ATEÇÃO AO PE DIABETICO AOL2

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1. 
Pergunta 1 
1 ponto 
Leia o trecho a seguir: 
 
“O diabetes é a causa mais comum da neuropatia periférica e esta é a complicação crônica mais 
comum e mais incapacitante do diabetes. Ela é responsável por cerca de dois terços das amputações 
não-traumáticas (que não são causadas por acidentes e fatores externos) [...].” 
Fonte: Sociedade Brasileira de Diabetes. Disponível em: 
<https://www.diabetes.org.br/publico/complicacoes/neuropatia-diabetica>. Acesso em: 20 abril 
2020. 
 
Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre a neuropatia periférica, podemos 
afirmar que o principal agente causador desse quadro é: 
1. 
o controle inadequado da glicose, porque é um fator que favorece a progressão da neuropatia. 
2. 
o controle inadequado da pressão arterial, porque pode desencadear a derrames locais. 
3. 
o controle inadequado da diurese, porque é o principal sinal para verificação da neuropatia. 
4. 
o controle inadequado do nível de estrogênio, porque a alteração desse hormônio é um risco 
para desencadear a neuropatia. 
5. 
o controle inadequado da onicomicose, porque quando não controlada pode gerar infecções 
que levam a neuropatia. 
2. 
Pergunta 2 
1 ponto 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A Diabetes é uma doença silenciosa, o que significa que geralmente, se não forem feitos exames 
médicos, a pessoa pode não ter consciência de que tem esta condição. O termo diabetes melito 
descreve uma desordem metabólica de múltipla etiologia, caracterizado por hiperglicemia crônica 
decorrente de defeitos na secreção e/ou ação da insulina.” 
Fonte: FERREIRA, L. T. et al. Diabetes melito: hiperglicemia crônica e suas complicações. 
Arquivos Brasileiros de Ciências da Saúde, v. 36, n. 3, p. 182-8, Set/Dez, 2011. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre complicações e profilaxia, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) A retinopatia diabética não proliferativa é a fase mais avançada da doença, caracterizada pelo 
aparecimento de novos vasos sanguíneos na superfície da retina. 
 
II. ( ) A nefropatia diabética é uma alteração nos vasos sanguíneos dos rins, que leva à perda de 
proteína por meio da urina. 
 
III. ( ) O diabetes mellitus tipo 2, que acomete mais frequentemente pessoas acima do peso, costuma 
vir acompanhado de hipertensão arterial sistêmica 
 
IV. ( ) A obesidade e o DM2 são doenças que causam pancreatite. Na obesidade, em geral, a 
quantidade de gordura corporal é proporcional ao grau de resistência à insulina. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
F, V, V, F. 
2. 
F, V, V, V. 
3. 
V, V, F, F. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
V, F, V, F. 
3. 
Pergunta 3 
1 ponto 
Leia o trecho a seguir: 
 
“Em ambos os tipos de DM (Tipo 1 e 2) há descrições de aumento da incidência de infecções, que 
em diabéticos apresentam curso clínico mais grave e constituem uma das complicações crônicas 
frequentes na evolução da doença. As causas dessa maior suscetibilidade às infecções em diabéticos 
não são esclarecidas, sendo que poderia estar associada à presença de defeito imunológico 
característico do diabético, mas também, à micro/macro angiopatia e/ou neuropatia diabética.” 
Fonte: FOSS, N. T.; POLON, D. P.; TAKADA, M. H.; FOSS-FREITAS, M. C.; FOSS, M. C. 
Dermatoses em pacientes com diabetes mellitus. Rev. Saúde Pública. v. 39, n. 4. São Paulo, agosto 
de 2005. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dermatoses e cosmetologia para 
diabéticos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) A primeira manifestação ruim da pele, nos diabéticos, é o ressecamento, resultado da 
necessidade do fígado “sugar” parte da sua água na eliminação da glicose em excesso pela urina. 
 
II. ( ) A pele ressecada no diabetes é um indicativo de que os níveis de glicose no sangue podem 
estar altos, precisando ser controlados. 
 
III. ( ) A pele ressecada em qualquer fase do diabetes é só um fator estético, pois não prejudica em 
nada a vida do portador da patologia. . 
 
IV. ( ) A hidratação é um recurso, em parceria com o tratamento médico, também importante para 
evitar as complicações da doença. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
F, V, F, V. 
2. 
V, F, V, F. 
3. 
F, V, V, V. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
V, V, V, F. 
4. 
Pergunta 4 
1 ponto 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A abordagem do membro inferior do paciente diabético não é desvinculada dos cuidados gerais 
(controle da glicemia, hipertensão, obesidade, dislipidemia, tabagismo, atividade física, alimentação) 
que são decisivos para melhorar a qualidade de vida e aumentar a sua sobrevida. Todos esses tópicos 
e protocolos estão sistematizados ao longo do texto para um melhor entendimento dessa 
complicação multidisciplinar do Diabetes Melitus.” 
Fonte: CAIAFA, J. F. Atenção integral ao portador de pé diabético. J. vasc. bras. vol.10. no.4. supl. 
2. Porto Alegre, 2011. 
 
Duas teorias merecem destaque para explicar o desencadeamento da neuropatia no diabético. 
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre pé diabético, é correto afirmar que 
as teorias citadas são: 
 
I. A teoria vascular, segundo a qual a microangiopatia da vasa nervorum levaria à isquemia, que 
causaria a lesão do nervo. 
 
II. A teoria bioquímica, segundo a qual o aumento de substâncias tóxicas (sorbitol e frutose) e a 
depleção do mionisitol causariam lesão no nervo. 
 
III. A teoria neurovascular, segundo a qual o aumento de ulcerações se da por conta do trofismo 
muscular. 
 
IV. A teoria da hipodistrofia lipoátrofica, segundo a qual áreas localizadas de hiperestesia promovem 
a depressão da pele devido à atrofia do tecido adiposo subcutâneo. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. 
I e II. 
2. 
III e IV. 
3. 
II e III. 
4. 
I e IV. 
5. 
I e III. 
5. 
Pergunta 5 
1 ponto 
Leia o trecho a seguir: 
 
“O conhecimento da fisiopatologia da neurartropatia e o seu entendimento são muito importantes, 
como base para o tratamento desta afecção. O objetivo do tratamento da neurartropatia de Charcot é 
a obtenção de pés plantígrados e estáveis para prevenir a formação de áreas de hiperpressão sujeitas 
à ulceração. O tratamento deve ser planejado levando em conta a etiologia e o estágio evolutivo da 
neurartropatia de Charcot, a idade e o nível de atividade do paciente, o tipo e a localização da 
deformidade, e a presença de fatores agravantes, como úlcera e infecção.” 
Fonte: STÉFANI, K, C.; MERCADANTE, M. T. Princípios do tratamento da neurartropatia de 
Charcot no pé e no tornozelo. Rev Bras Ortop. 2003. Disponível em: 
<https://rbo.org.br/detalhes/17/pt-BR/principios-do-tratamento-da-neurartropatia-de-charcot-no-pe-
e-no-tornozelo->. Acesso em: 20 abril 2020. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre neuropatia diabética, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) A neuroartropatia na fase inicial possui desenvolvimento no local onde ocorre a formação de 
ostefiófitos nas epífises ósseas, com hiperemia, calor local e edema difuso no pé e ou tornozelo. 
 
II. ( ) A neuroartropatia na fase intermediária ou de coalescência é a fase onde se observam 
fenômenos de reabsorção óssea, que se manifestam com diminuição dos sinais flogísticos. 
 
III. ( ) A fase final é a fase de reconstrução, em que ocorre a consolidação e a remodelação ósseas 
visíveis na radiografia. 
 
IV. ( ) O tratamento da neurartropatia de Charcot tem como objetivo a não obtenção de pés 
plantígrados para prevenir a formação de áreas de hiperpressão sujeitas à ulceração. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
F, V, V, F. 
2. 
V, V, V, F. 
3. 
F, F, V, V. 
4. 
V, V, F, F.5. 
V, F, V, F. 
6. 
Pergunta 6 
1 ponto 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A neuropatia periférica associa-se à lesão do componente autonômico e somático dos nervos e isso 
leva à perda da propriocepção e da sensibilidade protetora, expondo as articulações distais dos 
membros inferiores a traumas repetitivos. Em situações como essa, a própria marcha pode 
desencadear lesões capsuloligamentares, perda do suporte do arco medial, predispondo a fraturas e 
luxações não reconhecidas pelo próprio paciente. Em consequência, ocorre à destruição articular 
progressiva do pé e do tornozelo, conhecida como neurartropatia.” 
Fonte: STÉFANI, K, C.; MERCADANTE, M. T. Princípios do tratamento da neurartropatia de 
Charcot no pé e no tornozelo. Rev Bras Ortop. 2003. Disponível em: 
<https://rbo.org.br/detalhes/17/pt-BR/principios-do-tratamento-da-neurartropatia-de-charcot-no-pe-
e-no-tornozelo->. Acesso em: 20 abril 2020. 
 
O Diabetes Mellitus tipo 3 (DM3) é um termo recentemente proposto para se referir à relação entre 
obesidade, resistência insulínica, diabetes mellitus tipo 2 e distúrbios cognitivos. Considerando essas 
informações e os conteúdos estudados sobre pé de Charcot, analise as afirmativas a seguir: 
 
I. O local menos frequente com lesões associadas à neurartropatia de Charcot é o mediopé. 
 
II. No retropé, a artropatia de Charcot leva a desvios angulares e rotacionais do tornozelo, gerando 
deformidades instáveis que dificultam o apoio plantígrado. 
 
III. As ocorrências de úlceras plantares precedem as deformidades dos pés. 
 
IV. A formação de úlceras cria uma situação de alto risco em pés insensíveis, pois eles podem se 
contaminar e provocar, secundariamente, infecção das partes moles ou mesmo do osso adjacente. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. 
II e IV. 
2. 
III e IV. 
3. 
II e III. 
4. 
I e IV. 
5. 
I e III. 
7. 
Pergunta 7 
1 ponto 
Leia o trecho a seguir: 
 
“O termo diabetes melito descreve uma desordem metabólica de múltipla etiologia, caracterizado 
por hiperglicemia crônica decorrente de defeitos na secreção e/ou ação da insulina. O diabetes melito 
é classificado em tipo 1 e 2, diabetes gestacional e outros tipos. A hiperglicemia crônica é o fator 
primário desencadeador das complicações do diabetes melito.” 
Fonte: FERREIRA, L. T. et al. Diabetes melito: hiperglicemia crônica e suas complicações. 
Arquivos Brasileiros de Ciências da Saúde. v. 36, n. 3, p. 182-8, Set/Dez, 2011. 
 
Segundo os mecanismos fisiopatológicos das complicações crônicas e dos distúrbios metabólicos 
decorrentes da hiperglicemia, considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) A hiperglicemia crônica é o fator secundário desencadeador das complicações do DM. É 
comum o desenvolvimento das macroangiopatias, que comprometem as artérias coronarianas, dos 
membros inferiores e as cerebrais. 
 
II. ( ) Uma complicação metabólica aguda do DM, caracterizada por hiperglicemia, cetose e acidose, 
é a cetoacidose diabética. 
 
III. ( ) Uma síndrome poliúrica conhecida é o Diabetes Insipidus (DI), decorrente da deficiência total 
ou parcial na síntese da vasopressina ou diminuição da sensibilidade renal a esse hormônio 
 
IV. ( ) A nefropatia diabética é a deficiência na secreção de insulina, que estimula a secreção de 
hormônios contrainsulínicos, como glucagon, cortisol, catecolaminas e hormônio do crescimento. 
 
V. ( ) Queimação, dormência ou formigamento são comuns em pacientes com neuropatia diabética. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
F, V, V, F, V. 
2. 
F, V, V, V, F. 
3. 
V, V, V, F, V. 
4. 
F, F, V, V, F. 
5. 
V, V, F, F, V. 
8. 
Pergunta 8 
1 ponto 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A neuropatia diabética é uma complicação neurológica procedente do inadequado controle 
glicêmico, com lesão progressiva das fibras somáticas (sensitivas e motoras) e autonômicas. O 
acometimento da porção mais distal do sistema nervoso periférico (comum nos pés) e as 
manifestações relacionadas aos sistemas (geniturinário, gastrintestinal, sudoral, cardiovascular) 
caracterizam a [...].” 
 
Fonte: FERREIRA, L. T. et al. Diabetes melito: hiperglicemia crônica e suas complicações. 
Arquivos Brasileiros de Ciências da Saúde, v. 36, n. 3, p. 182-8, Set/Dez, 2011. 
 
 Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a neuropatia diabética, assinale a 
alternativa que traz características das neuropatias periféricas difusas: 
 
1. 
polineuropatia distal diabética e a neuropatia autonômica diabética. 
2. 
a hiperinsulinemia diabética e a neuropatia sensorial diabética. 
3. 
síntese idiogênica e cetoacidose metabólica. 
4. 
polineuropatia distal e a cetoacidose metabólica. 
5. 
síndromes poliúricas e diabetes insipidus. 
9. 
Pergunta 9 
1 ponto 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A Segundo Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, os pacientes com aterosclerose DM2 
estão sujeitos de duas a quatro vezes mais risco para doenças cardiovasculares (DCV) quando 
comparados a pacientes não diabéticos.” 
Fonte: PEREIRA, Renata. A relação entre Dislipidemia e Diabetes Mellitus tipo 2. Cadernos 
UniFOA. a. VI, n. 17, Volta Redonda, dezembro de 2011. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as complicações no DM, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) A dislipidemia é uma alteração do metabolismo de lipoproteínas circulantes no sangue que nos 
DM2 é causada devido à resistência à insulina e a obesidade. 
 
II. ( ) A causa mais frequente de Arteriopatia Periférica é a neuropatia. 
 
III. ( ) Os fatores de risco associados ao desenvolvimento de aterosclerose periférica são 
completamente diferentes daqueles que causam aterosclerose coronariana. 
 
IV. ( ) A diabetes pode ser uma importante causa de disfunção erétil, pois o excesso de açúcar 
provoca uma série de alterações nos vasos sanguíneos e nos nervos da região do pênis. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, F, V. 
2. 
F, V, V, F. 
3. 
V, V, F, F. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
V, F, V, F. 
10. 
Pergunta 10 
1 ponto 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A alteração neuronal mais precoce detectável em modelos experimentais é a tumefação do axônio 
nas regiões nodal e paranodal, associada à lentificação da condução nervosa e ao aumento de até 
cinco vezes na concentração intranodal de sódio. Essas mudanças foram revertidas nos estágios 
agudos com a reposição intensiva de insulina; porém, em ratos cronicamente diabéticos, tal 
reposição restaurou apenas parcialmente a condução do nervo, sugerindo que mudanças estruturais 
mais avançadas e menos responsivas se sobreponham.” 
Fonte: DIAS, R. J. S.; CARNEIRO, A. P. Neuropatia diabética: fisiopatologia, clínica e 
eletroneuromiografia. Acta Fisiátrica. n.7, v.1: 35-44, 2000. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre diabetes do Tipo 1, analise as 
complicações a seguir e associe-as de acordo com as definições que demonstrem as suas devidas 
características: 
 
1) Axonopatia. 
2) Hipóxia. 
3) Estresse oxidativo. 
4) Neutrofismo. 
5) Hiperalgesia. 
 
( ) Atração que exercem os elementos nervosos nas substâncias nutritivas. 
 
( ) É como se denomina a situação de excesso de radicais livres em comparação com o sistema 
protetor intrínseco de cada célula. 
 
( ) É caracterizada por anormalidades na organização do citoesqueleto axonal. 
 
( ) Exacerbação da sensibilidade à dor. 
 
( ) Significa baixo teor (concentração) de oxigênio. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
4, 3, 1, 5, 2. 
2. 
2, 4, 3, 1, 5. 
3. 
2, 1, 4, 3, 5. 
4. 
5, 4, 2, 3, 1. 
5. 
3, 2, 4, 5. 1.