(APS) Nutricao no Adulto e no Idoso

Prévia do material em texto

Faculdade Metropolitana Unidas FMU 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Atividade Prática Supervisionada (APS) Nutrição no Adulto e no Idoso 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Giovanna Guedes dos Santos RA:1797850 
Gisele Nunis Bononi Ra:2897582 
Jullia DupréRodrigues RA:6360641 
Jheniffer Iraci Dias RA:6718520 
Luana Conceição Sousa RA:6678280 
Vitoria Nascimento F. da Silva RA:7517623 
 
 
 
 
 
FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS - FMU 
 
Data: 12/04/2022 
N° do prontuário (CPF) ************** 
Aluno Nome: Gisele, Giovanna, Jheniffer, Jullia, Luana, Vitoria 
 
FICHA DE ANAMNESE NUTRICIONAL 
DADOS PESSOAIS 
Nome completo: Jozimaria M De Santana 
Telefone: ( ) ************* E-mail: ************ 
Endereço: Rua Rui Boto de Souza 32, 
Bairro: Jardim Aracati 
 
Gênero: (x) Feminino ( ) Masculino ( ) 
Outros 
Estado civil: Casada 
Data de nascimento: 22 / 01 / 1975 Idade: 45 Anos 
Grau de escolaridade: Ensino médio 
completo. 
Etnia: Parda 
Profissão / Ocupação: Dona do Lar Composição Familiar: 4 pessoas 
Filhos: ( x ) Sim ( ) Não Quantos: 2 Idade: 22 e 25 
Gestante: ( ) Sim ( x )Não Se sim, quantas semanas: 
Nutriz: ( ) Sim ( ) Não Possui convênio médico: ( x) Sim ( ) 
Não 
Dificuldade de locomoção: ( ) Sim ( x) 
Não 
 
Motivo da consulta: Obesidade desde 
2018 
Renda para Alimentação: ************ 
 
DADOS CLINICOS 
Diagnódtico do medico: 
Encaminhado por quem: ********* 
Doença atual ou pregressa: 
Antecedentes pessoais: 
Cirurgia: ( ) Sim ( X ) Não Qual (is): 
Ano: 
Disfagia: ( ) Sim ( X ) Não 
Engasgo: ( ) Sim ( X) Não 
Tosse: ( ) Sim ( X) Não 
Vômito: ( ) Sim ( X ) Não 
Náuseas ( ) Sim ( X ) Não 
Pirose: ( ) Sim ( X ) Não 
Sensação de inchaço: ( ) Sim ( X ) Não 
Dor abdominal: ( ) Sim ( X ) Não 
Hábito intestinal: ( ) Regular ( X ) Irregular 
Escala de Bristol : Normal, Tipo 4 
Quantas vezes por dia: em até 3 dias 
Flatulência: ( ) Sim ( X ) Não 
Diarreia: ( ) Sim ( X ) Não 
Constipação: ( ) Sim ( X ) Não 
Quantos dias: 
Diurese, quantidade e coloração: 4/5 vezes por dia, cor amarelo claro. 
Dentição completa: ( X ) Sim ( ) Não 
Qual (is): 
Prótese dentária ( ) Sim (X ) Não Fixa ( ) Móvel ( ) 
Quanto tempo: 
Arcada dentária: ( ) Superior ( ) Inferior ( ) Superior / Inferior 
Aparelho dentário: ( ) Sim ( X ) Não Fixo ( ) Móvel ( ) 
Quanto tempo: 
Menstrua: ( X ) Sim ( ) Não Fluxo menstrual: (X ) Normal ( ) Hiperfluxo 
Menopausa: ( ) Sim ( X ) Não Se SIM, quanto tempo: 
Amenorreia: ( ) Sim ( X ) Não e SIM, quanto tempo: 
TPM: ( ) Sim ( X) Não Sintomas: 
SOP: ( ) Sim ( X ) Não Realiza algum tratamento: 
Sono: ( X ) Bom ( ) Médio ( ) Regular 
Tempo de sono: 8h por dia 
Insônia ( ) Sim ( ) Não ( X ) 
Apneia do sono ( ) Sim (X ) Não 
Ingestão de água: ( X ) Sim ( ) Não 
Quantidade (copo ou litros): 2,000ml/dia de agua 
Edema: ( ) Sim ( X ) Não / Local: 
Usa medicamento: ( ) Sim ( X ) Não / Usa suplemento: ( ) Sim ( X ) Não 
 
DADOS COMPLEMENTARES 
Tabagismo: ( ) Sim ( X ) Não / Se sim, quanto: 
Etilismo: ( ) Sim ( X ) Não / Se sim, quanto: 
Alergia Alimentar: ( ) Sim (X) Não) 
Qual (is): 
Intolerância Alimentar: ( ) Sim ( X ) Não) 
Qual (is): 
Restrições alimentares (aversões, mitos, tabus): Não 
Preferências alimentares: Come de tudo 
Apetite: ( X ) Normal ( ) Aumentado ( ) Reduzido 
Motivo: Período: 
Possui quais equipamentos na cozinha: ( X ) FOGÃO (X ) FORNO ( X ) GELADEIRA 
( X ) LIQUIDIFICADOR ( X ) MICRO-ONDAS (X ) AIR FRYER 
Responsável pela produção da alimentação: Ela e seus 2 filhos, as vezes o esposo 
também. 
Responsável pela compra do alimento: ela e o esposo. 
RECEBE OU COMPRA: Cesta básica ( ) Sim ( X) Não 
Trabalha: ( ) Sim ( X ) Não Informações: 
Estuda: ( ) Sim ( X ) Não Informações: 
Atividade física: ( ) Sim ( X ) Não Periodicidade: 
 
EXAME FÍSICO/SEMIOLÓGICO 
Mucosas (Hipocorada/ Normal) 
Dentição (Prótese/ Aparelho Dentário/ Normal) 
Cutâneo (Descamação/ Ressecamento/ Normal 
Unhas (Quebradiças/ Rugosas/ Coiloníquias/ Normal 
Outros/ obs: Tudo normal 
 
HISTÓRICO DE VIDA: 
Sono: Dorme umas 8 horas por dia 
Trabalho: Sou Dona do lar 
Como desenvolve as atividades: Desenvolve arrumando a casa, lavando, 
passando e cozinhando, restante do dia fica 4 horas sentada assistindo televisão. 
Faz Caminhada: Anda somente quando vai ao mercado comprar alguma coisa, 
com um tempo de 30 minutos umas 2 ou 3 vezes na semana . 
Classificação da atividade: Leve 
Intolerância Alimentar: Não 
Preferência Alimentar: Gosto do arroz tradicional, feijão, Carne cozida, Salada de 
alface e tomate, suco de pacote e natural , legumes cozidos, come de tudo. 
Alterações do Apetite: ( ) Sim (X) Não 
Desde quando: Fase que iniciou obesidade/perda peso: Comecei a perceber um 
aumento de peso no início de 2018 
Segue alguma dieta especial: Não 
Quantas refeições faz por dia: 5 refeições 
Consumo de sal / mês: 2 X 
Consumo de óleo / mês: - 2 Lt 
Consumo de água: 2 litros por dia 
Faz uso de suplementos? Qual? Quem indicou? - Não 
 
 
FREQUÊNCIA ALIMENTAR 
DIA ALIMENTAR HABITUAL 
ESTIMATIVA DAS NECESSIDADES ENERGÉTICAS 
 
 
Recordatório 24horas 
Aqui você vai me contar tudo que o foi consumido no dia anterior 11/04/22 
colocando a quantidade e o alimento que foi consumido. 
Horário que acorda: 08:30 
 
Desjejum - Horário: 09:00 Local: Casa 
 Alimento Quantidade /Medidas caseiras 
 
Pão Francês 
Manteiga 
Café com leite e açúcar 
 
1 Unidade- 30g 
1 Colher rasa -4g 
1 Xícara de 100 ml 
 
 
Almoço - Horário: 13:45 Local: Casa 
 Alimento Quantidade /Medidas caseiras 
Arroz, 
Feijão Preto 
Farinha de mandioca 
 
Sobrecoxa de frango ao molho 
Alface 
Tomate 
Chuchu refogado 
 
1 Colher de sopa cheia de arroz 20g 
1. Concha pequena de feijão- 65g 
1 Colher pequena farinha de mandioca- 
12g 
1 Sobrecoxa média – 65g 
1 colher cheia picada de alface- 8g 
3 unidades pequenas de tomate 150g 
3 Colher sopa rasa de chuchu picado 
refogado- 
15g 
 
 
Lanche - Horário: 16:40 Local: Casa 
 Alimento Quantidade /Medidas caseiras 
Banana prata 
Aveia 
Laranja 
 
1 Banana média -40g 
1 Colher de sopa rasa de aveia -8g 
1 Laranja Média – 180g 
 
 
 Jantar - Horário: 21:40 Local: Casa 
 Alimento Quantidade /Medidas caseiras 
Arroz 
Feijão preto 
Carne Bovina ensopada 
Repolho cru 
Tomate 
Suco de laranja natural 
 
1 Colher de sopa cheia de arroz-20 
1 concha pequena de feijão preto-65g 
1 Colher de sopa cheia de carne-30g 
1Colher de arroz cheia picada-25g 
3 unidades pequenas detomate-150g 
1 Copo de 100ml 
 
 
Ceia - 23:00 Horário: Local: Casa 
 Alimento Quantidade /Medidas caseiras 
Café com leite e açúcar 1 Xicara de 100ml 
 
 
Cardápio Macro e Micro 
 
Alimentos 
 
Quantidade 
 (g/ml) 
 
 CHO 
(g/ml) 
 
 
 PTN 
 (g/ml) 
 
 LIP 
 (g/ml) 
 
 CA 
(g/ml) 
 
 
Café da manhã 
1 (Pão frânces) 30 17,220, 2,79 0,06 6,60 
1 colher rasa de 
manteiga 
 
 4 
 
0,02 
 
0,02 
 
3,24 
 
0,80 
1 Xicara de café com 
leite e açucar 
 
 100 
 
8,64 
 
2,61 
 
2,13 
 
87,60 
 
Almoço 
1 colher de sopa cheia 
de arroz 
 
 20 
 
8,07 
 
0,58 
 
0,73 
 
0,75 
1 Concha pq de feijão 
preto cozido 
 
 65 
 
16,32 
 
6,32 
 
0,23 
 
58,50 
1 Colher de sopa rasa 
de farinha de mandioca 
 
 
 12 
 
 
10,370,20 
 
 
0,04 
 
 
7,32 
1 Sobrecoxa média de 
frango cozida 
 
 65 
 
 X 
 
14,30 
 
2,80 
 
9,44 
1 C.de sopa cheia e 
picada de alface 
 
 8 
 
0,23 
 
0,10 
 
0,02 
 
3,44 
 Tomate 150 6,90 1,20 0,45 10,50 
1 C. de sopa rasa de 
chuchu refogado 
 
 15 
 
1,46 
 
0,17 
 
0,79 
 
2,76 
 
Lanche da tarde 
1 Banana média 40 9,12 0,52 0,12 6,00 
1 C. de sopa rasa de 
aveia 
 
 8 
 
5,46 
 
1,14 
 
0,59 
 
4,24 
1 laranja Média 180 19,48 1,13 0,49 59,40 
 
Jantar 
1 C. de sopa cheia de 
carne bovina ensopada 
 
 
 30 
 
 
 X 
 
 
6,45 
 
 
3,33 
 
 
4,36 
1 C de sopa cheia de 
arroz 
 
 20 
 
 8,07 
 
0,58 
 
0,73 
 
0,75 
1 Concha pequena de 
feijão 
preto Cozido 
 
 
 65 
 
 
16,32 
 
 
6,32 
 
 
0,23 
 
 
58,50 
 Tomate 150 6,90 1,20 0,45 10,50 
1 Colher cheia picada 
de repolho cru 
 
 25 
 
1,53 
 
0,43 
 
0,05 
 
10,75 
Suco natural de laranja 
 100 
 
13,10 
 
0,60 
 
0,40 
 
18,00 
 
Ceia 
1 Xicara de café com 
leite 
 
 100 
 
8,64 
 
2,61 
 
2,13 
 
87,60 
 
 
Cálculos do Recordatório de 24 horas 
 
Desjejum 
 
Quantidade 
(g/ml) 
 
CHO 
(g) 
PTN 
(g) 
LIP (g) CA 
 (g) 
Pão francês 
 30 
 
24,21 
 
0,83 
 
5,16 
 
1,98 
Manteiga 4 X X 0,12 0,03 
Café c/leite e 
açucar 
 
 100 
 
8,64 
 
2,61 
 
2,13 
 
7,60 
Sub-total(g/mg) X 32,85 3,44 7,41 89,61 
Sub-total (Kcal) X 131,40 13,76 66,69 Vet total 
 211,85 kcal 
% Calórico da 
refeição 
 
 X 
 
15,76% 
 
1,65% 
 
7,99% 
 
Total: 25,4% 
Almoço Quantidade 
(g/ml) 
 
CHO 
(g) 
PTN 
(g) 
LIP 
(g) 
 CA 
 (g) 
Arroz 20 1,61 0,11 0,14 0,15 
Feijão preto 
cozido 
 
 65 
 
10,60 
 
4,10 
 
0,14 
 
38,02 
Farinha de 
mandioca 
 
 12 
 
1,24 
 
0,02 
 
0,00 
 
0,87 
Sobrecoxa de 
frango 
 
 65 
 
X 
 
9,29 
 
1,82 
 
6,13 
Alface 8 0,01 X X 0,27 
Tomate 150 10,35 1,80 0,67 15,75 
Chuchu refogado 
 15 
 
0,21 
 
0,02 
 
0,11 
 
0,41 
Sub-total(g/mg) X 24,02 15,34 2,88 61,60 
Sub-total (Kcal) X 96,08 61,36 25,92 Vet total: 183,36 
kcal 
% Calórico da 
refeicão 
 
 X 
 
11,52% 
 
7,36% 
 
3,10% 
 
Total: 21,98% 
 
Lanche Quantidade 
(g/ml) 
CHO 
(g) 
PTN 
(g) 
LIP 
(g) 
CA 
(g) 
Banana Prata 
 40 
 
3,64 
 
0,20 
 
0,04 
 
2,4 
Aveia 8 0,43 0,09 0,04 0,33 
Laranja 180 35,06 2,03 0,88 106,92 
Sub-total(g/mg) X 39,13 2,32 0,96 109,65 
Sub-total (Kcal) X 156,52 9,28 8,64 Vet total: 174,44 
kcal 
% Calórico da 
refeicão 
 
 X 
 
18,77% 
 
1,11% 
 
1,03% 
 
Ttotal: 20,91% 
 
Jantar Quantidade 
(g/ml) 
CHO 
(g) 
PTN 
(g) 
LIP 
(g) 
CA 
(g) 
Arroz 20 1,61 0,11 0,14 0,15 
Feijão Preto 
cozido 
 
 65 
 
10,60 
 
4,10 
 
0,14 
 
38,02 
Carne bovina 
ensopada 
 
 30 
 
X 
 
1,93 
 
0,99 
 
1,30 
Salada de 
repolho 
 
 25 
 
0,38 
 
0,10 
 
0,01 
 
2,68 
Tomate 150 10,35 1,80 0,67 15,75 
Suco natural de 
laranja 
 
 100 
 
13,10 
 
0,60 
 
0,40 
 
18 
Sub-total(g/mg) X 36,04 8,64 2,35 75,90 
Sub-total (Kcal) X 144,16 34,56 21,15 Vet total: 
199,87 kcal 
% Calórico da 
refeicão 
 
 X 
 
17,29% 
 
4,14% 
 
2,53% 
 
Total: 23,96% 
 
Ceia Quantidade 
(g/ml) 
 
CHO 
(g) 
PTN 
(g) 
LIP 
(g) 
CA 
(g) 
Café com leite e 
açúcar 
 
 100 
 
8,64 
 
2,61 
 
2,13 
 
87,60 
Sub- total(g/mg) X 8,64 2,61 2,13 87,60 
Sub- total (Kcal) X 34,56 10,44 19,17 Vet total: 64,17 
% Calórica da 
refeição 
 
 X 
 
4,14% 
 
1,25% 
 
2,29% 
 
Total: 7,68% 
 X X X X X %calorico= 
99,93% 
Total (g/mg) 613,12g 140,68 32,35 15,73 424,36 
 
Total (Kcal) 833,68 562,72 129,40 141,57 
Recomendado 1,125,47 
kcal/dia 
 
541,89 
 
291,79 
 
291,79 
 
1.000mg/dia 
% Adequação 99,99% 67,49 15,52 16,98 42,43% 
 
Apresentação das necessidades Energéticas do indivíduo feita pela fórmula da 
EER 
ERR=354-(6.91x40) + {1.12x [ (936x79) + (726x1.60) ]} 
ERR=354-276,40+ {1.12x [739,44+1161,60]} 
ERR=354-276,40 + {1.12x1901,04} 
ERR=354-276,40+2129,16 
ERR=77,6+2129,16 
ERR=2206,76 Kcal/dia 
Distribuição dos Macronutrientes 
(Distribuição feita pelo cardápio obtido) 
Proteína: 15,52% / 129,40 kcal / 32,35g / 0,40 g/KgPC 
Carboidratos: 63,67% / 562,72 Kcal / 140,68g 
Lipídio: 16,02% / 141,57 Kcal / 15,73 g 
Total de Kcal: 833,69 Kcal/dia 
% De Adequação desse cardápio foi: 
CHO: 67,49% PTN:15,52% LIP: 16,98% 
Distribuição dos Macronutrientes recomendado 
Proteína: 35% / 291,79 Kcal/ 72,94g / 0,92 g/KgPC 
Carboidratos: 65% / 541,89 Kcal/ 135,47g 
Lipídio: 35% / 291,79 Kcal/ 32,42g 
Total de Kcal 1.125,47 Kcal/ dia 
Adequação de % para um cardápio planejado seria? 
CHO: 48,14% / PTN: 25,92% LIP: 25,92% 
Cálcio: 1.000 mg/ recomendado. 
 
Fórmula da FAO/OMS (2001) 
 
TMB: (14,818x79) + 486,6 
TMB: 1170,62 + 486,6 
TMB: 1657,22 Kcal 
NET= GEB x FA 
GET= 1657,22 x 1,56 
GET= 2585,26 Kcal/dia 
Vet total de quilocalorias obtidos no cardápio 
833,69 Kcal/dia 
Cálcio obtido 
424,36 Mg / abaixo do recomendado que é 1.000 Mg/dia 
 
 
DADOS LABORATORIAIS: 
********************************************************* 
 
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL: 
 
Peso: 97 kg 
Altura: 1.60 
IMC: 30,31 Kg/m 
Classificação : Obesidade grau I 
 
Prescrição dietoterápica paciente com obesidade Grau I 
 
Café da manhã: 7:00 
150 ml de leite desnatado 
50ml de café sem adição de açúcar (se preferir use o açúcar mascavo para 
adoçar) 
1 fatia de pão francês sem miolo 
1 Colher de Chá cheia de requeijão light 
Lanche da manhã: 10:00 
1 xicara de chá de erva cidreira 180ml 
10 
4 Bolachas de água e sal 
1 maçã pequena 
Almoço: 13:00 
2 Colher de sopa rasa de arroz integral 
2 Colher de sopa de feijão 
4 Colher de sopa de carne moída refogada com o mínimo possível de óleo 
4 rodelas de tomate 
Alface (1 prato de sobremesa) 
1 Colher de Sopa de cenoura ralada 
1 Copo de 350 ml de suco natural de laranja 
Lanche da tarde: 16:00 
250ml de iogurte natural 
25 Gramas de granola ou aveia 
Jantar: 19:00 
Igual ao almoço, porém variando as folhas. 
(Rúcula, agrião, escarola, couve, etc.) trocando a carne moída por frango desfiado 
no 
mesmo volume 
Ceia: 22:00 
200 ml de leite desnatado 
1Colher de chá de chocolate em pó com 50% de cacau 
OBS: A dieta desse paciente é ingerida via oral, com redução de calorias , sua 
alimentação deve ser , hipocalórica, hipolipidica e hipossódica. 
 
Necessidades hídricas recomendadas para esse paciente é de (97kgx35) 
3,395ml/dia de água. 
 
 
 
CONDUTA E EVOLUÇÃO: 
A paciente deverá acrescentar em suas refeições mais ingestão de frutas, 
legumes everduras. 
Deverá fracionar as refeições de 3 em 3 horas em pequenas quantidades. 
Evitar o consumo excessivo de óleo e sal nas preparações, podendo aumentar o 
valor calórico da refeição, aumento de peso ou a té mesmo desencadear uma 
HAS por excessode sódio. 
Trocar os alimentos fritos por assados, ensopados e grelhados. 
Consumir em suas refeições sucos naturais variando sabores. 
Consumir alimentos ricos em fibras (Aveia, Couve, Agrião, Acel ga, Abacate, 
Maçã, além de ajudar no controle da glicemia, ajuda também na perda de peso 
melhorando o sistema imunológico consumindo por volta de 25 a 30g de fibras por 
dia. 
Paciente deverá praticar atividade física de sua escolha no míni mo de 2 a 3 
vezes por semana para obtenção de ajudar na perda de peso, garantindo mais 
qualidade de vida eesse paciente. 
 
DADOS ANTROPOMÉTRICOS: 
Data de nascimento: 22/01/1975 Idade: 45 anos Sexo: Feminino 
Peso: 97 kg 
Altura: 1.60 
 
Bioimpedância – Sanny 
************************************************