Tipos de Soros para Envenenamento

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20ª COORDENADORIA REGIONAL DE EDUCAÇÃO
ESCOLA ESTADUAL DE EDUCAÇÃO PALMEIRA DAS MISSÕES
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM - NOTURNO
HEVELIN MARTINS COSTA
JADY MARTINS
JAINE SANCHES
JULIANO DE LIMA
DIFERENTES TIPOS DE SORO:
SORO ANTIBOTRÓTICO
SORO ANTICROTÁLICO
SORO ANTIELAPÍDICO
SORO ANTILAQUÉTICO
SORO ANTIESCORPIONICO
SORO ANTIARACNÍDICO
SORO ANTILONÔMICO
PALMEIRA DAS MISSÕES
2022
INTRODUÇÃO 
O presente trabalho falará sobre os diferentes tipos de soros, mais especificamente o soro antibotrótico, soro anticrotálico, soro antielapídico, soro antilaquético, soro antiescorpiônico, soro antiaracnídico e o soro antilonômico;
 como e por quem eles foram descobertos, qual é o processo que se passa até que o soro chegue em seu formato pronto para a aplicação.
	O objetivo do trabalho é esclarecer as pessoas o quanto é importante a utilização dos soros nas primeiras horas após a picada, pois quanto mais precoce for a administração da primeira dose do soro, maior a potência terapêutica. Porem deve-se sempre ficar atento aos sinais pós aplicação dos soros, pois é possível que algumas pessoas possam desencadear reações alérgicas, e mesmo que seja difícil acontecer, ainda há a possibilidade de complicações graves e até mesmo o óbito. 
HISTÓRICO
Em 1902, o médico Vital Brazil produziu o soro antiofídico, um soro polivalente, que servia tanto para jararacas como para cascavéis. O uso dos soros produzidos por Vital chegou a reduzir a taxa de mortalidade na zona rural do Brasil em 50%. Seu trabalho também foi reconhecido no exterior, e o Instituto Butantan, em São Paulo, dirigido por ele durante 20 anos, tornou-se referência mundial no combate às mortes por envenenamento.
Há mais de um século, o Butantan produz diversos tipos de soros contra toxinas de animais peçonhentos e microrganismos. Sua produção envolve a imunização de cavalos com antígenos produzidos a partir de venenos, toxinas ou vírus, a obtenção de diferentes tipos de plasma, que são submetidos a processamento industrial de purificação e formulação, resultando em produtos de alta qualidade, segurança e eficácia.
Os soros do Butantan são frações de imunoglobulinas purificadas e específicas, com apresentação na forma líquida, em frascos-ampola de 5, 10 ou 20 mililitros (dependendo do tipo de soro) e que devem ser conservados em geladeira até o seu uso.
PROCESSO
	O primeiro passo é extrair da serpente o veneno e transformá-lo em antígeno. Antígenos são substâncias capazes de fazer o sistema imunológico reagir, produzindo anticorpos.
	Os antígenos são aplicados em cavalos, em pequenas doses (que não prejudicam a saúde do animal), para provocar a produção de anticorpos. 	Dependendo do antígeno, será produzido um tipo de anticorpo específico contra cada veneno, se o antígeno tiver sido extraído de uma cobra coral, o anticorpo produzido combaterá o veneno da cobra coral. Quando se formam anticorpos suficientes no organismo do cavalo, o plasma (a parte do sangue onde ficam os anticorpos) é coletado.
	Após testes, o plasma é submetido a um processamento industrial, utilizando métodos físico-químicos, obtendo ao final os soros específicos. Os soros antiofídicos são envasados em frascos-ampola com 10 ml de solução líquida contendo anticorpos purificados. Nas diversas etapas de produção, os soros passam por testes de controle de qualidade, garantindo ao final produtos seguros e eficazes. Pronto! Está feito o soro antiofídico. 
	Apesar de serem soros para antígenos específicos, a forma de produção é igual para todos, alterando somente o plasma utilizado.
TIPOS DE SORO
Soro Antibrotópico
 	Indicado no tratamento do envenenamento por serpente do gênero Bothrops, (jararaca, jararacuçu, urutu, surucucu, comboia). As doses variam de acordo com a gravidade.
Soro anticrotálico
Indicado no tratamento do envenenamento por serpente do gênero Crotalus, (cobra cascavel). As doses variam de acordo com a gravidade.
Soro antielapídico
Indicado no tratamento do envenenamento por serpente do gênero Micrurus, (coral verdadeira).
Soro antibotrópico (pentavalente) e antilaquético
Indicado no tratamento do envenenamento por serpentes do gênero Bothrops (jararaca, jararacuçu, urutu, surucucu, comboia), ou em acidentes por Lachesis (surucucu-pico-de-jaca), encontrada principalmente na Amazônia.
Soro antiescorpiônico
Indicado no tratamento do envenenamento por escorpião do gênero Tityus (escorpiões amarelo, marrom ou preto), quando houver indicação.
Soro antiaracnídico (Loxosceles, Phoneutria e Tityus)
Indicado no tratamento do envenenamento por escorpião do gênero Tityus (escorpiões amarelo, marrom ou preto), ou aranhas do gênero Phoneutria (aranha armadeira) ou Loxosceles (aranha marrom).
Soro antilonômico
Indicado no tratamento do envenenamento por lagartas do gênero Lonomia (taturana, oruga, tapuru), quando houver indicação.
PRECAUÇÕES 
Usar com cuidado nos casos de:
· Antecedentes alérgicos ou hipersensibilidade a soros de origem equina (a infusão intravenosa do soro deverá ser realizada sob estrito acompanhamento médico, para identificação e pronto atendimento de eventual reação anafilática).
· Uso anterior de soro heterólogo (antitetânico, antirrábico, antiofídico) e presença de problemas alérgicos de naturezas diversas (considerar reações adversas em potência; administrar anti-histamínico e corticosteroide, 15 minutos antes da aplicação do soro).
· Ocorrência de reações alérgicas (interromper a soroterapia temporariamente e iniciar tratamento conforme intensidade das reações).
· Refeição prévia e/ou ingestão de bebidas alcoólicas (não contraindicam o uso de soros, mas impõem cuidado mais rigoroso pelo risco de complicações relacionadas a vômitos – aspiração).
· Ocorrência de edema intenso e necrólise no local da picada por animal peçonhento (realizar tratamento cirúrgico).
· Idosos.
	Uma vez indicado, o soro deve ser administrado o mais rapidamente possível. Quanto mais precoce for a administração da primeira dose do soro, maior a potência terapêutica. Pelo risco de infecção secundária no lugar da picada, pode-se indicar uso de antimicrobianos e profilaxia contra tétano. O soro deve ser aplicado sob supervisão profissional pelo risco de desencadear reações alérgicas, algumas delas em potências graves.
REAÇÕES ADVERSAS 
· Reações alérgicas de graus variáveis: prurido/rubor cutâneo, urticária, tosse seca, rouquidão, náusea, vômito, crise asmatiforme (frequentes).
· Febre, calafrios, rubor facial e cefaleia.
· Reações graves são pouco frequentes; choque anafilático (0,002%, com uso de soro equino).
· Reações precoces (primeiras 24 horas após administração do soro) têm caráter anafilático ou anafilactoide, podem ser graves e necessitam de cuidados médicos.
· Reações tardias (5 a 24 dias após administração do soro) em geral são benignas. Caracterizam-se por: febre, artralgia, adenomegalia e, raramente, comprometimento neurológico ou renal. São conhecidas como “doença do soro”; o tratamento, de acordo com a intensidade, se dá por meio da administração de corticosteroides, analgésicos e anti-histamínicos.
CONCLUSÃO
Neste trabalho abordamos os diferentes tipos de soros utilizados quando há a picada de animais peçonhentos em humanos, como são produzidos, quem descobriu e quando foram descobertos, os seus modos de aplicação, as precauções que nós quanto profissionais de saúde precisamos ter e as possíveis reações adversas dos soros.
Com isso concluímos que, a utilização da soroterapia é muito importante nos primeiros momentos pós picada, quando indicada pode ser o único método de salvarmos a vida do paciente. Porém, há casos em que o paciente pode apresentar reações adversas a esse tipo de tratamento, por isso o nosso dever é ficar sempre atentos aos sinais que o pacienta poderá apresentar após a aplicação dos soros. 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 
Martini F. Medicinanet.com.br. Published 2013. Accessed June 16, 2022. https://www.medicinanet.com.br/m/conteudos/biblioteca/6439/orientacoes_gerais_em_soroterapia_antiveneno.htm
SardinhaV. Soro antiofídico. Fabricação e tipos de soro antiofídico. Biologia Net. Published 2015. Accessed June 16, 2022. https://www.biologianet.com/curiosidades-biologia/soro-antiofidico.htm#:~:text=O%20soro%20antiof%C3%ADdico%20%C3%A9%20utilizado%20como%20ant%C3%ADdoto%20quando%20uma%20pessoa,pessoa%20que%20sofreu%20a%20picada.
Como. Como é produzido o soro antiofídico? G1. Published April 22, 2020. Accessed June 16, 2022. https://g1.globo.com/sp/campinas-regiao/terra-da-gente/noticia/2020/04/22/como-e-produzido-o-soro-antiofidico.ghtml
NossaHistoriaSergio. A História de Quem Descobriu o Soro Antiofídico - Nossa Historia. Nossa Historia. Published April 15, 2021. Accessed June 16, 2022. https://nossahistoria.net/a-historia-de-quem-descobriu-o-soro-antiofidico/