXTO UNIDADE1 
 
3- SR ANDRÉ , 58 ANOS , ESTA INTERNADO NA UNIDADE DE CLINICA MEDICA DEVIDO A 
PNEUMONIA , APRESENTA TOSSE PRODUTIVA COM EXPECTORAÇÃO ESPESSA E 
AMARELADA EM POUCA QUANTIDADE COM ESTERTORAÇAO EM BASES, RELATA 
DISPNEIA , APRESENTA SATURAÇÃO 89% COM OXIGENATERAPIA POR NEBULIZAÇÃO DE 
MASCARA FACIAL SIMPLES . FR DE 24 ICM , PA 130X90 MMHG . T°38, 2 , DOR SCORE 5. 
DIANTE DA HISTORIA CLINICA, ANALISE OS DIAGNOSTICOS DE ENFERMAGEM: 
I- O DIAGNOSTICO DESOBSTRUÇÃO INEFICAZ DE VIAS AREAS PODE SER UM 
DIAGNOSTICO ADEQUADO POIS APRESENTA NA HISTORIA CLINICA CARACTERISTICAS 
DEFINIDORAS QUE A IDENTIFICAM 
II- O DIAGNOSTICO HIPERTERMIA PODE SER UM DIAGNOSTICO ADEQUADO, POIS 
APRESENTA NA HISTORIA CLINICA CARACTERISTICA DEFINIDORAS QUE A IDENTIFICAM 
III- O DIAGNOSTICO VOLUME DE LIQUIDOS EXCESSIVO PODE SER UM DIAGNOSTICO 
ADEQUADO, POIS APRESENTA NA HISTORIA CLINICA FATORES RELACIONADOS QUE O 
IDENTIFICAM 
IV- O DIAGNOSTICO DOR AGUDA NÃO PODE SER IDENTIFICADO , POIS NÃO TEMOS 
CARACTERISTICAS FAVORAVEIS PARA ESSE DIAGNOSTICO 
 RESPOSTA CORRETA: D) TODAS AS AFIRMAÇÕES SÃO VERDADEIRAS. 
4- O TRATAMENTO MEDICAMENTOSO PARA PESSOAS COM DPOC É COMPOSTO DE 
BRONCODILATADORES , CORTICOIDES INALATORIOS E SISTEMICOS , N-ACETILCISTEINA E 
OXIGENIO. ANALISE AS COLUNAS E CORRELACIONE O MEDICAMENTO COM SUA AÇÃO. 
RESPOSTA CORRETA: D) II, IV, V,III , I 
5- ASSINALE AS AFIRMATIVAS, ATRIBUINDO V PARA VERDADEIRO E F PARA FALSAS: 
RESPOSTA CORRETA: A) V, V, V, V 
 
6- EM 2009 , O COFEN PUBLICOU A RESOLUÇÃO COFEN 358/2009 (COFEN 2009) O QUAL 
DISPOE SOBRE A SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM E A 
IMPLEMENTAÇÃO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM EM AMBIENTES, PUBLICOS OU 
PRIVADOS, EM OCORRE O CUIDADO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM. QUANDO 
FALAMOS EM PROCESSO DE ENFERMAGEM , DESENVOLVEMOS AÇÕES 
SISTEMATIZADAS POR ETAPAS , SENDO ESSAS ETAPAS: 
 RESPOSTA CORRETA: D) SOMENTE AS AFIRMATIVAS I, III, IV E V ESTÃO 
CORRETAS 
7- O PROCESSO DE ENFERMAGEM É UMA FERRAMENTA INTELECTUAL DE TRABALHO DO 
ENFERMEIRO QUE NORTEIA O PROCESSO DE RACIOCINIO CLINICO E A TOMADA DE 
DECISÃO DIAGNOSTICA , DE RESULTADOS E DE INTERVENÇÕES, E A UTILIZAÇÃO DESSA 
FERRAMENTA POSSIBILITA A DOCUMENTAÇÃO DOS DADOS RELACIONADOS ÁS ETAPAS 
DO PROCESSO. INICIAMOS AS ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM PELA 
REALIZAÇÃO DE COLETAS DE DADOS , E DEPOIS IDENTIFICAMOS OS DIAGNOSTICOS DE 
ENFERMAGEM (DE), QUE, CONCEITUALMENTE , DESCREVEMOS COMO: 
 RESPOSTA CORRETA: C) O DE É UM PROCESSO DE INTERPRETAÇÃO E AGRUPAMENTO 
DOS DADOS COLETADOS , QUE CULMINA COM A TOMADA DE DECISÃO SOBRE OS 
CONCEITOS DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM QUE REPRESENTAM , COM MAIS 
EXATIDÃO, AS RESPOSTAS DA PESSOA, FAMILIA OU COLETIVIDADE HUMANA EM UM 
DADO MOMENTO DO PROCESSO SAUDE E DOENCA E QUE CONSTITUEM A BASE PARA 
A SELEÇÃO DAS AÇÕES OU INTERVENÇÕES COM AS QUAIS SE OBJETIVA ALCANÇAR OS 
RESULTADOS ESPERADOS. 
8- O TRATAMENTO PARA A ICO BASEIA-SE EM DOIS PILARES: EVITAR A PROGRESSÃO 
DO TROMBO E POSTERIOR INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO E DIMINUIR OS SINTOMAS 
E O TRABALHO CARDIADO A FIM DE PREVENIR A ANGINA. O TRATAMENTO 
MEDICAMENTOSO É REALIZADO POR MEIO DO USO DE ANTIAGREGANTES 
PLAQUETARIOS , HIPOLIPEMIANTES, BLOQUEADORES DO SISTEMA RENINA-
ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA (SRAA), BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CALCIO, 
BLOQUEADORES BETA ADRENERGICOS E NITRATOS. ANALISE OS MEDICAMENTOS 
EXPOSTO E CORRELACIONE COM A COLUNA REFERENTE Á SUA FUNÇÃO. 
RESPOSTA CORRETA: B) I, III, V, II, IV , VI 
 
9- LOURDES, 80 ANOS , SEXO FEMININO , VIUVA, DIAGNOSTICADA COM INSUFICIENCIA 
CARDIACA HÁ 10 ANOS. DEU ENTRADA NO PRONTO ATENDIMENTO COM AGITAÇÃO , 
DISPNEIA INTENSA E TOSSE. FAMILIARES RELATARAM QUE HÁ UMA SEMANA 
APRESENTOU PIORA DO CANSAÇO AOS MINIMOS ESFORÇOS, GANHO DE PESO E 
REDUÇÃO DO VOLUME URINARIO QUEIXOU-SE TAMBEM DE TOSSE PERSISTENTE E 
EXPECTORAÇÃO EM ALGUNS MOMENTOS DE ASPECTO ROSEO. O ENFERMEIRO REALIZOU 
EXAME FISICO E DIANTE DOS DADOS CLINICOS LEVANTOU O DIAGNOSTICO DE DEBIDO 
CARDIACO DIMINUIDO RELACIONADO A IC, EVIDENCIADO POR DISPNEIA, OLIGURIA, 
CANSAÇO E TOSSE. DIANTE DO DIAGNOSTICO QUAIS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM 
SÃO NECESSARIAS PARA O CUIDADO: 
RESPOSTA CORRETA: B) I, II, III, IV E V. 
 
10- UM DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM PODE SER COMPOSTO POR TITULO: COM SUA 
RESPECTIVA DEFINIÇÃO, INDICADORES DIAGNOSTICOS : CARACTERISTICAS 
DEFINIDORAS,FATORES RELACIONADOS OU FATORES DE RISCO. QUANDO 
CLASSIFICAMOS UM DIAGNOSTICO COM FOCO NO PROBLEMA ESTAMOS FALANDO DE 
UM DIAGNOSTICO QUE LEVA A UM JULGAMENTO CLINICO A RESPEITO DE UMA 
RESPOSTA HUMANA INDESEJAVEL A UMA CONDIÇÃO DE SAUDE/ PROCESSO DE VIDA 
 QUE EXISTE NA PESSOA, FAMILIA , GRUPO OU COMUNIDADE . ANALISE OS DE 
SEGUINTES E ASSINALE A ALTERNATIVA QUE CORRESPONDE A UM DIAGNOSTICO COM 
FOCO NO PROBLEMA. 
RESPOSTA CORRETA: A) RISCO DE INFECÇÃO , EVIDENCIADO PELA PRESENÇA DE 
DISPOSITIVO INVASIVO (DOIS ACESSOS VENOSOS CALIBROSOS NA MSD E SVD), 
AMBIENTE HOSPITALAR E RUPTURA DA PELE 
 
11- Carlos, 55 anos, procurou um pronto socorro referindo mal estar geral. Vem 
apresentando alguns sinais e sintomas há dois dias , juntamente com alterações 
pulmonares. Durante a entrevista, ele relatou ser DPOC com diagnostico de enfisema 
pulmonar, porém não faz o tratamento adequado. Preocupado com a gravidade do caso, 
o enfermeiro deve investigar inicialmente os seguintes aspectos: 
I- QUESTIONAR TOSSE, SECREÇÃO E DISPNEIA 
II- REALIZAR A AUSCULTA PULMONAR E ATENTAR A SIBILOS 
III- OBSERVAR REGIAO TORACICA E AVALIAR TORAX EM BARRIL 
IV- QUESTIONAR QUANTO A TABAGISMO 
V- QUESTIONAR QUANTO A CEFALEIA, SUA INTENSIDADE E TIPO (OPÇÃO ERRADA) 
 
Quais das alternativas aponta a investigação adequada ao diagnostico? 
 RESPOSTA CORRETA: C) APENAS A AFIRMAÇÃO V É FALSA. 
12- NA INSUFICIENCIA CARDIACA DIREITA, O VENTRICULO DIREITO NÃO CONSEGUE 
EJETAR O VOLUME SANGUINEO ADEQUADO PARA A ARTERIA PULMONAR, O ACUMULO 
DAS PRESSÕES NAS CÂMARAS CARDIACAS REFLETE-SE NA CONGESTÃO DA VEIA CAVA E 
DE TODO O SISTEMA VENOSO DO ORGANISMO. SÃO SINAIS DA IC DO LADO DIREITO DO 
CORAÇÃO, EXCETO: 
A- DISTENÇÃO JUGULAR 
B- CONSTIPAÇÃO (OPÇÃO ERRADA) 
C- EDEMA DE MEMBROS INFERIORES 
D- ASCITE 
E- HEPATOMEGALIA 
RESPOSTA CORRETA: B) CONSTIPAÇÃO 
 
13- O Cuidado faz parte da vida do ser humano, com o intuito de resgatar, manter ou 
aprimorar as necessidades humanas básicas. Nessa perspectiva, destacamos o cuidar 
como a essência da profissão de enfermagem, sendo a base do ensino e da pratica 
profissional. Na historia da enfermagem, Florence Nightingale é considerada a percursosa 
da enfermagem moderna devido a seus saberes e praticas de Enfermagem e a 
contribuição na melhoria do cuidar. Apenas uma das alternativas não aponta 
corretamente as contribuições de Nightingale. Aponte-a. 
RESPOSTA CORRETA: B) Florence foi voluntaria durante a guerra na Criméia em 1854, 
acompanhada por 38 mulheres,irmã anglicanas e católicas, organizou um hospital 
contendo 4 mil soldados internos, porém, devido as condições de cuidado, não conseguiu 
melhorar os níveis de infecção. 
 
14- QUANDO ESTABELECEMOS O DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM, CLASSIFICAMOS EM 
TIPOS. ANALISE O (DE) A SEGUIR: DIARREIA RELACIONADA Á INFECÇÃO, EVIDENCIADA 
POR 10 EPISODIOS DE FEZES LIQUIDAS, ABDOME DISTENDIDO, TENSO, DOLOROSO COM 
ESCORE 9 DE RHA HIPERATIVOS. CLASSIFICAMOS EM: 
RESPOSTA CORRETA: A) DIAGNOSTICO COM O FOCO NO PROBLEMA, POIS APRESENTA 
CARACTERISTICAS DEFINIDORAS QUE SÃO OS SINAIS OU SINTOMAS E FATORES 
RELACIONADOS, OU SEJA, A CAUSA OU FATOR CONTRIBUINTE COMO O FATOR 
ETIOLOGICO 
 
15- A enfermeira Ana realizando a Sistematização da Assistência, identificou um cliente 
com desconforto respiratório, FR 30rpm, taquipneico, agitado e em suas ações e solicitou 
a monitorização respiratória com os seguintes cuidados: 
- MONITORAR FREQUENCIA, RITMO, PROFUNDIDADE E ESFORÇO DAS RESPIRAÇÕES 
- OBSERVAR OS MOVIMENTOS TORACICOS, NOTANDO A SIMETRIA, O USO DOS 
MUSCULOS ACESSORIOS E A RETRAÇAO DA MUSCULATURA SUPRACLAVICULAR E 
INTERCOSTAL 
- MONITORAR RESPIRAÇÕES RUIDOSAS, COMO RONCOS E ESTRIDORES 
- MONITORAR OS NIVEIS DE SATURAÇÃO DE O² 
- MONITORAR A FADIGA MUSCULAR DIAFRAGMATICA 
- AUSCULTAR OS SONS RESPIRATORIOS, IDENTIFICAR RUIDOS ADVENTICIOS 
- DETERMINAR A NECESSIDADE DE ASPIRAÇÃO APÓS AUSCULTA PULMONAR (RONCOS) 
ESSE TIPO DE AÇÃO CORRESPONDE A ETAPA DE: 
RESPOSTA CORRETA: B) INTERVENÇÕES 
 
16- AS PNEUMONIAS PODEM SER CLASSIFICADAS QUANTO AO SEU AGENTE CAUSAL, A 
LOCALIZAÇÃO E AO LOCAL DE AQUISIÇÃO. OS AGENTES INFECCIOSOS CAUSADORES DE 
PNEUMONIA PODEM SER DIVERSOS MICRORGANISMOS. JÁ OS AGENTES NÃO 
INFECCIOSOS QUE LESAM OS ALVEOLOS PODEM SER PROCESSOS ENDOGENOS OU 
EXOGENOS. QUANTO AOS PRINCIPAIS AGENTES CAUSADORES DA PNEUMONIA, ANALISE 
AS COLUNAS E CORRELACIONE O TIPO DE PNEUMONIA AO AGENTE INFECCIOSO OU NÃO 
INFECCIOSO CAUSAL: ESTÁ CORRETA A SEQUÊNCIA: 
RESPOSTA CORRETA: D) III, IV, V, I, II 
 
17- ANALISE AS AFIRMATIVAS QUANTO Á IMPORTANCIA DA QUALIDADE DE VIDA E A 
ENFERMAGEM: ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA: 
RESPOSTA CORRETA: E) TODAS AS AFIRMATIVAS ESTÃO CORRETAS 
 
18- SR ANDRÉ, 58 ANOS, ESTA INTERNADO NA UNIDADE DE CLINICA MEDICA DEVIDO Á 
PNEUMONIA, APRESENTA TOSSE PRODUTIVA COM EXPECTORAÇÃO ESPESSA E AMARELA 
EM POUCA QUANTIDADE, ESTERTORES EM BASE E, DISPNEIA, APRESENTA SATURAÇÃO 
89% COM OXIGENOTERAPIA POR NEBULIZAÇÃO DE MASCARA FACIAL SIMPLES, FR DE 24 
ICM, PA 130X90 MMHG, T°38,2, DOR ESCORE 5. DIANTE DO DIAGNOSTICO , ANALISE OS 
CUIDADOS E IDENTIFIQUE O QUE NÃO CORRESPONDE AO CASO: 
A- POSICIONAR O PACIENTE DE MODO A MAXIMIZAR O POTENCIAL VENTILATORIO 
B- REMOVER AS SECREÇÕES POR MEIO DO ESTIMULO A TOSSE OU ASPIRAÇÃO 
OROTRAQUEAL 
C- ORIENTAR COMO TOSSIR EFETIVAMENTE 
D- AUSCULTAR SONS RESPIRATÓRIOS 
E- VERIFICAR A NECESSIDADE DO PACIENTE DE DISPOSITIVOS PARA O AUXILIO NA 
HIGIENE PESSOAL, VESTIR-SE, ARRUMAR-SE, REALIZAR HIGIENE INTIMA E ALIMENTAR-SE. 
(OPÇÃO ERRADA) 
 
RESPOSTA CORRETA: E 
 
19- A ENFERMEIRA JULIA ATENDEU O SENHOR ROBERTO NO PRONTO ATENDIMENTO 
COM SINAIS CLINICOS DE DOR EM REGIÃO EPIGASTRICA E TORACICA COM PIORA 
DURANTE AS ATIVIDADES FISICAS. COM ESSE RELATO , A ENFERMEIRA SUSPEITOU DE 
PROBLEMAS CARDIACOS COMO A INSUFICIENCIA CORONARIANA (ICO). PARA 
CONFIRMAR ISSO, ELA PRECISA ENTENDER QUE A DOENÇA SE CARACTERIZA POR: 
 RESPOSTA CORRETA: A) A ICO É DEFINIDA PELA INCAPACIDADE DAS ARTÉRIAS 
CORONARIAS EM SUPRIR A DEMANDA DE OXIGENIO DO MUSCULO CARDIACO, ESSA 
IMPOSSIBILIDADE DE MANTER O FLUXO SANGUINEO PARA O CORAÇÃO SE DA POR MEIO 
DA OBSTRUÇÃO DE UMA OU MAIS ARTERIAS CORONARIAS. A AUSENCIA DO FLUXO 
CORONARIANO TEM COMO CONSEQUENCIA A ISQUEMIA CARDIACA QUE PRODUZ 
DIFERENTES SINAIS E SINTOMAS, ENTRE ELES, A DOR TORACICA E EPIGASTRICA.