REVISAO PRATICA CLINICA

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1. Além das trocas gasosas, o controle da respiração também é responsável por outras funções, dentre elas, 
os reflexos de espirro e de tosse, a articulação das palavras, a respiração no momento do parto. Com base 
no controle neural da respiração, é INCORRETO afirmar que: 
a) A contração do diafragma promove a geração de pressões intratorácicas menores que a pressão 
atmosférica, permitindo a entrada de ar para o interior dos pulmões, evento controlado pelo nervo frênico. 
b) A variação na concentração arterial de O2 é percebida pelos quimiorreceptores periféricos, e a variação 
de CO2, captada por quimiorreceptores centrais, gerando impulsos para os centros respiratórios no tronco 
encefálico. 
c) O controle voluntário depende de estruturas neurais localizadas, principalmente, no bulbo e ponte. 
d) O nervo frênico emerge dos segmentos cervicais C3 a C5, nos quais os motoneurônios frênicos estão 
localizados. 
e) A influência direta de centros controladores no bulbo e na ponte (centros respiratórios) sobre os 
motoneurônios do nervo frênico é que mantém a sua descarga rítmica, produzindo assim a respiração 
automática. 
 
2. De acordo com as Diretrizes Nacionais para a Assistência ao parto Normal (2017), em relação à definição 
do trauma perineal ou genital, provocado por episiotomia ou lacerações em decorrência do parto, assinale 
a alternativa INCORRETA. 
a) Primeiro grau: lesão apenas da pele e mucosas. 
b) Segundo grau: lesão dos músculos perineais sem atingir o esfíncter anal. 
c) Terceiro grau: lesão do períneo envolvendo o complexo do esfíncter anal. 
d) Quarto grau: lesão do períneo envolvendo o complexo do esfíncter anal e o epitélio anal. 
e) Quinto grau: lesão do períneo envolvendo laceração do esfíncter anal interno. 
 
3. Após o desprendimento da criança, preferencialmente antes do clampeamento e corte do cordão 
umbilical, deve-se administrar 10 UI de ocitocina intramuscular na parturiente, com o objetivo de 
a) ajudar na produção de leite. 
b) prevenir hemorragia puerperal. 
c) acelerar a expulsão da placenta. 
d) evitar a involução uterina. 
e) prevenir hipotensão arterial. 
 
4. A monitorização da pressão arterial durante a gestação e o trabalho de parto é um dos cuidados de 
enfermagem mais importantes na avaliação gestacional, pois o profissional poderá, por meio de parâmetros 
pressórios, evitar a pré-eclâmpsia e a eclâmpsia grave, de acordo com os seguintes valores: 
a) PA diastólica entre 100 mmHg e 120 mmHg. 
b) PA sistólica entre 200 mmHg e a diastólica acima de 95 mmHg. 
c) PA diastólica entre 150 mmHg e a sistólica abaixo de 100 mmHg. 
d) PA sistólica entre 120 mmHg e a diastólica acima de 95 mmHg. 
e) PA sistólica maior ou igual a 160 mmHg ou diastólica maior ou igual a 100 mmHg. 
 
5. O abortamento é a expulsão ou extração do concepto antes da viabilidade fetal, ou seja, o produto 
conceptual com peso <500g e idade gestacional <22 semanas. A respeito das diversas classificações dos 
tipos de abortamento, assinale a alternativa correta. 
a) No abortamento retido, parte dos produtos da concepção fica retida e parte é eliminada, com restos 
placentários aderidos ao útero, e o colo uterino encontra-se aberto. 
b) O aborto completo é a perda do concepto, mas não dos anexos, sendo possível visualizá-los em 
ultrassonografia 
c) No abortamento infectado, ocorre aborto acompanhado de infecção, podendo evoluir para choque séptico, 
pois o colo permanece dilatado, favorecendo a invasão bacteriana. 
d) No abortamento incompleto, há perda sanguínea, e o orifício cervical interno encontra-se fechado. 
 
6. O parto é caracterizado por contrações das fibras miometriais, cujas principais funções são a dilatação 
cervical e a expulsão do feto através do canal de parto. São características específicas e cada fase do parto: 
a) Expulsão: também denominado terceiro período do parto, o canal de parto é completamente formado, ou 
seja, o segmento inferior do útero, o canal cervical totalmente dilatado e a vagina formam uma única 
cavidade. 
b) Dequitação: chamado de secundamento ou dequitadura, o útero expele a placenta e as membranas. 
c) A fase de dilatação, ou segundo período do parto, tem início com as primeiras modificações cervicais e 
termina com a dilatação completa do colo uterino (10 cm). 
d) A fase ativa do trabalho do parto geralmente tem início aos 2 cm de dilatação cervical e dura em média, 
10 horas nas primíparas. 
e) Para o diagnóstico de trabalho de parto deve estar presente uma contração uterina a cada 10 minutos e 
uma dilatação de pelo menos, 2 cm. 
 
7. Os cuidados de enfermagem para a mulher no quarto período do parto normal, sem intercorrências, 
compreendem, entre outras ações: 
a) controlar sangramento vaginal e os sinais vitais a cada 15 minutos. 
b) orientar e ajudar a parturiente a deambular para facilitar a dilatação. 
c) puncionar veia periférica. 
d) dar apoio emocional e estimular a paciente a fazer força durante as contrações uterinas. 
e) auxiliar no posicionamento da parturiente para realização da anestesia peridural. 
 
8. Em relação ao primeiro período do trabalho de parto, a dilatação, para possibilitar a passagem do crânio 
do feto faz-se necessária uma dilatação total de: 
a) 20 cm. 
b) 25 cm. 
c) 05 cm. 
d) 10 cm. 
 
9. Qual é o papel da equipe de enfermagem no parto humanizado? 
 
10. Descreva de forma resumida, as 4 fases do trabalho de parto. 
 
11. Os seguintes fatores de risco devem ser avaliados para toda gestante em relação à diabetes mellitus: 
a) macrossomia fetal em gestação anterior, sangramento vaginal esporádico, anemia grave e candidíase de 
repetição. 
b) síndrome de ovários policísticos, obesidade materna atual, idade de 25 anos ou mais. 
c) antecedentes obstétricos de abortamentos de repetição, malformações, morte fetal ou neonatal, 
macrossomia fetal. 
d) deposição central excessiva de gordura corporal, candidíase de repetição, anemia grave e macrossomia 
fetal. 
 
12. As alterações hipertensivas da gestação estão associadas a complicações graves fetais e maternas, 
havendo risco maior de mortalidade materna e perinatal. Nesse sentido, antes de se verificar a PA da 
gestante, deve-se recomendar que ela: 
1a) esvazie a bexiga, não realize exercício físico e não beba água trinta minutos antes. 
b) não ingira café, refrigerantes ou alimentos salgados trinta minutos antes. 
c) esvazie a bexiga, deite-se por trinta minutos em posição supina e respire calmamente. 
d) esvazie a bexiga, não fume, não ingira café ou alimentos trinta minutos antes. 
 
13. No acompanhamento do trabalho de parto, as tecnologias de cuidado de enfermagem são utilizadas 
com vários objetivos reunidos em torno de três eixos, que são: 
a) ativar o trabalho de parto, aliviar a dor e permitir entrada do acompanhante. 
b) ativar o trabalho de parto, auxiliar na descida e rotação interna e permitir entrada do acompanhante. 
c) ativar o trabalho de parto, aliviar a dor, auxiliar na descida e rotação interna. 
d) auxiliar na descida e rotação interna, permitir entrada do acompanhante e aliviar a dor. 
 
14. O objetivo da administração de ocitocina é produzir atividade uterina que seja suficiente para promover 
alterações cervicais e ao mesmo tempo evitar hiperestimulação uterina e comprometimento fetal. Esse 
hormônio: 
a) só deve ser utilizado quando o colo apresentar condições favoráveis, ou seja, escore de Bishop > 6. 
b) pode ser iniciado em menos de seis horas após a última administração de misoprostol. 
c) deve ser descartado em gestantes com cesariana prévia devido ao risco aumentado de rotura. 
d) não tem o índice de Bishop como meio preditivo para seu uso. 
 
15. Na abordagem sindrômica as infecções sexualmente transmissíveis (IST) são agrupadas por tipos: 
fungos, bactérias e vírus. As IST constituídas por bactérias são: 
a) candidíase, linfogranuloma venéreo e klebisiela. 
b) sífilis, gonorreia e clamídia. 
c) herpes, donovanosee condiloma. 
d) tricomoníase, cancro mole e vaginose. 
 
16. Sobre o diagnóstico de enfermagem “Dor no trabalho de parto”, considere a alternativa correta: 
a) Pressão no períneo é um fator relacionado. 
b) Dilatação cervical é um fator relacionado. 
c) Alteração na tensão muscular é característica definidora. 
d) Comportamento expressivo é condição associada. 
 
17. Para diminuir a pressão, que a cabeça fetal faz no colo uterino e na face interna das estruturas da bacia, 
para ampliar os diâmetros da pelve e diminuir e a pressão nas vísceras maternas, a mulher deve adotar a 
posição corporal: 
a) Decúbito lateral direita. 
b) Decúbito lateral esquerda. 
c) Cócoras. 
d) Quatro apoios. 
 
18. Palpação obstétrica e medida da altura uterina (AU) são técnicas que objetivam identificar o crescimento 
fetal, permitindo diagnosticar os desvios da normalidade a partir da relação entre a altura uterina e a idade 
gestacional, bem como possibilita a identificação da situação e a apresentação fetal. A técnica de palpação 
abdominal é conhecida como manobra de: 
a) McRoberts. 
b) Leopold. 
c) Jacob Dublin. 
d) Valsalva. 
 
19. Que formas de assistência devem ser estimuladas no trabalho de parto 
 
20. Qual a assistência de enfermagem durante o trabalho de parto?