Estimuladores de Colágeno

Prévia do material em texto

Biomedicina estética
Estimuladores de colágeno
Profª Dra. Brunna Robles
Abertura
https://nusantics.com/blog/mengenal-struktur-lapisan-kulit-dan-hubungannya-dengan-penggunaan-skincare
Epiderme e derme
Bioestimuladores de colágeno
• Derme
 Fibroblastos
• Mecanismo de ação
• Tipos de bioestimuladores de colágeno
 Sculptra
 Elleva
 Radiesse
 Diamond
 HarmonyCa
 Elleva
• Efeitos adversos
• Contraindicações
Derme
Derme
Vascularizada,
Fibroblastos
FIBRAS DE COLÁGENO E ELASTINA
 Inervações
Substancia fundamental amorfa
70% da derme
https://www.therascience.com/en_int/collagen-and-skin
https://en.wikipedia.org/wiki/Fibroblast
1 2
3 4
5 6
Derme
FIBROBLASTOS
SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL AMORFA
 Vitaminas
 Minerais
 Água
 Glicosaminoglicanos (ácido hialurônico)
 Proteoglicanos
Fibroblastos
Célula produto de: 
COLÁGENO E ELASTINA
https://www.dreamstime.com/structure-fibroblast-cells-cell-vital-to-skin-s-
strength-elasticity-fibroblast-cell-structure-connective-image213432389
FIBROBLASTO FIBRÓCITOS
Núcleo e citoplasma reduzidos
 Pouca quantidade de mitocôndria
 Baixa atividade metabólica
 Baixíssima síntese proteica
Núcleo e citoplasma amplos
Grande quantidade de mitocôndria
 Alta síntese proteica
Colágeno organizado
https://www2.ibb.unesp.br/departamentos/Morfologia/material_didatico/Profa_Maeli/Aulas_Bio/Tecido_ConjuntivoII.pdf
Fibroblastos
Colágeno desorganizadoColágeno organizado
Fibroblasto inativo a partir de 25 anos!
Fibroblastos
Agente etiológicos que envelhecem o fibroblasto epitelial
MAS COMO O FIBROBLASTO ENVELHECE PRECOCEMENTE?
Radiação 
solar
Tabaco AlimentaçãoFalta de sonoPoluição↑ temperaturas Mecanismo de ação
dos bioestimuladores
de colágeno
7 8
9 10
11 12
Bioestimuladores de colágeno
Grupo de materiais que apresentam efeito voluminador, induzem a formação de
colágeno, reestruturando o tecido epitelial por meio de uma inflamação controlada.
PRODUTOS UTILIZADOS PARA ESTIMULAR 
O FIBROBLASTO A PRODUZIR COLÁGENO
NÃO É O COLÁGENO INJETADO!
REESTRUTURAÇÃO DÉRMICA
Bioestimuladores de colágeno
Diferentes princípio ativo
GRUPO DE MATERIAIS
Ácido poli-
L-lático
• Sculptra
• Elleva
Hidroxiapatita 
de cálcio
• Radiesse
• Diamond
• Harmony Ca
Policaprolactona
• Ellansé
https://www.galdermaaesthetics.com.br/mitos-verdades-sculptra
https://sinclairpharma.com.br/
https://ellanse.com/br/
Bioestimuladores de colágeno
 Melhora da qualidade dérmica
 Estímulo á produção de colágeno
 Aumento do turnover/ renovação celular
 Melhoria das propriedades viscoelásticas da pele
https://www.galdermaaesthetics.com.br/mitos-verdades-sculptra
Mecanismo de ação
 Processo inflamatório controlado  atrair macrófagosM
A
C
R
Ó
F
A
G
O
S
Fagocitose  interleucina 1 e 6
Ativa os fibroblastos (neocolagênese)  promover o
reparo do tecido.
 Angiogênese  maior oxigenação/ nutrientes 
fibroblasto produz mais colágeno.
Mecanismo de ação
MACRÓFAGOS
Sculptra
Macrófagos Fibroblastos
Colágeno 1 e 3
Partícula de PLLA
13 14
15 16
17 18
Local de aplicação
Fonte: LYON, S.; SILVA, R. C. Dermatologia estética: medicina e cirurgia estética. 1. ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2015.
• Junção dermo-epidérmica ou derme profunda.
Tipos de 
bioestimuladores 
de colágeno
Sculptra
Polímero sintético
Biocompatível e biodegradável
Aprovado FDA 2004  lipoatrofia facial
2009  fins estéticos
Pó liofilizado
Microesferas 40 a 63 µM  macrófagos
conseguem fagocitar produção de colágeno
Não é um preenchedor e sim um bioestimulador.
Fonte: o autor
Sculptra
Fonte: o autor
 CARBOXIMETILCELULOSE: Veículo espessante e
hidratante
 Permite adequada suspensão do PLLA após
preparado
Duração 18 a 24 meses
Pico de ação até 6 meses, depois a
produção de colágeno diminui.
Elleva
 2021
 ATIVO ácido poli-l-lático (210mg)
 Polímero sintético biocompatível e biodegradável
 VEICULO carboximetilcelulose
 DURAÇÃO 18 a 24 meses
Fonte: o autor
Elleva
HIDRATAÇÃO: 16mL água para injetáveis, e deixar em repouso por 1h (não
homogeneizar).
 Ou “diluir” 24h a 72h antes do procedimento
 Cânula 22g
Fonte: o autor
19 20
21 22
23 24
Radiesse - Hidroxiapatita de cálcio
2006: aprovada FDA – lipoatrofia facial
2009: fins estéticos
Biocompatível e biodegradável
Baixa resposta inflamatória (natural do nosso organismo)
Veículo espessante e hidratante
Composição: microesferas de hidroxiapatita de cálcio 
(30%) suspensas por um gel carreador de 
caboximetilcelulose (70%). 
PREENCHEDOR
https://sinclairpharma.com.br/
Radiesse
• Quando injetada nos tecidos moles estimula produção de colágeno;
• Atóxica.
Serve de “esqueleto” para a produção de 
novas células (como os fibroblastos), o que 
confere longa durabilidade ao produto.
Microesferas de 28 a 40 µm
BIOESTIMULADOR HIPER DILUÍDO!!!
Rennova Diamond
 2011
 Hidroxiapatita de cálcio (30%)
 Carboximetilcelulose: Veiculo espessante hidratante (70%)
– partícula em suspenção
 Microesferas de 25 a 45 µm
 1,25 mL
Fonte: o autor
Preparo da hidroxiapatita de cálcio
Fonte: o autor
 Diluição: 8 – 10 mL de soro
fisiológico estéril (na hora do uso)
 Homogeneizar bem
 Add lidocaína 2% (opcional)
 Cânula 22g
HarmonyCa
 2021
 Hidroxiapatita de cálcio (30%)
 Ácido hialurônico (70%)
 Não diluir!!!!
 1,25 mL
CONTRA-INDICAÇÃO: LÁBIO/ 
OLHEIRAS
Ellansé
 2009 aprovado FDA – fins estéticos
 Policaprolactona (30%)
 Carboximetilcelulose: veículo espessante e hidratante
 Microesferas de25 a 50 µm
 Pronto para uso - Não diluir!!!!
 Metabolizado em 18 a 22 meses
https://ellanse.com/br/
25 26
27 28
29 30
Efeitos adversos e
contraindicações
Efeitos adversos
união dos macrófagos em um só citoplasma para
tentar fagocitar  célula multinuclear gigante
(GRANULOMA)
NÓDULOS
formação de partículas maiores
macrófagos não conseguem fagocitas, atraindo
outros macrófagos para o local.
partículas hiperconcentrada/ não bem hidratadas
Efeitos adversos Contraindicação
Paciente contraindicado de realizar a aplicação do bioestimulador
 Inflamação ou infecção ativa
Doenças autoimunes
Material definitivo injetado previamente
Predisposição a formação de queloides
Gestantes e lactantes
Contraindicação
Locais contraindicado para aplicação de bioestimulador de colágeno.
Vinco nasogeniano
Glabela
Calha lacrimal
Lábio
Nariz
Marionete
Mento
Bioestimulador não tem 
antídoto, ou seja, 
É IRREVESIVEL!
31 32
33 34
35 36
Fechamento
Bioestimuladores de colágeno
• Derme
 Fibroblastos
• Mecanismo de ação
• Tipos de bioestimuladores de colágeno
 Sculptra
 Elleva
 Radiesse
 Diamond
 HarmonyCa
 Elleva
• Efeitos adversos
• Contraindicações
37 38