Adaptações Celulares -Hipertrofia, Hiperplasia, Atrofia, Metaplasia e Outros REVISÃO COM QUESTÕES

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Adaptaçõe� Celulare�
Hipertrofi�:
● A hipertrofia consiste no aumento no tamanho das células que resulta em
aumento no tamanho do órgão.
● Na hipertrofia pura não há novas células, apenas células maiores contendo
quantidades aumentadas de proteínas estruturais e organelas.
● A hipertrofia pode ser fisiológica ou patológica e é causada pelo aumento da
demanda funcional ou por fatores de crescimento ou estimulação hormonal.
Crescimento normal Crescimento anormal
O aumento fisiológico maciço do útero
durante a gravidez ocorre como
consequência de hipertrofia e hiperplasia
do músculo liso estimulado pelo estrogênio
Um exemplo de hipertrofia patológica é o
aumento cardíaco que ocorre na
hipertensão ou na doença valvar aórtica.
Hiperplasi�:
● Se refere ao aumento no número de células em um órgão que resulta da
proliferação aumentada de células diferenciadas ou, em alguns casos, de
células progenitoras menos diferenciadas.
● Os dois tipos de hiperplasia fisiológica são: (1) hiperplasia hormonal, exemplificada
pela proliferação do epitélio glandular da mama feminina na puberdade e durante a
gravidez e (2) hiperplasia compensatória, na qual o tecido residual cresce após
remoção ou perda de parte de um órgão. Por exemplo, quando parte de um fígado é
ressecada, a atividade mitótica nas células restantes inicia-se 12 horas após,
restaurando o fígado ao seu tamanho normal.
● A maioria das formas de hiperplasia patológica é causada por estimulação excessiva
hormonal ou por fatores de crescimento.
Atrofi�:
● É a diminuição no tamanho das células por perda de substância celular.
Quando um número suficiente de células está envolvido, todo o tecido ou órgão
diminui em tamanho ou torna-se atrófico. Embora as células atróficas possam
apresentar função diminuída, elas não estão mortas.
● Pode ser:
Atrofia simples:
Devido a redução no volume celular, sem
alteração no número de células. Ex:
atrofia de fibras musculares esqueléticas na
desnervação.
Atrofia numérica:
Devido a redução no número das células.
Ex. atrofia dos túbulos seminíferos na
hanseníase.
● As causas de atrofia incluem diminuição da carga de trabalho (p. ex., imobilização
de um membro para permitir a cicatrização de uma fratura), perda de inervação,
redução do fornecimento sanguíneo, nutrição inadequada, perda de estimulação
endócrina e envelhecimento (atrofia senil).
Metaplasi�:
● É uma alteração na qual um tipo de célula adulta (epitelial ou mesenquimal) é
substituído por outro tipo de célula adulta. Neste tipo de adaptação celular, um
tipo de célula sensível a um determinado estresse é substituído por outro tipo de
célula com maior capacidade de suportar o ambiente adverso.
● A metaplasia epitelial é exemplificada pela alteração que ocorre no epitélio
respiratório de tabagistas habituais, nos quais as células epiteliais cilíndricas ciliadas
normais da traqueia e dos brônquios frequentemente são substituídas por células
epiteliais escamosas estratificadas.
- Outra� adaptaçõe� celulare�:
Aplasi�: Atresi�:
Esboço embrionário de uma região ou
órgão sem desenvolvimento completo.
Não há desenvolvimento completo de um
órgão oco ou ducto.
Ectopi�: Agenesi�:
Tecido ou órgão fora do local de origem. Ausência total ou parcial do
desenvolvimento de um órgão.
Fonte: Kumar, Vinay Robbins patologia básica/Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster;
[tradução Tatiana Ferreira Robaina] ... [et al.] - 10. ed. - Rio de Janeiro : Elsevier, 2018.
1 - Sobre os mecanismos de adaptação celular ao estresse, é INCORRETO afirmar
que:
a) metaplasia é uma alteração celular irreversível na qual um tipo celular diferenciado é
substituído por outro tipo celular.
b) atrofia parda refere-se ao acúmulo de pigmento de lipofucsina nos órgãos.
c) a agressão celular que predispõe à metaplasia, se persistir, pode iniciar o processo
de transformação maligna no epitélio metaplásico.
d) a miosite ossificante é uma condição benigna, sendo considerada uma metaplasia
do tecido mesenquimal.
e) a metaplasia é o resultado da reprogramação de células-tronco induzida por
citocinas e fatores de crescimento, entre outros.
2 - A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma das doenças mais prevalentes do
idoso. Estima-se que cerca de 90% dos homens maiores de 80 anos apresentam essa
condição. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.
a) A HPB origina-se na zona periférica da próstata.
b) Os sintomas da HPB podem ser obstrutivos ou irritativos. Dentre estes, podemos
citar: hesitação, sensação de esvaziamento incompleto e disúria.
c) O toque retal e a história clínica são suficientes para o diagnóstico e seguimento
desses pacientes. Portanto a realização do PSA é facultativa.
d) O principal objetivo do tratamento é a redução do tamanho prostático.
e) O arsenal terapêutico medicamentoso envolve Alfa bloqueadores que relaxam a
musculatura lisa da próstata e inibidores da 5-alfaredutase que bloqueiam a
conversão de testosterona em di-hidrotestosterona.
3 - Em busca de um corpo bonito e saudável, milhares de pessoas lotam diariamente
as academias. Um dos maiores objetivos desses praticantes de exercícios físicos é a
hipertrofia muscular, ou seja, o aumento dos músculos corporais. A musculação e
uma dieta nutricionalmente adequada são essenciais para o desenvolvimento
muscular.
Com relação à influência da alimentação na hipertrofia muscular, assinale a
alternativa correta.
a) As vitaminas e os minerais participam dos processos ligados ao metabolismo, ao
crescimento, à contração e à reparação muscular e contribuem para a defesa
antioxidante, o ritmo cardíaco, o transporte de oxigênio, a saúde dos ossos, a
resposta imune, a condução dos impulsos nervosos, entre outras funções.
b) As proteínas são fundamentais no ganho dos músculos, pois funcionam como fonte
de energia e poupam a utilização das reservas de carboidratos como combustível
energético. As principais fontes proteicas para atletas são: aveia, feijão, batata-doce,
batata-inglesa, frutas, pães e massas integrais e arroz branco e integral.
c) O lipídio é o principal macronutriente relacionado ao ganho muscular, por apresentar
funções energéticas, enzimáticas e estruturais, sendo precursor de hormônios e
auxiliar no aumento da imunidade.
d) Carboidratos são aminoácidos que devem fazer parte da alimentação de quem
busca um físico perfeito. Funcionam como fonte de energia, sem o pico glicêmico
das proteínas, e participam da formação de hormônios – inclusive dos anabólicos,
que aumentam a massa muscular.
4 - As células respondem ao aumento da demanda e ao estímulo externo por meio da
hiperplasia ou da hipertrofia. Existem vários mecanismos moleculares para a
adaptação celular. Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. As células que não se dividem sofrem hipertrofia. O conteúdo de DNA dos núcleos
das células hipertrofiadas pode ser maior do que o das células normais.
II. O tecido remanescente cresce para compensar a perda tecidual. Por exemplo, após
a nefrectomia unilateral, quando o rim remanescente sofre hiperplasia
compensatória. O aumento no volume tecidual também pode ocorrer pelo
desenvolvimento de novas células a partir de células-tronco.
III. A maioria das formas de hiperplasia patológica é causada pela estimulação
excessiva das célulasalvo por hormônios ou por fatores de crescimento. A
hiperplasia representa um solo fértil onde a proliferação cancerosa pode ocorrer.
Estão corretas as afirmativas:
a) I e II, apenas
b) I, II e III
c) I e III, apenas
d) II e III, apenas
e) II apenas
5 - Relacione a coluna da direita com a coluna da esquerda e assinale a alternativa
que apresenta a sequencia correta:
I. Displasia ( ) É o crescimento desordenado de células, podendo ser neoplasia
maligna ou benigna
II. Atrofia ( ) È a transformação de células de um órgão em menos especializado.
Ocorre muito em fumantes
III. Hiperplasia ( ) É a diminuição do tamanho das células ; pode ocorrer devido ao
desuso
IV. Hipertrofia ( ) É a variação do tamanho e forma das células(irregular)V. Metaplasia ( ) É o aumento do tamanho das células, pode ocorrer devido ao
excesso de trabalho do órgão
A alternativa correta é:
a) III, II, V, VI e I.
b) III, V, II, I e IV.
c) I, V, II, III e IV.
d) I, IV, III, II e V.
6 - A agenesia dentária consiste na ausência congênita de um ou mais dentes, o que
pode afetar tanto a dentição decídua quanto a permanente.
( ) Certo ( ) Errado
7 - Sobre ectopia de colo, assinale a alternativa correta.
a) Presença de epitélio escamoso na ectocérvice, com o reposicionamento da junção
escamocolunar (JEC) externamente ao orifício externo do colo, com consequente
exposição do epitélio escamoso ao meio vaginal.
b) Presença de epitélio glandular na ectocérvice, com o reposicionamento da junção
escamocolunar (JEC) externamente ao orifício externo do colo, com consequente
exposição do epitélio escamoso ao meio vaginal.
c) Presença de epitélio glandular na ectocérvice, com o reposicionamento da junção
escamocolunar (JEC) externamente ao orifício externo do colo, com consequente
exposição do epitélio colunar ao meio vaginal.
d) Presença de epitélio metaplásico na ectocérvice, com o reposicionamento da junção
escamocolunar (JEC) externamente ao orifício externo do colo, com consequente
exposição do epitélio escamoso ao meio vaginal.
e) Presença de epitélio queratinizado na ectocérvice, com o reposicionamento da
junção escamocolunar (JEC) externamente ao orifício externo do colo, com
consequente exposição do epitélio escamoso ao meio vaginal.
8 - A respeito da atresia do esôfago, assinale a alternativa correta.
a) A ultrassonografia pré-natal tem pouca utilidade para o diagnóstico.
b) O tipo mais comum é a atresia com fístula do esôfago distal na traqueia.
c) As malformações associadas são pouco frequentes e não afetam o tratamento ou o
prognóstico.
d) O coto distal é calibroso e bastante vascularizado, o que permite uma dissecção e
uma mobilização amplas.
e) A gastrostomia deve ser realizada de rotina para a descompressão do estômago.
9 - Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando as afecções
hematológicas às respectivas características ou definições.
(1) Anemia
(2) Aplasia de Medula
(3) Leucemia
(4) Neutropenia
(5) Hemofilia
( ) Grupo de doenças malignas da medula óssea e do sistema linfático.
( ) O grupo de células sanguíneas de defesa está abaixo do valor normal.
( ) O número de glóbulos vermelhos está abaixo dos valores normais.
( ) Grupo de doenças de sangramento caracterizadas pela deficiência de fator de
coagulação.
( ) Falência da medula óssea com depressão dos elementos sanguíneos.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna,
de cima para baixo, é
a) 4 – 3 – 5 – 1 – 2
b) 4 – 3 – 2 – 1 – 5.
c) 5 – 4 – 1 – 2 – 3.
d) 3 – 4 – 1 – 5 – 2.
e) 5 – 4 – 3 – 1 – 2.
10 - As anemias podem ter diversas causas. Entre elas, a aplasia medular pode
acarretar a redução da concentração de hemoglobina no organismo. Para o
tratamento de tal condição, pode-se utilizar eritropoietina, com o intuito de promover
a indução da produção de hemácias, por exemplo, pela medula óssea. Entretanto, o
uso de tal hormônio pode acarretar algumas complicações, como:
a) hipotensão.
b) complicações trombóticas.
c) reações alérgicas graves.
d) leucopenia.