Citopatologia: Coleta e Análise de Amostras

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CITOPATOLOGIA
		1a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Os exames citopatológicos são realizados a partir de amostras que descamam de uma determinada região do corpo ou lesão. Elas podem ser obtidas de modo natural ou artificial, por punção ou aspirados. Sobre os tipos de descamação celular, observe as alternativas a seguir:
 
I. O escarro é um exemplo de amostra coletada pela descamação natural.
II. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais imaturas em relação à coleta realizada pela descamação artificial.
III. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais maduras em relação à coleta realizada pela descamação artificial.
 
São corretas as afirmações:
		
	
	I e II
	
	II
	
	I
	
	III
	 
	I e III.
	Respondido em 21/05/2023 17:44:43
	
	Explicação:
A resposta correta é: I e III.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Durante a análise dos esfregaços, algumas características citoplasmáticas remetem às funções celulares. Células com um núcleo oval ou redondo, volumoso, excêntrico, com a cromatina finamente granular e com discreta variação no tamanho localizado próximo à lâmina basal e com citoplasma volumoso, ligeiramente claro e basófilo, com alguns vacúolos e com uma área (linha) corada mais intensamente, são:
		
	
	Células escamosas superficiais
	 
	Células da endocérvice ciliar
	
	Células metaplásicas ciliar
	
	Células escamosas intermediárias
	
	Células endometriais glandulares
	Respondido em 21/05/2023 17:48:12
	
	Explicação:
A resposta correta é: Células da endocérvice ciliar
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	No momento da análise dos esfregaços cervicovaginais, algumas alterações citoplasmáticas, como presença de pigmentos e alterações na morfologia das células, podem ser resultados de problemas durante a fase pré-analítica. Na leitura dos esfregaços, a presença de pigmentos castanhos sobre as células e o fundo com núcleos ¿fantasmas¿ são problemas derivados da fase pré-analítica, respectivamente:
		
	
	Coloração das amostras e confecção dos esfregaços
	 
	Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços
	
	Contaminação durante a coleta de amostras e confecção dos esfregaços
	
	Fixação das lâminas e coloração das lâminas
	
	Confecção dos esfregaços e coloração das lâminas
	Respondido em 21/05/2023 17:52:16
	
	Explicação:
A resposta correta é: Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta:
		
	
	No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular.
	
	No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais.
	
	No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias.
	 
	No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias.
	
	No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais.
	Respondido em 21/05/2023 17:55:29
	
	Explicação:
A resposta correta é: No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir:
 
I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas.
II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente.
III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas.
IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides.
 
Estão corretas as afirmativas:
		
	
	II, III e IV.
	
	I, III e IV.
	
	I, II e III.
	 
	II e IV.
	
	II e III.
	Respondido em 21/05/2023 17:58:59
	
	Explicação:
A resposta correta é: II e IV.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Diversos fatores afetam a fixação, dentre eles a temperatura, espessura do tecido, grau de penetração do fixador, relação volume do fixador e tamanho do espécime, estocagem apropriada, pH do fixador, osmolaridade da solução fixadora, adição de sais na mistura, concentração dos fixadores e o tipo de tecido que está sendo retirado. Sobre as interferências causadas pelos esses fatores, assinale a alternativa incorreta.
		
	
	O volume de fixador utilizado deve ser entre 10 e 20 vezes o volume do material coletado e esse material deve ser acondicionado em um recipiente de boca larga.
	
	Fragmentos muito espessos devem ser clivados até uma espessura entre 3 a 5mm para garantir a fixação adequada.
	 
	Em tecidos em que é necessária uma penetração mais lenta, a fixação deve ser realizada com soluções fixadoras em uma temperatura ambiente.
	
	O tempo de fixação pode variar de 6 a 24 horas. Após a fixação, caso seja necessário armazenar por mais tempo o tecido, eles devem ser transferidos para o álcool 70%.
	
	Quando forem retiradas várias amostras para biopsia, a fixação de órgãos metabolicamente ativos deve ser realizada antes do que de outros, pois é o primeiro a sofrer autólise.
	Respondido em 21/05/2023 18:00:29
	
	Explicação:
A resposta correta é: Em tecidos em que é necessária uma penetração mais lenta, a fixação deve ser realizada com soluções fixadoras em uma temperatura ambiente.
	
		7a
          QuestãoAcerto: 1,0  / 1,0
	
	"A necrose refere-se a um espectro de alterações morfológicas que sucedem a morte celular no tecido vivo, em grande parte resultantes da ação degradativa progressiva de enzimas sobre a célula letalmente lesada. Conforme comumente referida, a necrose é o correlato macroscópico e histológico da morte celular que ocorre no contexto de uma lesão exógena irreversível. Sua manifestação mais comum é a necrose de coagulação."
Fonte: Ramzi S. Cotran et al. Patologia estrutural e funcional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000, p. 14 (com adaptações).
 
Sobre a necrose de coagulação, analise as afirmativas:
 
I. A necrose coagulativa implica na perda do contorno básico da célula.
II. Essa necrose é caracterizada por desnaturação das proteínas citoplasmáticas, degradação das organelas celulares e tumefação celular.
III. Um exemplo desse tipo de necrose é a necrose caseosa e gangrenosa.
IV. Na necrose por coagulação, o tecido apresenta um aspecto hialino, amorfo, de aspecto granuloso ou filamentoso e com coloração rosa brilhante.
 
Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	II e III.
	
	II e IV.
	
	I e III.
	
	I e II.
	
	I e IV.
	Respondido em 21/05/2023 18:09:14
	
	Explicação:
A resposta correta é: II e III.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Paciente de 35 anos gravida de 03 meses relata secreção vaginal espessa de coloração branca e bastante prurido. Na análise dos esfregaços vaginais, revelou-se a presença de células com citoplasma vacuolizado e com halo perinuclear. No fundo da lâmina, verificou-se alguns neutrófilos, e células ovais com 3-7 μ�m de diâmetro coradas em marrom, presença de bacilos gram-positivos finos e septados. A partir desse resultado, analise as afirmativas a seguir:
 
I. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção micótica por Candida sp.
II. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção por Trichomonas vaginalis.
III. O Bacilo gram-positivo encontrado é a bactéria anaeróbia Leptothrix vaginalis.
IV. Nas mulheres grávidas, há uma maior concentração de células ricas em glicogênio, que possibilita o crescimento de Leptothrix vaginalis e uma maior acidificação do pH.
V. A maior acidificação do pH nas mulheres grávidas cria um meio propicio para o crescimento de leveduras.
 
Estão corretas as afirmativas:
		
	
	III e IV.
	
	II, III e IV.
	
	I, III e IV.
	 
	I e V.
	
	I e III.
	Respondido em 21/05/2023 18:12:19
	
	Explicação:
A resposta correta é: I e V
	
		9a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Sobre as lesões intraepiteliais escamosas avalie as alternativas a seguir:
 
I. A Coilocitose persiste nas lesões intraepiteliais escamosas de alto grau.
II. Os graus das lesões intraepiteliais (NIC I, II e III) correspondem ao tipo de agente agressor, como por exemplo, HPV, infecções bacterianas e micoses.
III. Nas lesões intraepiteliais de alto grau (NIC 3), a diferenciação celular e a proliferação são inversamente proporcionais.
IV. Os graus das lesões intraepiteliais (NIC I, II e III) correspondem ao grau de diferenciação, maturação e estratificação das células, assim como das suas anormalidades nucleares.
 
Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	III e IV.
	
	II e III.
	
	I, II e III.
	
	I, III e IV.
	
	I e IV.
	Respondido em 21/05/2023 18:13:42
	
	Explicação:
A resposta correta é: III e IV.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Adaptado de UPE
Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o teste de Papanicolau, cujo esfregaço cervicovaginal apresentou alterações morfológicas em células epiteliais escamosas, superficiais e intermediárias, tais como: aumento nuclear (3x a área de um núcleo de célula intermediária normal), bi e multinucleação, hipercromasia, moderada anisocariose e pleomorfismo. No citoplasma, apresenta vacúolos coilocitóticos. Assinalar o diagnóstico mais provável.
		
	
	Adenocarcinoma.
	 
	Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.
	
	Carcinoma escamoso invasivo.
	
	Lesão intraepitelial escamosa de alto grau.
	
	Carcinoma escamoso in situ.
	Respondido em 21/05/2023 18:15:45
	
	Explicação:
A resposta correta é: Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.