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Bioestimuladores de ColágenoBioestimuladores de Colágeno CONCEITOS IMPORTANTES SOBRE OS Autoria: BRUNA B. GAMPERT Fibroblastos.....................................................................................................................................................................3 Matriz Extracelular (MEC).........................................................................................................................................3 Colágeno.............................................................................................................................................................................4 Elastina...............................................................................................................................................................................4 Ácido Hialurônico (AH)................................................................................................................................................5 Carboximetilcelulose (CMC).....................................................................................................................................5 Bioestimuladores de Colágeno..............................................................................................................................6 Hidroxiapatita de Cálcio (CaHA)............................................................................................................................6 Ácido Poli-L-lático (PLLA)..........................................................................................................................................7 Policaprolactona (PCL)...............................................................................................................................................9 Bioestimuladores Sumário Subcisão............................................................................................................................................................................10 Remodeladores Teciduais.........................................................................................................................................11 Plasma Rico em Plaquetas (PRP)..........................................................................................................................12 Ultrassom Microfocado............................................................................................................................................13 Fios de Polidioxanona (PDO)....................................................................................................................................14 Sumário Bioestimuladores Conceitos importantes sobre os bioestimuladores de colágeno: Fibroblastos: Os fibroblastos são as principais células envolvidas na cicatrização. Suas funções principais são manter a integridade do tecido conjuntivo e fazer a síntese dos componentes da matriz extracelular, como colágeno e elastina, ácido hialurônico, entre outros. Matriz Extracelular (MEC) A matriz extracelular é uma rede de proteínas intersticiais que constituem uma proporção significativa de qualquer tecido. É essencial ao desenvolvimento e à restauração tecidual bem como para manter a arquitetura dos tecidos. 3 Elastina Bioestimuladores A Elastina como o nome já diz, é uma proteína responsável pela elasticidade dos tecidos, recuperando a sua forma após uma deformação física. O colágeno é a proteína mais abundante do corpo. Dá estrutura e sustentação para os ossos, cartilagens, ligamentos, músculos, vasos sanguíneos e pele. Após os 30 anos, a produção de colágeno diminui cerca de 1% ao ano e com o envelhecimento, a pele vai perdendo volume, firmeza e elasticidade. A produção endógeno de colágeno através dos bioestimuladores, recupera essas propriedades levando ao rejuvenescimento da pele. Colágeno: 4 Bioestimuladores Ácido Hialurônico (AH): Carboximetilcelulose (CMC): O AH é um glicosaminoglicano presente em diversos tecidos conectivos e pode ser utilizado em procedimentos estéticos para preenchimento cutâneo. Para prolongar a sua durabilidade, são utilizados agentes de cross-link, como o BDDE. O carboximetilcelulose de sódio, é um derivado celulósico com diversas funções e propriedades. O CMC atua como espessante, estabilizante, ligante, retentor de água, agente de controle de reologia, lubrificante e agente de suspensão. Na estética, é utilizado como veículo para as microesferas da maioria dos bioestimuladores, como agente reticulador. 5 Hidroxiapatita de Cálcio (CaHa) Bioestimuladores Os bioestimuladores de colágeno são substâncias capazes de estimular a produção de colágeno endógeno. Quando injetados, provocam uma resposta inflamatória controlada e consequentemente induzem o estímulo de fibroblastos, que irão sintetizar colágeno e elastina, componentes fundamentais da matriz extracelular. Como benefício, tem-se a melhora a qualidade da pele e de suas propriedades mecânicas. Bioestimuladores de Colágeno A hidroxiapatita de cálcio (CaHA) é apresentada em forma de microesferas suspensas por um gel carreador geralmente carboximetilcelulose (CMC). Na forma não diluída, além do estímulo de colágeno, ela tem a capacidade de volumizar a região em que foi aplicada imediatamente. 6 Bioestimuladores Ácido Poli-L-Láctico (PLLA) Isso resulta na melhora da qualidade dérmica, associada à reestruturação das áreas que sofreram perda de volume dos compartimentos de gordura ou por reabsorção óssea. Na forma diluída, não haverá volumização. O gel carreador será absorvido com o tempo pelos macrófagos e as microesferas de CaHA irão apenas estimular a neocolagênese. O Ácido Poli-L-Láctico é apresentado em forma de um pó liofilizado que precisa ser hidratado antes de ser injetado. O produto é composto por uma mistura de micropartículas de PLLA, carboximetilcelulose de sódio e manitol não pirogênico. O manitol ajuda a desidratar as partículas e a carboximetilcelulose age como um emulsificante, facilitando a reidratação. 7 Bioestimuladores O PLLA é entregue em um pó liofilizado que precisa ser hidratado antes de ser injetado. Quando aplicado, as mudanças são visíveis imediatamente, mas correspondem ao volume do diluente do produto. Essas mudanças desaparecerão em cerca de dois a três dias, quando o diluente for completamente absorvido. Isso acontece porque o Ácido Poli-L-Láctico – PLLA não é um agente preenchedor, mas sim um estimulador de colágeno do próprio corpo, que age gradualmente e progressivamente, e não imediatamente. 8 Bioestimuladores Policaprolactona (PCL) A Policaprolactona (PCL) é um polímero biocompatível, biodegradável e bioabsorvível. O Ellansé, nome comercial da Policaprolactona (PCL), foi desenvolvido pela empresa farmacêutica Sinclair e é apresentado em forma de microesferas de PCL suspensas em um gel carreador de carboximetilcelulose (CMC). As microesferas de Policaprolactona (PCL) estimulam a neocolagênese enquanto o gel de carboximetilcelulose (CMC) proporciona um efeito imediato de volumização. Isso torna o produto capaz de exercer dupla funcionalidade. 9 A subcisão é um procedimento é minimamente invasivo e envolve a inserção de uma agulha ou cânula na área com aderência para dividir a derme da subderme, o que ajuda a desfazer a retração do tecido. Subcisão: Bioestimuladores Quando as fibras colágenas são rompidas durante a subcisão, isso desencadeia um processo inflamatório. Este processo resulta na produção de um novo colágeno, que aumenta a espessura da pele e pode melhorar significativamente a aparência da cicatriz. Além disso, é importante lembrar que a subcisão é geralmente combinada com outras técnicas, como preenchimentos dérmicos ou tratamentos a laser, para alcançar os melhores resultados. 10 Bioremodeladores Teciduais: Bioestimuladores O produto é apresentado em forma de seringa contendo uma formulação de ácido hialurônico ultrapuro, ou seja, livre de agentes químicos comoBDDE. Essa formulação contém uma mistura de 32 mg de AH de alto peso molecular e 32 mg de AH de baixo peso molecular, o que a torna uma das mais concentradas no mercado. Ele promove a remodelação tecidual nas 3 camadas da pele, melhorando a elasticidade, estimulando a produção de colágeno e elastina, e apresentando resultados altamente satisfatórios, como a melhora da hidratação, luminosidade, espessura e firmeza da pele. 11 Plasma Rico em Plaquetas (PRP) Bioestimuladores PRP é uma técnica que usa plaquetas do próprio sangue para favorecer o rejuvenescimento facial. As plaquetas são separadas do sangue total com anticoagulante de citrato de sódio por meio de centrifugação, um processo que é controlado para garantir a segurança do produto. Esse procedimento é considerado como uma terapia celular, um produto orgânico, atóxico e não imunorreativo que tem baixo risco de contaminação e é uma fonte autógena de granulações alfa e fatores de crescimento, os quais têm sido estudados. Na estética, o PRP ajuda a estimular a regeneração celular, a constituição, a renovação, a hidratação e a elasticidade da pele. 12 Ultrassom Microfocado (UMF) Bioestimuladores O Ultrassom Microfocado é um tratamento estético desenvolvido para atender à crescente demanda do público de rejuvenescimento não-invasivo da pele. O UMF é aplicado sob a pele, com um aumento temporário da temperatura acima de 60°C. Isso cria pequenas áreas onde o tecido se coagula a uma profundidade de até 5 mm abaixo da superfície da pele. A aplicação de calor nessas áreas faz com que as fibras de colágeno se contraiam, estimulando a produção de um novo colágeno e tornando a pele mais firme. 13 Bioestimuladores Os fios de Polidioxanona (PDO) são fios absorvíveis que estimulam o colágeno natural da pele. Eles podem ser encontrados em diversos tipos: Lisos, Parafuso, Espiculado, Sculpt e Matrix. Todos bioestimulam colágeno, mas podem ter outras funções distintas: Fios Lisos: São fios que possuem a única função de estimular colágeno. São utilizados principalmente em regiões de pálpebra inferior, local onde outros bioestimuladores não podem ser aplicados. Fios Parafuso: É considerado um fio de sustentação, tem uma excelente produção de colágeno e, por sua capacidade expansiva, gera um suave efeito preenchedor. É indicado para melhora de sulcos bastante marcados. Fios de Polidioxanona (PDO) 14 Bioestimuladores Fios Espiculados: Os fios espiculados são também chamados de "fios de garra", pois possuem espículas ou garras que se prendem à pele e suspendem o tecido que sofreu queda. É utilizado com o intuito de gerar um efeito lifting. Fios Sculpt: É uma variação do fio espiculado. Possui suas garras voltadas para o lado oposto (bidirecionais), causando melhor efeito de tração, e é considerado mais resistente, proporcionando um resultado mais duradouro. Fios Matrix: É um fio oco que possui vários poros (furinhos). Quando inserido na pele, estimula colágeno por fora e por dentro dele, já que através desses furinhos, ocorre a migração de células para o interior do fio. Essa característica confere a ele a função de um alto estímulo de colágeno e um leve efeito preenchedor. É utilizado também em rugas estáticas bem marcadas. 15 MONTEIRO, Marcia Regina et al. Cultura de fibroblastos dérmicos humanos na presença de ácido hialurônico e polietilenoglicol: efeitos na proliferação celular, produção de colágeno e enzimas relacionadas à remodelação da matriz extracelular. Surgical & Cosmetic Dermatology, v. 5, n. 3, p. 222-225, 2013. DOS SANTOS, Paula Siqueira Piloto. Bioestimuladores de colágeno na harmonização facial: Ellansé–Sculptra–Radiesse. 2021. PERLINGEIRI, Andreia. Esculpindo Faces: Bioestimuladores. 1° ed. Nova Odessa-SP: Napoleão, 2022. Referências Bibliográficas 16Bioestimuladores MEIRA, Valquíria Campos et al. Aplicação do plasma rico em plaquetas para fins estéticos. Revista da Universidade Ibirapuera, 2019. NÉRI, Júlia dos Santos Vianna et al. Aplicacao do ultrassom microfocado no rejuvenescimento facial: Uma revisao da literatura. Revista Fluminense de Odontologia, v. 1, n. 60, p. 137-146, 2023. JUNQUEIRA, Luiz C.; CARNEIRO, José. Histologia básica. In: Histologia básica. 1985. . Referências Bibliográficas KUMAR, Vinay; ABBAS, Abul K.; FAUSTO, Nelson (Ed.). Robbins & Cotran-Patologia. Elsevier Brasil, 2005. 17Bioestimuladores
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