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Resumo & Questões 
ELETROTERMOFOTOTERAPIA 
 
1. Corrente Russa 
✓ EENM aumenta força muscular 
✓ As diferenças ainda são questionáveis 
✓ Na EENM o ganho de força se relaciona com a carga do 
estímulo 
✓ O musculo sofre adaptações fisiológicas em estimulação 
prolongada 
✓ Alta amplitude e pouca repetição = aumenta força 
✓ Baixa amplitude e muitas repetições = resistência 
 
Para o planejamento de aplicação devemos observar: 
Grupo muscular; Consistência muscular; Força muscular; Volume 
muscular; Dor ou não dor e Amplitude articular. 
Variantes: 
- Contrações moderadas (5 a 10min) – aquecimento da 
musculatura lenta (tônica); 
- Intensas contrações (5 a 10min) – musculatura rápida 
(fásica); 
- 5 min de relaxamento com vibrações musculares; 
- Três ou quatro séries de 10 repetições; 
- Contrações (trens) de 10s; 
- Repouso de 20s; 
- Início com 20Hz (fibras lentas) e progresso até 80Hz (fibras 
rápidas) com trens acima de 10s. 
 
Disposição dos eletrodos:
o Orientado para conseguir a melhor 
resposta muscular 
o Localizar o ponto motor e distribuir 
outros canais no sentido das fibras 
musculares 
o Em série/longitudinal 
o Planejar grupos musculares 
o Respeitar o tamanho dos 
eletrodos.
 
Objetivos do EENM + Exercícios: 
➢ Reforçar musculatura já com nível de força; 
➢ Readaptação ao exercício; 
➢ Melhorar coordenação. 
A corrente russa, também conhecida 
como estimulação russa, é formada 
por trens de impulsos de corrente do 
tipo retangular ou senoidal, bipolar, 
simétrica, emitidos na frequência de 
2.500 hertz modulada por uma onda 
que pode variar de 50 a 80 hertz6. 
Na estimulação elétrica 
neuromuscular (EENM) de média 
frequência a corrente russa é a mais 
utilizada, estimula os nervos motores, 
despolarizando as membranas, 
induzindo assim contração muscular 
mais forte e sincronizada, resultando 
em fortalecimento muscular. Hoje em 
dia tem-se buscado recursos que 
minimizem a atrofia e a flacidez 
muscular causadas por imobilização, 
processos pós-cirúrgicos e 
sedentarismo. 
Uma das medidas eficazes para 
trabalhar a flacidez muscular é o uso 
da estimulação elétrica neuromuscular 
que, associado a cinesioterapia, tem 
sido um dos recursos mais utilizados 
no fortalecimento do músculo, assim 
como na prevenção de atrofias 
musculares. 
 
Indicações: 
- Fases de readaptação m. pós imobilidade; 
- Debilidade muscular sem atrofia; 
- Dar complexidade aos exercícios de 
propriocepção. 
1.5 Questões Corrente russa: 
 
1) Sobre o recurso eletro terapêutico corrente russa, assinale a alternativa correta. 
 
a) Esse recurso só pode ser utilizado se o paciente apresentar ao menos grau 4 de 
contração muscular na região a ser aplicada. 
b) Acorrente russa é considerada uma corrente elétrica de alta frequência (acima de 10000 
Hz). 
c) Sua utilização tem como principal objetivo a analgesia e a redução de processo 
inflamatório. 
d) É possível modular as variações de onda entre 50 e 80 Hz. 
e) Sua utilização deve ser feita isoladamente, evitando a associação com cinesioterapia 
ativa. 
 
2) Cite a frequência e largura de pulso favoráveis para: 
 
a) Fortalecimento de fibras fásicas: 50 a 100 Hz e pulsos de 500 a 1000 us 
b) Fortalecimento de fibras tônicas: 15 a 30 Hz e pulsos de 500 a 1000 us 
c) Trabalha função muscular (lesão neurológica): 40 Hz e pulsos de 200 a 500 us 
 
3) Defina corrente russa e explique a diferença entre frequência portada e frequência 
modulada. 
 
Corrente russa: Corrente alternada de media frequência, que pode ser modulada em 
rajadas, utilizada com fins excitomotores 
 
Frequência portadora: É a corrente de media frequência que vai gerar a corrente de baixa 
frequência para a estimulação muscular. 
 
Frequência modulada: É definida como frequência de bursts por segundo (bps). É a 
corrente de baixa frequência que será utilizada para a estimulação Neuromuscular dos 
tipos de fibras musculares destintas. 
 
4) Quais as aplicações da Corrente russa e as contraindicações para o uso desta corrente? 
 
Aplicações: 
Músculos fracos pós inatividade, pós-operatório, combinação com exercícios, posturas 
deficientes, instabilidade articular, incontinência urinaria, estética. 
 
Contraindicações: 
Lesões musculares e tendinosas, tecidos não consolidados, sensibilidade alterada, próteses 
metálicas, gestação. 
 
5) A corrente russa pode ser utilizada tanto em tratamentos corporais, quanto em 
tratamentos faciais, sendo essencial a programação adequada dos parâmetros, a escolha 
dos eletrodos e seu posicionamento. Sobre a técnica de aplicação da corrente russa é 
CORRETO afirmar, EXCETO: 
a. ( ) Para uma contração mais efetiva deve-se posicionar os eletrodos sobre os pontos 
motores ou nervo que rege o grupo muscular. 
b. (x) As fibras musculares que se pretende atingir influenciam diretamente na modulação 
da intensidade. 
c. ( ) O tempo de contração e relaxamento varia de acordo com cada paciente, podendo 
evoluir para tempos maiores de contração e menores de relaxamento. 
d. ( ) A intensidade ideal é a máxima tolerada com conforto pelo paciente. 
2. Calor profundo / Ultrassom 
 
Calor profundo ou aquecimento profundo é a forma terapêutica 
em que uma forma de energia é convertida em calor nos tecidos; 
podendo ultrapassar a barreira térmica (ex.: ultrassom, 
diatermia por ondas curtas, micro-ondas). 
 
Ultra-som Terapêutico: 
 
• É um tipo de vibração mecânica, produzida eletricamente, 
que é a mesma das ondas sonoras de frequência mais alta. 
• Pode produzir efeito fisiológico térmico ou não. 
• Sua frequência é acima da amplitude do som, mas as 
frequências na faixa dos mega-hertz (de 0,5 a 5 MHz) são 
tipicamente usadas terapeuticamente. 
 
Existem dois tipos de ondas: 
 
• Onda longitudinais: deslocamento molecular se dá na 
direção em que a onda se propaga. 
• Ondas transversais: deslocamento em direção 
perpendicular à direção em que a onda está se movendo.
Propriedades das Ondas Sonoras: 
 
• Reflexão: quando uma onda emitida volta ao meio de 
origem, conservando sua frequência e velocidade 
• Refração: quando uma onda emitida passa para outro meio 
sofrendo mudanças na sua velocidade, mas conserva sua 
frequência 
• Absorção: quando uma onda sonora atravessa qualquer 
material a energia é dissipada, é a capacidade de retenção 
da energia acústica que são absorvidas e transformadas em 
calor. 
 
Transdutor: Cristal piezoelétrico como o quartzo ou cristais de 
cerâmicas sintéticas dentro do transdutor que converte a energia elétrica em energia acústica 
por deformação mecânica do cristal piezoelétrico = Efeito Piezoelétrico: quando a corrente 
elétrica alternada, gerada na mesma frequência que a ressonância do cristal, é propagada 
através do cristal piezoelétrico se expandirá e se contrairá. E uma mudança na polaridade da 
voltagem faz o cristal se expandir e se contrair e deste modo, vibrar na frequência da oscilação 
elétrica. 
 
➢ Área de Radiação Efetiva (ARE): porção da superfície do transdutor que realmente produz a 
onda sonora. 
➢ A ARE é menor que a superfície do transdutor então o tamanho do transdutor não é 
indicativo da real superfície de radiação. 
➢ O tamanho apropriado da área a ser tratada usando-se o ultra-som é de 2 a 3 vezes o 
tamanho da ARE do cristal. 
➢ Ultra-som é mais eficiente para tratar áreas pequenas. 
Frequência do ultra-som: 
 
Variação de frequencia entre 0,75 
e 3 MHz. 
Frequencia é o número de ciclos da 
onda completos a cada segundo. 
Aparelhos novos F = 1MHz e 3MHz 
Intensidade não determina 
profundidade de penetração. A 
profundidade de penetração do 
tecido é determinada pela 
frequencia do ultra-som e não pela 
intensidade. 
 
Velocidade: 
 
Velocidade diretamente relacionada 
à densidade do meio; 
Materiais mais densos e mais rígidos 
terão uma maior velocidade de 
transmissão. 
 
Atenuação: 
 
Diminuição da intensidade da 
energia quando o ultra-som é 
transmitido por vários tecidos.Penetração e absorção é 
inversamente proporcional: 
↑ absorção ↑ frequência ↓ energia 
transmitida pelos tecidos 
Ex: tecidos muita água tem baixa 
taxa de absorção e tecidos muita 
proteína tem alta taxa de absorção. 
• Gordura tem uma baixa taxa de 
absorção enquanto os músculos 
absorvem mais. 
• Diminuição da intensidade da 
energia quando o ultra-som é 
transmitido por vários tecidos 
 
 
Transmissão: O ultra-som terapêutico é menos divergente se a energia é concentrada em uma 
área limitada. 
 
• Quanto maior o diâmetro do transdutor, melhor alinhado os feixes; 
• O ultra-som de 1 MHz é mais divergente do que e de 3MHz; 
• Distribuição da energia sonora; 
• Relação de não uniformidade do feixe: quantidade de variação da intensidade dentro do 
feixe ultrassônico; 
• Quanto menor a RNF mais uniforme a produção e menor chance de desenvolver “pontos 
quentes”; 
• Efeitos fisiológicos; 
• Quando aplicado no tecido biológico pode induzir respostas clínicas significativas nas 
células, tecidos e órgãos; 
• Efeito térmico e não térmico. 
 
Térmicos: 
 
✓ Aumento da extensibilidade das fibras 
de colágeno encontrada nos tendões e 
cápsulas articulares 
✓ Diminuição da rigidez articular 
✓ Redução do espasmo muscular 
✓ Modulação da dor 
✓ Aumento do fluxo de sangue 
✓ Resposta inflamatória moderada 
✓ Promover os processos de reparo 
✓ promover aumentos temporários na 
amplitude de movimento. 
✓ Aumento do metabolismo celular 
✓ vasodilatação 
✓ liberação de substâncias vasoativas, 
✓ aumento da atividade dos fibroblastos 
✓ estimulação da angiogênese 
✓ aumento da atividade enzimática 
 
Principal vantagem do ultra-som em relação a outras modalidades é que os tecidos com 
bastante colágeno podem ser seletivamente aquecidos pelo alcance terapêutico, sem causar um 
aumento significativo da temperatura tecidual sobre a pele ou gordura. 
Efeitos térmicos relacionados a frequência: 
Sempre que o ultra-som for usado para produzir mudanças térmicas, mudanças não-térmicas 
acontecem também simultaneamente. 
 
Não-térmico: 
 
✓ Efeito terapêutico; 
✓ Reparo de contratura articular; 
✓ Inflamação crônica; 
✓ Efeito placebo; 
✓ Consolidação de fraturas; 
✓ Reparo da cartilagem articular, reparo 
de feridas, reparo de lesões de tecidos 
moles; 
✓ Alívio da dor, alteração da 
extensibilidade do tecido cicatricial, 
aumento do fluxo sanguíneo; 
✓ Efeito de aceleração do processo 
inflamatório. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cavitação: formação de bolhas gasosas que se 
expandem e se comprimem em razão da mudança 
de pressão induzida pelo ultrassom, Estável: 
bolhas se expandem e se contraem em resposta a 
mudanças de pressão regularmente repetida. 
Instável: grandes modificações violentas nos 
volumes de bolhas de ar antes que ocorra a 
implosão e o colapso. Benefícios são apenas da 
cavitação estável: colapso das bolhas causa 
aumento da pressão e elevação da temperatura – 
lesão tecidual local. 
Micro Corrente acústica: movimento 
unidirecional de líquidos ao longo dos limites das 
membranas celulares, resultante da onda de 
pressão mecânica em campo ultrassônico. 
Produz altas tensões viscosas que podem alterar a 
estrutura e função da membrana celular em razão 
da mudança na permeabilidade da membrana 
celular, importantes no processo de cura. 
Reparação de tecidos moles por estimulação de 
fibroblastos – produz aumento na síntese de 
proteína, regeneração tecidual, aumento do fluxo 
de sangue em tecidos crônicos. 
2.5 Questões Ultrassom Terapêutico 
 
1) O ultrassom é gerado através de um transdutor que converte energia elétrica em energia 
mecânica através do efeito piezoelétrico. Pode ser aplicado de modo contínuo ou pulsado. 
Sobre o US, analise as sentenças a seguir: 
 
I- Nos tecidos em que as moléculas estão mais próximas umas das outras, a 
velocidade de propagação é menor. 
II- A cavitação ocorre em toda aplicação do US, podendo ser estável ou transitória. 
III- A absorção do feixe de US é mais intensa no tecido colágeno, devido à sua 
concentração de proteínas. 
IV- A resistência oferecida pelos tecidos à passagem das ondas ultrassônicas pode ser 
definida como densidade. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
 
a. (x) As sentenças II e III estão corretas. 
b. ( ) As sentenças I, II e III estão corretas. 
c. ( ) As sentenças II e IV estão corretas. 
d. ( ) As sentenças I e II estão corretas. 
 
2) Os ultrassons terapêuticos variam de 1 a 3 MHz, diferenciando-se na atenuação. Tendo 
controle sobre a frequência de saída do US é possível controlar a profundidade, o 
direcionamento e qual mecanismo físico estará ativo durante a aplicação. Em relação à 
frequência do US é CORRETO afirmar, EXCETO: 
 
a. ( ) A profundidade de penetração possui relação inversa com a frequência. 
b. ( ) O efeito mecânico produzido pelo US na frequência de 3 MHz é superior ao produzido 
na frequência 1 MHz. 
c. ( ) A penetração do US de 1 MHz alcança mais de 5 cm, enquanto que no de 3 MHz a 
penetração é em torno de 3 cm. 
d. (x) A frequência de 1 MHz é absorvida três vezes mais rápido que a frequência de 3MHz, 
ocasionando maior rapidez no aquecimento tecidual. 
 
3) O ultrassom terapêutico tem ação estimulante sobre o reparo tecidual quando usado de forma 
não térmica. Qual mecanismo abaixo representa adequadamente essa ação? (ENADE 2013). 
 
a. Aumento da extensibilidade do colágeno, principalmente o de tipo II, favorecendo o 
remodelamento tecidual. 
b. Fuga de líquidos abaixo do cabeçote, estimulando a redução de edema via endosmose. 
c. Absorção da energia mecânica pelo citocromo C oxidase, produzindo aumento de ATP e 
favorecendo o reparo. 
d. Aumento da permeabilidade da membrana aos íons de cálcio, para agir como segundo 
mensageiro. 
e. Diminuição do fluxo sanguíneo arterial, para reduzir a concentração de oxigênio nas fases 
iniciais do reparo. 
4) Durante a realização de tratamento com uso do Ultrassom, seu paciente pergunta se não seria 
melhor manter parado sobre o local de tratamento já que a região a ser tratada é menor que a 
superfície de contato do recurso. De acordo com a técnica de aplicação, o seguinte raciocínio 
deve percorrer sua mente: 
Não, pois tal procedimento poderia danificar o tecido corporal devido á ocorrência de 
cavitação instável. 
3. Termo-fototerapia 
 
Termoterapia: Terapia por meio de temperatura, isto é, dos efeitos do calor e do frio sobre os 
diferentes tipos de tecidos do corpo humano. 
Fototerapia: É o emprego terapêutico das radiações compreendidas no espectro 
eletromagnético do infravermelho, ultravioleta e LASER. 
➢ Hipertermia: Terapia por meio de altas temperatura, isto é, dos efeitos do calor sobre os 
diferentes tipos de tecidos do corpo humano. 
➢ Condução: mecanismo de troca direta de energia entre regiões de temperaturas 
diferentes das regiões mais quentes para as mais frias que é realizada através da colisão 
molecular direta. 
➢ Convecção: mecanismo de transferência de calor que ocorre em um fluido (ar ou água) 
devido aos movimentos grosseiros das moléculas dentro da massa do fluido (diferença de 
pressão). 
➢ Radiação Térmica: calor transmitido pela radiação eletromagnética emitida de uma 
superfície de um corpo cuja temperatura da superfície esteja acima do zero absoluto. O 
corpo perde temperatura através da pele para o meio ambiente. 
Termorregulação: 
Homeostasia Térmica: Mantêm trocas internas e externas de calor -> temperatura corporal 
constante por meio de um sistema termorregulador. Temperatura normal: 37⁰C, hipertermia 
>39⁰C e hipotermia <35⁰C 
Temperatura Corporal: 
• Compartimentos térmicos: central ou interno e superficial ou externo 
• Temperatura central – mecanismos fisiológicos 
• Camada externa - variação muito maior na temperatura 
• Temperatura variável: superfícies externa e interna; ritmo circadiano, condutividade 
térmica 
Mecanismo de regulação térmica: 
Termorregulação é realizada por um sistema de controle fisiológico,que consiste em 
termorreguladores centrais e periféricos, um sistema de condução aferente, o controle central 
de integração dos impulsos térmicos e um sistema de respostas eferentes levando a respostas 
compensatórias. Controle térmico semelhante entre homens e mulheres, mas diminui com no 
idoso e em pacientes enfermos. 
Função: 
• Monitora a carga ou déficit térmico do ambiente no equilíbrio de calor do corpo e inicia 
respostas fisiológicas apropriadas. Vasodilatação ou vasoconstricção (respostas 
involuntárias) 
• Informação térmica transmitida por nervos aferentes para outras regiões do cérebro – 
funções endócrinas e para o córtex cerebral sinalizando sensações térmicas e induzindo a 
termorregulação comportamental. 
• Sensação de frio: aumento da atividade motora, movimentação para aumento do 
aquecimento / Sensação de calor: vasodilatação cutânea, sudorese. 
Efeitos fisiológicos do calor: 
 
✓ Produção de calor 
✓ Vasodilatação 
✓ Aumento do fluxo sanguíneo 
✓ Aumento do metabolismo 
✓ Aumento do consumo de oxigênio 
✓ Aumento da eliminação de 
metabólitos 
✓ Aumento da permeabilidade 
celular 
✓ Aumento da atividade enzimática 
✓ Aumento da fagocitose 
✓ Proteínas sensíveis ao calor 
✓ Destruição de forma crescente 
(membrana celular) 
✓ Diminuição da atividade do fuso 
neuromuscular 
✓ Diminuição da excitabilidade dos 
nervos 
✓ Tônus Muscular: -Diminuição do 
tônus 
✓ + Temperatura pode alterar o 
rendimento do fuso neuromuscular 
e das fibras aferentes do OTG = 
inibição do grupo de neurônios 
motores e a redução do nível de 
excitação muscular 
✓ Aumento da viscosidade dos 
tecidos e colágeno 
✓ Diminuição da resistência elástica e 
viscosa da musculatura 
✓ Diminuição do risco de 
rompimento de músculos, tendões 
e ligamentos 
✓ Aumento da extensibilidade 
✓ Degeneração do colágeno a 50º C 
✓ Diminuição da viscosidade intra-
articular 
✓ Aumento a produção de líquido 
sinovial 
✓ Melhor absorção das forças de 
pressão. 
✓ Aumento do débito cardíaco: 
volume-tempo cardíaco e 
respiratório; quantidade de sangue 
em circulação 
✓ Aumento da temperatura corporal 
✓ Diminuição da pressão arterial: 
vasodilatação 
✓ Aumento da atividade das 
glândulas sudoríparas 
✓ Regeneração dos tecidos: aumento 
da velocidade das reações 
químicas e aumento da captação 
de O2.
 
Efeitos Terapêuticos: 
 
• Diminuição da rigidez articular 
• Alívio da dor Diminuição do 
espasmo muscular: diminuição dos 
níveis de isquemia, associados com 
contrações prolongadas em 
músculos afetados 
• Relaxamento muscular 
• Anti-inflamatório 
• Aumento da imunidade 
 
O calor terapêutico é amplamente usado para alívio da dor. Boa parte do aquecimento 
terapêutico ocorre na pele portanto admite-se que os principais efeitos no alívio da dor são, 
reflexos quando se trata de estruturas subcutâneas. Assim, a estimulação dos receptores 
sensoriais de calor pode ativar o mecanismo da comporta da dor. É na medula espinhal que 
existe a possibilidade de modulação da transmissão das informações nociceptoras. 
 
AQUECIMENTO SUPERFICIAL: Forno de Bier, Parafina, Turbilhão, Compressas quentes 
AQUECIMENTO PROFUNDO: Ultrassom, Ondas-curtas, Microondas 
RESFRIAMENTO: Crioterapia, Criocaft, Ice-spray (skin-freeze) 
FOTOTERAPIA: Infra-vermelho, Ultra-violeta, LASER
 
3.5 Questões Termo-fototerapia 
 
1) São considerados efeitos TERAPÊUTICOS gerais da hipertermoterapia: 
 
a. Maleabilidade tecidual. 
b. Aumento da rigidez articular. 
c. Promove aumento do processo doloroso na fase crônica. 
d. Promove aumento do processo inflamatório na fase crônica. 
e. Aumento do espasmo muscular. 
 
2) Questão única: A temperatura corporal é relativamente constante, entre 36º e 37ºC 
internamente e entre 29º e 34ºC superficialmente, variando de acordo com a região 
corporal e temperatura do ambiente. Para garantir o controle de temperatura, o corpo 
humano possui sistemas próprios de controle, como a termogênese e a termólise. Na 
eletroterapia existem pelo menos quatro mecanismos de transferência de energia térmica 
entre o ambiente externo e o corpo humano. Sobre os mecanismos de transferência de 
calor, marque V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
 
a) (F) Condução é o mecanismo de troca de energia entre regiões com temperaturas 
semelhantes. 
b) (V) O controle do fluxo de sangue na pele é um dos principais mecanismos de controle 
de temperatura do corpo humano, e se dá por convecção. 
c) (V) Cerca de 60% da perda calórica total da pele em relação ao meio ambiente ocorre 
por radiação. 
d) (F) A evaporação é uma variante da condução. 
 
3) A termoterapia por calor, utilizando meio de contato para promover a transmissão 
térmica, provoca diversos efeitos físicos e químicos nos tecidos atingidos. Para alcançar os 
níveis ideais de aquecimento e os consequentes efeitos biofísicos e biológicos pretendidos, 
a temperatura obtida nos tecidos deve estar entre: 
 
a. 25⁰C e 35⁰C 
b. 30⁰C e 40⁰C 
c. 40⁰C e 45⁰C 
d. 55⁰C e 60⁰C 
e. 65⁰C e 70⁰C 
 
4) Entre os efeitos fisiológicos do calor, é correto afirmar que o calor: 
a. Interfere no metabolismo celular, uma vez que esse processo depende de ações 
enzimáticas, e o calor reduz as reações enzimáticas. 
b. Interfere nas atividades glandulares, reduzindo essa atividade das mesmas por ação 
autonômica reflexa. 
c. Altera a extensibilidade do colágeno, aumentando a ligação entre as moléculas 
constituintes das fibras de colágeno. 
d. Altera a viscosidade dos fluidos teciduais, reduzindo a coesão das partículas constituintes 
desse fluido. 
e. Não influencia as reações químicas celulares e teciduais.