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Local: Sala 1 - BT - Prova On-line / Andar / Polo Barra da Tijuca / BARRA DA TIJUCA Acadêmico: VIRBEP-001 Aluno: GIOVANI MARCOS RODRIGUES DA SILVA Avaliação: A3 Matrícula: 20192102017 Data: 8 de Dezembro de 2020 - 08:00 Finalizado Correto Incorreto Anulada Discursiva Objetiva Total: 8,50/10,00 1 Código: 28843 - Enunciado: A anorexia nervosa é um distúrbio alimentar provocado por aversão ao ganho de peso, caracterizado pelo consumo de alimentos insuficientes para suprir as demandas energéticas. Esse distúrbio inicia-se, normalmente, na adolescência, principalmente em mulheres e praticantes de atividade física.Por meio de um questionário que avalia o comportamento alimentar sugestivo de anorexia nervosa, foi identificado no estudo piloto de uma coorte com adolescentes das vilas olímpicas do Rio de Janeiro, o seguinte resultado: 15% de casos positivos dentre as meninas e 6,7% dentre os meninos.Marque a alternativa que indica a ação necessária para investigar a incidência de anorexia nessa coorte. a) Avaliar o IMC para determinar quantos estão com baixo peso de acordo com a idade. b) Repetir a avaliação para identificar o consumo calórico e relacioná-lo ao gasto energético. c) Recalcular o tamanho da amostra utilizada para que ela seja representativa de toda a população da coorte. d) Avaliar o distúrbio de percepção da autoimagem corporal por ser fator de risco para anorexia. e) Continuar monitorando a saúde desses adolescentes para identificar quantos casos novos surgirão ao longo do tempo. Alternativa marcada: d) Avaliar o distúrbio de percepção da autoimagem corporal por ser fator de risco para anorexia. Justificativa: Resposta correta:Continuar monitorando a saúde desses adolescentes para identificar quantos casos novos surgirão ao longo do tempo. Correta, pois a incidência é definida pelo número de novos casos de uma doença em um grupo populacional num determinado período temporal. No estudo piloto, ao realizar uma mensuração do comportamento alimentar sugestivo de anorexia, temos a prevalência. Para chegarmos ao valor de incidência, precisamos monitorar a população e, com isso, identificar quantos novos casos se apresentarão. Distratores: Avaliar o IMC para determinar quantos estão com baixo peso de acordo com a idade. Errada. O IMC baixo é sugestivo de anorexia, mas não é uma ferramenta para o diagnóstico do transtorno alimentar.Repetir a avaliação para identificar o consumo calórico e relacioná-lo ao gasto energético. Errada. Com essa avaliação de consumo e gasto energético, é possível identificar o deficit de ingestão calórica, mas ele pode ser provocado por excesso de atividade física, não necessariamente por anorexia nervosa.Avaliar o distúrbio de percepção da autoimagem corporal por ser fator de risco para anorexia. Errada. O distúrbio de percepção da autoimagem corporal é o principal desencadeante do transtorno alimentar, mas ele pode ser estimulado também por outros fatores de ordem psicológica, como o apelo da mídia por um corpo magro.Recalcular o tamanho da amostra utilizada para que ela seja representativa de toda a população da coorte. Errada. No estudo de coorte, todos os indivíduos são estudados e, mesmo em um estudo piloto, a amostra já é calculada para ser representativa do todo. Mudar o n do estudo não permite identificar a incidência. 0,00/ 1,50 2 Código: 30383 - Enunciado: Em um trabalho científico, dois grupos de gestantes de um hospital (sendo um deles fortificado com sulfato ferroso) foram comparados quanto à prevalência média de anemia e valores sanguíneos de hemoglobina. Como resultado, os autores encontraram 2,00/ 2,00 prevalência de anemia de 22,2% (fortificado) e 27,8% (controle), além de nível de hemoglobina plasmática em ambos com média de 11,7g/dL após a intervenção (valor de referência é de 11,0 g/dL).Avaliando a situação apresentada, pode-se inferir que: a) A mediana do nível de hemoglobina das gestantes do grupo não fortificado (controle) foi superior à do grupo fortificado. b) A dispersão dos dados do grupo não fortificado (controle) é maior, pois, mesmo com média superior à normal, a prevalência de anemia é maior que a do grupo fortificado. c) A prevalência de anemia dos grupos é diferente, com hemoglobina média igual, mas deveria ser também diferente. d) O estudo não pode ser considerado estatístico descritivo, pois não busca revelar um parâmetro desconhecido para uma população maior. e) A incidência de anemia nas gestantes não fortificadas (controle) é maior mesmo com a média de hemoglobina igual. Alternativa marcada: b) A dispersão dos dados do grupo não fortificado (controle) é maior, pois, mesmo com média superior à normal, a prevalência de anemia é maior que a do grupo fortificado. Justificativa: Resposta correta: A dispersão dos dados do grupo não fortificado (controle) é maior, pois, mesmo com média superior à normal, a prevalência de anemia é maior que a do grupo fortificado. Correta. Como os grupos apresentam o mesmo valor médio de hemoglobina e esse valor é maior que o mínimo necessário para não ter anemia, esses dados indicam que eles estão mais distantes do centro da curva de distribuição dos dados. Os gráficos a seguir refletem os dados do grupo não fortificado em A e o fortificado em B. Distratores:A prevalência de anemia dos grupos é diferente, com hemoglobina média igual, mas deveria ser também diferente. Errada. Como mostra o gráfico, a distribuição dos dados pode ser diferente, independentemente da média. Essa análise poderia ser feita caso soubéssemos o desvio-padrão, pois ele mede a distribuição dos dados.A mediana do nível de hemoglobina das gestantes do grupo não fortificado (controle) foi superior à do grupo fortificado. Errada. A média e a mediana podem ser ou não iguais. Em distribuição de dados simétrica, isso é verdade. Pelos dados apresentados, não é possível definir qualquer informação sobre a mediana.A incidência de anemia nas gestantes não fortificadas (controle) é maior mesmo com a média de hemoglobina igual. Errada. Prevalência e incidência não são sinônimos, e o estudo avaliou apenas a prevalência. Ele não indica quantos são os novos casos de anemia para determinar a incidência.O estudo não pode ser considerado estatístico descritivo, pois não busca revelar um parâmetro desconhecido para uma população maior. Errada. A estatística utilizada é a descritiva. A estatística inferencial é o ramo da estatística que busca revelar um parâmetro ou um risco desconhecido para uma população maior a partir de uma amostra dessa população. 3 Código: 28197 - Enunciado: Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde) a prevalência de obesidade infantil no mundo em 2010 era de 6,7% (+- 1,1%) e em 2020 chegará a 9,1% (+- 1,8). (Fonte: ROMANHOLO, R., et al. Estudos epidemiológicos e a obesidade em escolares. RBPFEX, v. 10, n. 59. 2016. Disponível em: http://www.rbpfex.com.br/index.php/rbpfex/article/view/924. Acesso em: 18 set. 2019.) Marque a alternativa na qual esta projeção é baseada. a) Determinantes de saúde. b) Avaliação nutricional. c) Indicadores de comorbidade. d) Estatística descritiva. e) Estatística inferencial. Alternativa marcada: e) Estatística inferencial. 0,50/ 0,50 Justificativa: Resposta correta:Estatística inferencial. Correta. Esse é o ramo da estatística que busca, a partir de dados coletados em amostras representativas da população, extrapolar os dados e definir os riscos de um evento ocorrer. No caso, os testes estatísticos projetam o risco de desenvolvimento de obesidade infantil. Distratores:Estatística descritiva. Errada. Define qual é o valor da incidência atual de obesidade. Ela descreve as características de uma população ou amostra, mas não faz inferências com seus resultados.Avaliação nutricional. Errada. A avaliação nutricional antropométrica é a ferramenta utilizada para a coleta dos dados desse estudo da OMS. Ela serve para o diagnóstico nutricional atual da população e não para fazer previsões de risco.Determinantes de saúde. Errada.Os determinantes de saúde incluem o estado nutricional e o peso dos indivíduos, mas, isoladamente, não são responsáveis pela predição de um evento ou risco.Indicadores de comorbidade. Errada. Assim como os determinantes de saúde, os indicadores de comorbidade não são responsáveis pela predição de um evento ou risco. Eles definem a saúde dos indivíduos relacionada a uma doença em questão. 4 Código: 28674 - Enunciado: A curva de distribuição normal tem mais chance de ser simétrica, como na figura abaixo, quando apresenta um n elevado. Analise o gráfico e marque a alternativa que indica onde se encontram a média e a mediana. a) Média no ponto C e mediana no ponto E. b) Ambas estão no ponto C. c) Média no ponto B e mediana no ponto D. d) Média no ponto A e mediana no ponto E. e) Média no ponto C e mediana no ponto D. Alternativa marcada: b) Ambas estão no ponto C. Justificativa: Resposta correta:Ambas estão no ponto C. Correta. A curva gaussiana apresentada é simétrica, ou seja, existe o mesmo número de indivíduos de cada lado da curva com o centro no ponto C. Isso significa que a mediana e a média estão nesse ponto. Quando a curva não é simétrica, média e mediana não são iguais. Distratores:Média no ponto C e mediana no ponto E. Errada. O ponto E representa +2 desvio- padrão. O ponto C representa a média dos valores. Média no ponto A e mediana no ponto E. Errada. O ponto A representa -2 desvio-padrão. O ponto E representa +2 desvio-padrão. Média no ponto B e mediana no ponto D. Errada. O ponto B representa -1 desvio-padrão. O ponto D representa +1 desvio-padrão. Média no ponto C e mediana no ponto D. Errada. O ponto D representa +1 desvio-padrão. Resumindo:Ponto A representa -2 desvio padrão.Ponto B representa -1 desvio padrão.Ponto C representa a média e mediana. Ponto D representa +1 desvio padrão.Ponto E representa +2 desvio padrão. 2,00/ 2,00 5 Código: 28121 - Enunciado: Observe a frase a seguir: Em 2018, o número de novos casos de diabetes em crianças aumentou no Rio de Janeiro em comparação com o mesmo período do ano anterior. Analise essa frase e identifique a qual termo estatístico ela se refere: a) Mortalidade. b) Morbidade ambulatorial. c) Prevalência. d) Incidência. e) Morbidade hospitalar. 1,50/ 1,50 Alternativa marcada: d) Incidência. Justificativa: Resposta correta: Incidência.A resposta correta é incidência, pois refere-se ao número de novos indivíduos doentes, ou seja, casos em uma determinada população e em um determinado intervalo de tempo, como citado na frase. Distratores:Prevalência. Errada. A prevalência é definida pela proporção de casos existentes em uma determinada população e em determinado momento temporal, o que não é citado na frase, já que não são informados dados sobre quantos estão doentes de forma acumulada.Mortalidade. Errada. A frase não apresenta o número de óbitos relacionados com essa doença, portanto a mortalidade não pode ser calculada.Morbidade ambulatorial. Errada. A frase não distingue os locais de notificação, apenas a variação no número de registro de novos casos. Esse termo é mais específico do que é possível reconhecer na frase. Morbidade hospitalar. Errada. A frase não distingue os locais de notificação, apenas a variação no número de registro de novos casos. Esse termo é mais específico do que é possível reconhecer na frase. 6 Código: 28200 - Enunciado: Nos estudos em estatística (e em bioestatística também), existem dois tipos de conjuntos de dados: população e amostra. Sobre a pesquisa do tipo censo, realizada pelo IBGE, é correto afirmar que: a) É quando todo o conjunto de indivíduos com características que interessa ao pesquisador é investigado, sem a seleção de uma amostra reduzida. b) É aquele cujos dados coletados são qualitativos, como idade, número de filhos, renda familiar e anos de estudo. c) É quando o procedimento de coleta de uma pesquisa envolve a visita do pesquisador aos domicílios das pessoas que compõem a amostra. d) É o tipo de pesquisa que não depende de autorização do Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística para ocorrer. e) É a pesquisa que considera as características demográficas na seleção dos indivíduos da amostra. Alternativa marcada: a) É quando todo o conjunto de indivíduos com características que interessa ao pesquisador é investigado, sem a seleção de uma amostra reduzida. Justificativa: Resposta correta: É quando todo o conjunto de indivíduos com características que interessa ao pesquisador é investigado, sem a seleção de uma amostra reduzida. Correta. O censo é um estudo de população e não de amostra de uma população. Os resultados não precisam ser extrapolados para a população, pois toda ela foi estudada, ou seja, envolve todos os indivíduos (população) e não uma parte desses indivíduos (amostra). Distratores:É quando o procedimento de coleta de uma pesquisa envolve a visita do pesquisador aos domicílios das pessoas que compõem a amostra. Errada. A metodologia de coleta da informação (entrevista, ligação, visita ao domicílio, pesquisa por meio de mídias virtuais) não define se é um censo. O que define ser um censo é o número de indivíduos analisados, caso toda a população seja estudada, temos um censo. Por exemplo, a PNAD (Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios) é uma pesquisa com visitas domiciliares em uma amostra da população, logo não é um censo. É o tipo de pesquisa que não depende de autorização do Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística para ocorrer. Errada. Toda pesquisa realizada com seres humanos, da mais simples à mais complexa e invasiva, depende da aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa (CEP). A grande maioria das universidades e centros de pesquisa possuem um CEP que avalia os projetos antes de sua implementação. As pesquisas do IBGE também passam por essa avaliação, ou seja, passar por um CEP não define se é um censo. É possível fazer um estudo com uma amostra de população e ter que passar o projeto por um CEP. É aquele cujos dados coletados são qualitativos, como idade, número de filhos, renda familiar e anos de estudo. Errada. Os estudos com amostras de populações também podem ter 0,50/ 0,50 seus dados classificados como quantitativos. A natureza do dado coletado não define se é um censo, podemos ter censo coletando dados qualitativos e/ou quantitativos. Se o estudo analisar dados quantitativos de uma amostra da população, não será um censo, pois não coletou dados com toda a população. É a pesquisa que considera as características demográficas na seleção dos indivíduos da amostra. Errada. A metodologia da seleção da amostra é definida de diferentes maneiras e pode envolver ou não a região demográfica na seleção dos indivíduos que fazem parte da amostra. Portanto, esse critério não é utilizado para definir se temos um censo. 7 Código: 28682 - Enunciado: Atualmente, mais da metade dos brasileiros adultos está acima do peso ideal. Alguns autores justificam esse quadro pelo aumento no poder de compra, mudanças no perfil de consumo alimentar com maior teor de alimentos industrializados e ricos em gordura e energia, redução na qualidade e tempo de sono, baixo nível de atividade física e fatores genéticos. Analise as afirmativas sobre transição nutricional e a bioestatística a seguir:I. A obesidade é classificada como uma pandemia, pois afeta expressivamente todos os continentes do globo. II. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) é uma ferramenta importante de monitoramento do estado nutricional da população brasileira.III. Como os fatores genéticos são determinantes para a obesidade, a obesidade se manterá constante em todos os públicos no Brasil.IV. A média de peso da população está inadequada, pois mais da metade da população está acima do peso ideal. Estão corretas as afirmativas: a) I, II, III e IV. b) I e II. c) II, III e IV. d) I, III e IV. e) II e III. Alternativa marcada: b) I e II. Justificativa: Resposta correta:Ie II.I. A obesidade é classificada como uma pandemia, pois afeta expressivamente todos os continentes do globo. Correta, pois a obesidade é um problema de saúde pública na maior parte dos países, principalmente nos em desenvolvimento e desenvolvidos. Mas, mesmo em nações pobres, existem grupos populacionais acometidos pela obesidade. A obesidade no mundo vem se ampliando inclusive entre crianças e adolescentes.II. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) é uma ferramenta importante de monitoramento do estado nutricional da população brasileira. Correta, pois o SISVAN monitora o estado nutricional da população atendida pela rede pública de saúde, principalmente grupos atendidos por políticas públicas de saúde, como gestantes, crianças e adolescentes. Distratores:III. Como os fatores genéticos são determinantes para a obesidade, a obesidade se manterá constante em todos os públicos no Brasil. Errada. Os fatores genéticos apenas predispõem o indivíduo à obesidade, mas para que de fato ela se instale, outros fatores são muito mais importantes.IV. A média de peso da população está inadequada, pois mais da metade da população está acima do peso ideal. Errada. A média é uma unidade de medida central que sofre influência de valores extremos. Portanto, com as informações apresentadas no início da questão, não é possível calcular a média. 1,50/ 1,50 8 Código: 28191 - Enunciado: O principal fator de mortalidade em adultos por causas externas são os homicídios, principalmente aqueles praticados por arma de fogo. A mortalidade de adultos, atualmente, está associada também a outros fatores, como doenças transmissíveis ou não. Identifique a alternativa que apresenta na sequência uma doença infectoparasitária, uma doença ou agravo não transmissível e uma causa externa de relevância epidemiológica no Brasil nos dias atuais: 0,50/ 0,50 a) Esquistossomose, tuberculose e suicídio. b) Influenza sazonal, tuberculose e envenenamento. c) Gripe sazonal, hipercolesterolemia familiar e envenenamento. d) Dengue, doenças cardiovasculares e acidentes de trânsito. e) Caxumba, diabetes mellitus e acidentes de trânsito. Alternativa marcada: d) Dengue, doenças cardiovasculares e acidentes de trânsito. Justificativa: Resposta correta: Dengue, doenças cardiovasculares e acidentes de trânsito.Doença infectoparasitária: dengue.Doença ou agravo não transmissível: doença cardiovascular.Causa externa: acidente de trânsito. Distratores:Esquistossomose, tuberculose e suicídio. Errada. Não existe doença ou agravo não transmissível dentre as opções.Caxumba, diabetes mellitus e acidentes de trânsito. Errada. Embora diabetes mellitus seja uma doença e acidentes de trânsito seja uma causa externa, a caxumba não é mais uma doença de relevância após a vacinação em massa da população.Gripe sazonal, hipercolesterolemia familiar e envenenamento. Errada. Gripe sazonal é doença infectoparasitária de baixa relevância para mortalidade em adultos, hipercolesterolemia familiar é uma doença genética de incidência baixa e constante na população e envenenamento é uma causa externa de baixa relevância para a mortalidade de adultos nos dias atuais.Influenza sazonal, tuberculose e envenenamento. Errada. Influenza sazonal é uma doença infectoparasitária de baixa mortalidade em adultos, tuberculose é uma doença infectoparasitária e não uma doença ou agravo não transmissível e envenenamento é uma causa externa de baixa relevância para a mortalidade de adultos nos dias atuais.