AOL 2 FISIOPATOLOGIA CLÍNICA EM UROLOGIA E GINECO-OBSTETRICA

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1. Pergunta 1
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A bexiga neurogênica é um disfunção vesico-esfincteriana causada por doenças neurológicas como, por exemplo, a doença de Parkison e a esclerose múltipla, e também pode ser causada por lesões parciais da medula ou do tronco e o traumatismo raquimedular. A classificação da bexiga neurogênica será realizada segundo o nível da lesão, considerando as lesões acima do centro da micção e abaixo do centro da micção, que correspondem às regiões de S2 a S4.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os aspectos clínicos e diagnósticos nas disfunções vesicoesfínctero-perineal, analise as classificações a seguir e as associe a suas respectivas características:
1) Bexiga atônica.
2) Bexiga autônoma.
3) Bexiga não inibida.
4) Bexiga paralítico-motora.
5) Bexiga reflexa.
( ) Acontece quando uma lesão acomete a região abaixo de S2a S4.
( ) Acontece quando uma lesão acomete a região acima de S2 a S4.
( ) Acontece quando uma lesão acomete a região acima de S2 a S4.
( ) Acontece quando uma lesão acomete a região abaixo de S2 a S4.
( ) Acontece quando uma lesão acomete a região abaixo de S2 a S4.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
4, 1, 2, 5, 3.
2. 
3, 1, 5, 2, 4.
3. 
1, 3, 5, 2, 4.
Resposta correta
4. 
5, 3, 1, 4, 2.
5. 
3, 4, 1, 5, 2. 
2. Pergunta 2
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O prolapso uro-genital, que é a saída de um ou mais órgãos pélvicos através do canal vaginal, acontece devido a fatores, como por exemplo a gravidez, partos e a menopausa, que podem gerar alterações no equilíbrio entre os mecanismos que são responsáveis por sustentar e suspender os órgãos pélvicos em sua posição normal dentro da cavidade pélvica. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Prolapso Uro-genital, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Mulheres nulíparas estão suscetíveis ao desenvolvimento de prolapsos urogenitais.
Porque:
II. Durante a gestação, as alterações hormonais irão desencadear um afrouxamento da musculatura lisa e do tecido conjuntivo da pelve. 
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
2. Incorreta:
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
3. 
As asserções I e II são proposições falsas.
4. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
3. Pergunta 3
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A fisioterapia no tratamento de indivíduos que possuam incontinência urinária poderá utilizar diversas técnicas que possuam contribuir para melhora do quadro do indivíduo. Dentre essas técnicas, podemos destacar a terapia comportamental, exercícios de fortalecimento para musculatura do assoalho pélvico e a eletroterapia. As técnicas a serem escolhidas serão de acordo com a avaliação inicial que deverá ser realizada.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Incontinência urinária e tratamento fisioterapêutico, pode-se afirmar que a terapia comportamental deverá ser utilizada pelo fisioterapeuta porque:
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4. Pergunta 4
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O indivíduo, ao sentir os sintomas da constipação intestinal, como dificuldade para defecar, evacuação incompleta, evacuações esporádicas, esforço para conseguir eliminar as fezes, fezes mais endurecidas, longos períodos de tentativa para evacuar, deverá procura o médico para avaliação e orientação do melhor tratamento para sua situação. Dentre os tratamentos, temos a fisioterapia, que é uma alternativa de tratamento eficaz para a constipação intestinal.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Incontinência anal (fecal) e constipação intestinal, pode-se afirmar que o tratamento fisioterapêutico para constipação intestinal é importante porque:
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1. 
a fisioterapia irá, através da sua avaliação minuciosa, identificar as doenças que estão causando a constipação intestinal e orientar o medicamento mais indicado para sua situação. 
2. 
a fisioterapia irá orientar sobre a importância de ficar em repouso para o tratamento eficaz na constipação intestinal.
3. 
o fisioterapeuta irá realizar técnicas que estimulem a contração da musculatura esfincteriana do ânus no intuito de evitar a perda do conteúdo fecal.
4. 
o fisioterapeuta irá realizar técnicas que estimulem a defecação e relaxamento da musculatura pélvica, além de orientação sobre hábitos de vida saudáveis. 
Resposta correta
5. 
a fisioterapia irá seguir o protocolo de tratamento prescrito pelo médico responsável pelo acompanhamento do caso de constipação intestinal. 
5. Pergunta 5
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A continência fecal se trata do controle fisiológico, por meio de mecanismos da musculatura esfincteriana do ânus e do assolho pélvico, juntamente com o reflexo inibitório retoanal, e serve para que a defecação ocorra no momento oportuno. Complicações na musculatura ou no reflexo responsável pela inibição da defecação poderão contribuir para o desenvolvimento da incontinência fecal.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre incontinência anal (fecal) e constipação intestinal, pode-se afirmar que a incontinência fecal ocorre porque:
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1. 
há perda da funcionalidade anal ou lesão das estruturas responsáveis por manterem a continência fecal.
Resposta correta
2. 
há perda da força muscular ou lesão do esfíncter externo e interno da uretra. 
3. 
há uma contração involuntária da musculatura anal, impedido a passagem das fezes.
4. 
o indivíduo possui a capacidade de conseguir esperar o momento mais adequado para dar início a evacuação
5. 
há uma contração voluntária da musculatura anal, impedindo a passagem das fezes.
6. Pergunta 6
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O sistema nervoso, através de mecanismos conscientes e inconscientes, realiza o controle da micção. Para que a micção ocorra de forma fisiológica, acontece três importantes fases: a primeira é de enchimento da bexiga com a urina, a segunda fase é a de armazenamento e, por fim, o esvaziamento da urina que estava contida na bexiga, através da uretra. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os aspectos clínicos e diagnósticos nas disfunções vesicoesfínctero-perineal, podemos afirmar que a fase de enchimento da bexiga é realizada:
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1. 
pela musculatura detrusora de forma consciente.
2. 
pela contração da musculatura do assoalho pélvico de forma consciente.
3. Incorreta:
pelo relaxamento do esfíncter urinário externo de forma inconsciente.
4. 
pelo sistema nervoso central de forma inconsciente.
Resposta correta
5. 
pelo sistema nervoso central de forma consciente. 
7. Pergunta 7
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A classificação dos prolapsos urogenitais pode ser realizada através da análise do introito vaginal, e também poderá ser realizada através da análise do compartimento vaginal. A classificação segundo o introito vaginal pode ser realizada utilizando o sistema criado por Baden-Walker e/ou o sistema criado pelo International Continence Society (ICS).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre prolapso uro-genital, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A classificação de Baden-Waker verifica e classifica o prolapso segundo a localização do órgão prolapsado.
II. ( ) A classificação de Baden-Waker será realizada segundo o compartimento genital envolvido com o prolapso. 
III. ( ) A classificação utilizando o ICS avalia o prolapso no introito vaginal, segundo o grau de 0 a 5.
IV. ( ) A classificação do ICS utiliza o sistema de quantificação do prolapso dos órgãos pélvicos (POP-Q).
V. ( ) A classificação do ICS será realizada segundo o compartimento genital envolvido com o prolapso. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, V, V, F, V
2. 
V, F, V, F, V.
3. 
V, F, F, V, F.
Resposta correta
4. 
V, V, F, F, F.
5. Incorreta:F, F, F, V, V. 
8. Pergunta 8
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O tratamento para indivíduos com prolapso urogenital deverá ter como objetivos principais restabelecer a funcionalidade e contribuir para a qualidade de vida da pessoa acometida por essa afecção. O tratamento poderá ser cirúrgico, nos casos mais graves, e/ou conservador, através de medicamentos e fisioterapia.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Prolapso Uro-genital, analise as afirmativas a seguir:
I. O tratamento fisioterapêutico poderá utilizar técnicas de exercícios de fortalecimento com cones vaginas.
II. O tratamento fisioterapêutico deverá ser iniciado logo após o órgão se prolapsar por meio do canal da vagina.
III. O tratamento fisioterapêutico deverá realizar ações de educação em saúde sobre os prolapsos uro-genitais para toda população. 
IV. O tratamento fisioterapêutico poderá usar técnicas com o biofeedback na musculatura da vagina.
Está correto apenas o que se afirmar em:
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1. 
I, II e III.
2. Incorreta:
I, II e IV.
3. 
II e IV.
4. 
I, III e IV.
Resposta correta
5. 
II e III.
9. Pergunta 9
0/1
Durante o processo de envelhecimento, a próstata poderá aumentar de tamanho, representando uma condição benigna, a hiperplasia benigna de próstata. Em outras situações, esse aumento da próstata poderá estar associado a uma condição maligna, o câncer de próstata. Em ambas situações, esse crescimento da próstata poderá comprimir a uretra, dificultando a micção. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as Prostatectomias, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Na hiperplasia benigna de próstata, a prostatectomia parcial poderá ser realizada.
Porque:
II. Nessa situação, será necessário realizar a remoção da próstata e dos glânglios linfáticos que estão localizados ao redor da próstata. 
Agora, assinale a alternativa correta:
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1. 
As asserções I e II são proposições falsas
2. Incorreta:
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e II é uma justificativa correta da I.
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
10. Pergunta 10
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O enfraquecimento ou lesão dos músculos responsáveis pelo controle da micção poderão contribuir para a manifestação da incontinência urinária (IU). A principal queixa da IU é a perda da urina de forma involuntária, que poderá causar desconforto e constrangimento ao indivíduo acometido pela IU. A IU é classificada em IU de esforço, bexiga hiperativa, IU mista e IU por transbordamento. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Incontinência urinária e tratamento fisioterapêutico, pode-se afirmar que a IU de esforço ocorre, porque:
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1. 
há hiperatividade do músculo detrusor, associada a hiperreflexia do detrusor.
2. 
há contração involuntária idiopáticas do músculo detrusor, ocasionando urgência para urinar.
3. 
há aumento da pressão intravesical, devido a lesões no sistema neurológico. 
4. 
há perda de urina durante esforços, juntamente com a hiperativa do músculo detrusor.
5. 
há enfraquecimento da musculatura do assoalho pélvico, juntamente com contração inadequada do músculo detrusor.