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ANEXO – DADOS ANTROPOMÉTRICOS ANEXO – DADOS ANTROPOMÉTRICOS ANEXO – DADOS ANTROPOMÉTRICOS Atividade Prática Supervisionada (APS) Nutrição Adulto e no Idoso Bianca de Carvalho RA 2570116 Bruna Botana RA 2039084 Caroline Capistrano RA 2112280 Erica Costa RA 2238433 Fabricio Passos RA 2348056 Lucia Fernandes RA 3091761 Maisa Figueiredo RA 1876052 Nathalia Theodoro RA 2372433 NUTRI ÇÃ O Nº Prontuário ( CPF ): Aluno(a): Aluno(a): FICHA DE ANAMNESE NUTRICIONAL 1 - DADOS PESSOAIS Nome completo: Carolina da Silva Viana Telefone: ( ) --------------- E-mail: ---------------- Endereço: --------- Gênero: (x) Feminino ( ) Masculino ( ) Outros Data de nascimento: 22/ 01 / 1975 Estado civil: Casada Idade: 48 anos Grau de escolaridade: Ensino Médio Etnia: Parda Profissão / Ocupação: Dona do lar Composição Familiar: 4pessoas Filhos: (x ) Sim ( ) Não Quantos: 2 Idade: 22 e 25 Gestante: ( ) Sim ( x)Não Se sim, quantas semanas: Nutriz: ( ) Sim ( x) Não Possui convênio médico: ( x)Sim ( ) Não Dificuldade de locomoção: ( ) Sim ( ) Não Motivo da consulta: Obesidade Renda para Alimentação: 1000,00 2 - DADOS CLÍNICOS Diagnóstico médico: Obesidade Encaminhado por: Doença atual ou pregressa: NENHUMA _ Antecedentes pessoais: Cirurgia: ( ) Sim (X ) Não Qual (is): _ Ano: FMU NUTRIÇÃO - MOD. NU_2019_30 Disfagia: ( ) Sim (X ) Não Engasgo: ( ) Sim (X ) Não Tosse: ( ) Sim (X ) Não Vômito: ( ) Sim (X ) Não Náuseas ( ) Sim ( X) Não Pirose: ( ) Sim (X ) Não Sensação de inchaço: ( ) Sim ( X) Não Dor abdominal: ( ) Sim ( X ) Não Hábito intestinal: ( ) Regular ( X) Irregular Escala de Bristol : Tipo 4 Quantas vezes por dia: 4 Flatulência: ( ) Sim (X ) Não Diarreia: ( ) Sim ( X) Não Constipação: ( ) Sim (X ) Não Quantos dias: Diurese: ( X) Presente ( ) Ausente Cor: Amarelo claro Dentição completa: ( X) Sim ( ) Não Qual (is): Prótese dentária ( ) Sim ( X) Não Fixa ( ) Móvel ( ) Quanto tempo: Arcada dentária: ( ) Superior ( ) Inferior ( X) Superior / Inferior Aparelho dentário: ( ) Sim ( X) Não Fixo ( ) Móvel ( ) Quanto tempo: Menstrua: (X ) Sim ( ) Não Fluxo menstrual: (X ) Normal ( ) Hiperfluxo Menopausa: ( ) Sim (X ) Não Se SIM, quanto tempo: Amenorreia: ( ) Sim (X ) Não Se SIM, quanto tempo: TPM: ( ) Sim ( X ) Não Sintomas: SOP: ( ) Sim (X ) Não Realiza algum tratamento: Sono: (X ) Bom ( ) Médio ( ) Regular Tempo de sono: Insônia ( ) Sim ( ) Não (X ) Apneia do sono ( ) Sim (X ) Não Ingestão de água: (X ) Sim ( ) Não Quantidade (copo ou litros): 2L Edema: ( ) Sim ( X) Não Local: Usa medicamento: ( ) Sim (X ) Não Usa suplemento: ( ) Sim (X ) Não Nome Finalidade Posologia (dose, frequência, horário) 3 – DADOS COMPLEMENTARES Tabagismo: ( ) Sim (X ) Não Se sim, quanto: Etilismo: ( ) Sim (X ) Não Se sim, quanto: Alergia Alimentar: ( ) Sim (X ) Não) Qual (is): Intolerância Alimentar: ( ) Sim (X ) Não) Qual (is): Restrições alimentares (aversões, mitos, tabus): NENHUMA Preferências alimentares: ARROZ E FEIJÃO, CARNES COZIDAS, SALADA DE ALFACE, LEGUMES COZIDOS, SUCOS DE PÓ E DOCES. Apetite: (X ) Normal ( ) Aumentado ( ) Reduzido Motivo: Período: Possui quais equipamentos na cozinha: ( X) FOGÃO (X ) FORNO ( X) GELADEIRA (X ) LIQUIDIFICADOR ( X) MICRO-ONDAS ( ) AIR FRYER Responsável pela produção da alimentação: ELA E SEU ESPOSO Responsável pela compra do alimento: ELA MESMA RECEBE OU COMPRA: Cesta básica ( ) Sim ( X) Não Trabalha: ( ) Sim (X ) Não Informações: Estuda: ( ) Sim (X ) Não Informações: Atividade física: ( ) Sim (X ) Não Periodicidade: Tipo de Atividade Física Tempo Horário Local 4 - EXAME FÍSICO/SEMIOLÓGICO Mucosas (Hipocorada/ Normal) Dentição (Prótese/ Aparelho Dentário/ Normal) Cutâneo(Descamação/ Ressecamento/ Normal Unhas (Quebradiças/ Rugosas/ Coiloníquias/ Normal Outros/ obs: Todas adequadas. 5 - HISTÓRICO DE VIDA Sono: dorme 8h por dia Trabalho: Dona do lar, faz a limpeza da casa, roupas, cozinha e assiste tv por 4h todos os dias. Anda somente quando vai ao mercado por 30min, 2 a 3x na semana. Não possui nenhuma intolerância ou restrição alimentar, prefere alimentos cozidos com legumes, saladas e frutas as vezes, come sempre arroz e feijão nas refeições. Possui apetite normal, faz 5 refeições por dia. Começou a ganhar peso em 2019, após início da pandemia. Não segue nenhuma dieta especifica e não faz suplementação. 6 - FREQUÊNCIA ALIMENTAR Alimentos Tipo/ Modo de preparo/ Quantidade Alimentos Tipo/ Modo de preparo/ Quantidade CEREAIS E TUBÉRCULOS Pães D 1 e ½ unidade de pão francês-45g CARNES E OVOS Bovina D 3 colheres-60g Arroz D 2 colheres cheias-20g Suína N Massa S 2 pegadores-200g Aves S 2 coxas médias-80g Biscoito/Bolachas S 1 pacote-100g Peixes E 1 filé grande frito-155g Bolos E 1 fatia grande-175g Presunto S 3 fatias médias-45g Batata / mandioca S 1 esc. média-80g Miúdos N Embutidos N Ovos S 2 unidades médias frito-100g LEGUMINOSAS Feijão D 1 concha-100g ÓLEOS Óleo D 2 colheres sobremesa-10g Feijão Preto/Branco E ½ conha-50g Frituras S 255g Lentilha E 1 colher rasa-18g Margarina D 1 colher de chá rasa-4g Grão de Bico E 1 concha pequena-60g Maionese D 1 colher de chá rasa-3g DIVERSOS Pizza S 2 fatias grandes-240g FRUTAS Maçã S 1 unidade média-130g Churrasco S 100g Mamão D ½ unidade-100g Salgadinhos S 2 pacotes-200g Banana S 3 unidades média-120g Lanches S 1 unidade-190g Laranja N DOCES Bala D 2 balas-10g Doces Industrializados S 197g Gelatina N VERDURAS ALFACE D 3 folhas grandes-45g Pudim S 1 fatia grande-260g Repolho D 1 colher de sopa rasa-25g BEBIDAS Café D 2 xícaras-200ml Sucos naturais N LEGUMES Cenoura D 1 esc. Pequena-24g Sucos artificiais D 2 copos-330ml Chuchu D 2 colheres rasa-30g Refrigerantes N Abobrinha D 2 colheres pequenas 60g Chás N Batata D 1 esc. média-80g Abóbora D 3 pedaços pequenos-90g ALTERAÇÕES DO FIM DE SEMANA Sorvete S 2 bolas grandes-200g LATICÍNIOS Leite S 1 xícara de chá-200ml Mousse S 1 porção-70g Iogurte E 1 copo-170g Queijo D 1 fatia-10g Requeijão S ½ colher pequena-7g D: Diário / S: Semanalmente / E: Eventual / N: Nunca 7- DIA ALIMENTAR HABITUAL Refeição (Horário) Alimento(s) (Tipo, Marca, Especificação) Quantidade (Utensílio/Medida) Dejejum Horário-09:00 Pão francês 1 unidade-30g Manteiga 1 colher rasa-4g Café com leite e açúcar 1 xícara de 100ml Almoço Horário-13:45 Arroz 1 colher de sopa cheia-20g Feijão preto 1 concha pequena-65g Farinha de mandioca 1 colher pequena-12g Sobrecoxa de frango ao molho 2 unidades média-130g Alface 2 colheres de sopa cheia-16gTomate 3 unidades pequenas-150g Chuchu picado refogado 3 colheres de sopa rasa-15g Lanche da tarde Horário-16:40 Banana prata 1 unidade média-40g Aveia 1 colher de sopa rasa-8g Laranja 1 unidade média-180g Jantar Horário-21:40 Arroz 1 colher de sopa cheia-20g Feijão preto 1 colher pequena-65g Carne bovina ensopada 1 colher de sopa cheia-30g Repolho cru 1 colher de sopa rasa-25g Tomate 3 unidades pequenas-150g Suco de laranja natural 1 copo-100ml Ceia Horário-23:00 Café com leite e açúcar 1 xícara-100ml 8 - DADOS LABORATORIAIS 20/09/22 Glicemia (mg/dL) 87 CT (mg/dL) 116 TG (mg/dL) 178 HDL-c (mg/dL) 71 LDL-c (mg/dL) 85 Hemácias (milhões/mm³) 4,17 Hemoglobina (g/dL) 12,9 Hematócrito (%) 36 - 50 38,5 Leucócitos totail (p/100mL) 5.000 - 10.000 6100 Plaquetas (p/mm³) 255000 Uréia (mg/dL) 25 Creatinina (mg/dL) 0,6 Albumina (g/dL) 3,6 AST (TGO) (U/L) 26 ALT (TGP) (U/L) 30 T4 total (µg/dL) 5,9 T4 livre (ng/dL) 1,18 TSH (mUl/L) 0,95 9 – DIAGNOSTICO NUTRICIONAL Paciente encontra-se em estado nutricional de obesidade de acordo com seu IMC, apresenta alto percentual de gordura corporal e risco para doenças cardiovasculares. Considerando-se a circunferência da cintura. 10- ESTIMATIVA DAS NECESSIDADES ENERGÉTICAS ERR=354-(6,91x40)+{1.12x[(936x79)+(726x1.60)} ERR=354-276,40+{1.12x[739,44+1161,60]} ERR=354-276,40+{1.12x1901,04} ERR=354-276,40+2129,16 ERR=77,6+2129,16 ERR= 2206,76 Kcal/dia 11 - CONDUTA E EVOLUÇÃO A paciente deverá acrescentar em suas refeições mais ingestão de frutas, legumes e verduras. Deverá fracionar as refeições de 3 em 3 horas em pequenas quantidades. Evitar o consumo excessivo de óleo e sal nas preparações, podendo aumentar o valor calórico da refeição, aumento de peso ou até mesmo desencadear uma HAS por excesso de sódio. Trocar os alimentos fritos por assados, ensopados e grelhados. Consumir em suas refeições sucos naturais variando sabores. Consumir alimentos ricos em fibras (aveia, couve, acelga, abacate, maçã) além de ajudar no controle da glicemia, ajuda também na perda de peso, melhorando o sistema imunológico consumindo por volta de 25g a 30g de fibras por dia. Paciente deverá procurar um especialista para iniciar a prática de atividade física. ANEXO – DADOS ANTROPOMÉTRICOS ADULTO Peso Habitual (kg) 97kg Altura (m) 1,60 Parâmetro Data: 10/03/23 Data: Data: Data: Peso (kg) IMC (kg/m2) CB (cm) CMB CA/CC (cm) Circ. Pescoço (cm) CP (cm) DCB (mm) DCT (mm) DCSE (mm) DCSI (mm) % Gordura Altura do joelho (cm)* *Realizar a altura do joelho quando NÃO PUDER ser medida por métodos diretos ou indiretos. Bioimpedância – Sanny Parâmetros Data: Data: Data: Data: MLG % MLG (kg) % GC GC (kg) Água Corporal Total (ACT) % ACT (kg) GEB GET
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