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Prática Clínica e Processos de Cuidar da Saúde do Adulto Nota / 10,00 Questão 1 Texto da questão A.M., 46 anos, chega ao pronto-socorro infartando, acompanhado pela esposa, sem conseguir se comunicar verbalmente. Você precisa coletar os dados de A.M para prosseguir com o atendimento. Como você coletaria esses dados? Os dados obtidos seriam diretos ou indiretos? Escolha uma opção: a. Os dados deverão ser coletados de forma indireta após o cateterismo. b. Os dados deverão ser coletados após o cateterismo de forma direta. c. Os dados deverão ser coletados diretamente, de forma lenta e pausada. d. Os dados deverão ser coletados indiretamente, por meio de perguntas realizadas para o acompanhante. e. Os dados deverão ser coletados após todo o atendimento, no momento da alta, de forma direta. Limpar minha escolha Questão 2 Texto da questão M.N.O., com 28 anos de idade, foi admitido em Unidade de Terapia Intensiva no pós- operatório imediato (POI) de microcirurgia intracerebral (vítima de trauma), gravíssimo, sob narcose, entubado em ventilação mecânica. Ao exame: pupilas em miose e fotorreagentes, não responsivo aos estímulos verbais e atendendo aos estímulos álgicos. Tórax simétrico; com sons creptantes bilaterais, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente. Dispneico, taquicárdico e com oscilações nos níveis pressóricos, tendendo hipertensão diastólica e oscilações térmicas com três episódios de hipertermias nas últimas oito horas. Com acesso venoso central na SCE (v. subclávia esquerda). Com sonda nasogástrica (SNG) aberta com débito de 100 ml. Abdômen distendido e timpânico com ruídos hidroaéreos diminuídos. Diurese por sonda vesical de demora com volume urinário de 600 ml em seis horas. Considerando-se os dados apresentados, escolha a alternativa que descreve corretamente três diagnósticos de enfermagem para o caso descrito: Escolha uma opção: a. Hipertermia, perfusão tissular prejudicada, risco de insuficiência renal. b. Hipotermia, perfusão periférica prejudicada, risco de queda. c. Hipertermia, troca de gases prejudicada, risco de infecção. http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=6422113&cmid=72400 d. Hipotermia, troca de gases prejudicada, risco de insuficiência cardíaca. e. Hipotermia, risco de infecção, troca gasosa ineficaz. Limpar minha escolha Questão 3 Texto da questão A pele é considerada um dos órgãos que mais sofre transformações à medida que a idade avança. A integridade cutânea é importante para que o organismo mantenha a barreira de proteção ao meio externo, defendendo se das diversas agressões. Tal fato evidencia a necessidade de cuidados específicos para a pele do idoso que atendam às alterações do sistema tegumentar e mantenham sua integridade. Leia e avalie as assertivas abaixo: I. Com o envelhecimento, ocorre diminuição da espessura epiderme derme e da elasticidade, há redução da secreção de sebo pelas glândulas sebáceas e do número de glândulas sudoríparas, além da diminuição do leito vascular com fragilidade dos vasos sanguíneos. II. A cicatrização é a transformação do tecido de granulação em tecido cicatricial, sendo a cicatriz a etapa final do processo curativo da ferida. III. As feridas são classificadas em quatro estágios de acordo com o comprometimento tecidual. IV. No estágio I, ocorre o comprometimento da epiderme, com formação de eritema em pele íntegra e sem perda tecidual. V. No estágio IV, ocorre extensa destruição do tecido, chegando a ocorrer lesão óssea ou muscular. Escolha a alternativa correta: Escolha uma opção: a. Todas as alternativas estão corretas. b. Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. c. Somente a alternativa I está correta e as demais estão incorretas. d. Todas as alternativas estão incorretas. e. As alternativas IV e V estão incorretas. Limpar minha escolha Questão 4 Texto da questão Carlos, 55 anos, procurou um pronto-socorro referindo mal-estar geral. Vem apresentando alguns sinais e sintomas há dois dias, juntamente com alterações pulmonares. Durante a entrevista ele relatou ser DPOC com diagnóstico de enfisema http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=6422113&cmid=72400 http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=6422113&cmid=72400 pulmonar, porém não faz o tratamento adequado. Preocupado com a gravidade do caso, o enfermeiro deve investigar inicialmente alguns aspectos, exceto: Escolha uma opção: a. Realizar ausculta pulmonar e atentar a sibilos. b. Observar região torácica e avaliar tórax em barril. c. Questionar quanto à cefaleia, sua intensidade e tipo. d. Questionar quanto ao tabagismo. e. Questionar quanto à tosse, secreção e dispneia. Limpar minha escolha Questão 5 Texto da questão Com o envelhecimento, uma série de alterações fisiológicas aparecem e repercutem nas atividades diárias da população idosa, exigindo que a equipe de saúde se especialize cada vez mais no tratamento e nos cuidados. Abaixo, temos várias afirmativas sobre o processo de envelhecimento. Escolha a alternativa incorreta: Escolha uma opção: a. Ocorre o aumento do fluxo sanguíneo renal, hiperplasia da próstata e relaxamento dos músculos perineais. b. Ocorre diminuição da capacidade vital, da troca gasosa e da eficiência da tosse. c. Ocorre diminuição na salivação, retardo no esvaziamento do esôfago e estômago, redução da motilidade intestinal e retardo na liberação da insulina. d. Ocorre a diminuição do débito cardíaco, o aumento da pressão sanguínea e da resistência vascular. e. Acontece minoração da massa óssea, muscular e da altura, havendo também degeneração da cartilagem articular. Limpar minha escolha Questão 6 Na insuficiência cardíaca direita, o ventrículo direito não consegue ejetar o volume sanguíneo adequado para a artéria pulmonar, o acúmulo das pressões nas câmaras cardíacas reflete se na congestão da veia cava e de todo o sistema venoso do organismo. São sinais da IC do lado direito do coração, exceto: Escolha uma opção: a. Hepatomegalia. b. Distensão jugular. c. Ascite. d. Edema de membros inferiores. e. Constipação. http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=6422113&cmid=72400 http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=6422113&cmid=72400 Limpar minha escolha Questão 7 Texto da questão As complicações respiratórias podem ser geradas por hipoxemia, atelectasia (colabamento de segmento pulmonar), broncopneumonia e pneumonia, congestão pulmonar, dor pleurítica e derrames pleurais. Os cuidados de enfermagem indicados para os casos de complicações respiratórias são os listados a seguir, exceto: Escolha uma opção: a. Auscultar a respiração. b. Observar o padrão respiratório. c. Mensurar a glicemia. d. Manter a oxigenoterapia. e. Observar a presença de dispneia, tosse, expectoração e febre. Limpar minha escolha Questão 8 Texto da questão (Prefeitura de Cuiabá – MT, 2015). Assinale a opção que define o seguinte diagnóstico de enfermagem: “quantidade insuficiente de sangue bombeado para o coração para atender às demandas metabólicas". Escolha uma opção: a. Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz. b. Perfusão tissular periférica ineficaz. c. Risco de perfusão tissular cardíaca diminuída. d. Perfusão tissular cardíaca diminuída. e. Débito cardíaco diminuído. Limpar minha escolha Questão 9 Texto da questão O senhor J. K. L., 56 anos, com histórico de tabagismo por 40 anos, parou de fumar há 10 anos e está no sexto dia de pós operatório de lobectomia direita com ressecção tumoral. Ao exame físico: consciente, orientado, referindo dor grau 8 em HTD, hidratado, descorado +/4+, subfebril (37,2 °C). Eupneico, com máscara de O2 a 5 l/min e saturação de oxigênio de 97%, apresenta tosse produtiva, mas com dificuldade de expectoração pela dor e MV+ com presença de roncos em bases de HTE. Exibe ferida cirúrgicaem HTD com pontos íntegros, bordas unidas e sem secreção. Mantém dreno em HTD oscilante, não borbulhante, com débito 360 mL em 24 horas, MV diminuído e http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=6422113&cmid=72400 http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=6422113&cmid=72400 http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=6422113&cmid=72400 ausente em campo médio e base D, com presença de roncos difusos. Normocárdico, normotenso, íctus não palpável, BRNF em 2T s/s. Boa aceitação alimentar, abdome plano, flácido, indolor à palpação, RHA presentes com eliminação intestinal presente e vesical por sonda vesical de demora (SVD) com bom débito claro. MMSS e II com boa perfusão periférica (BPP), pulsos distais presentes, edema +/4+. Mantém AVP em MSD, sem sinais flogísticos. Após a leitura e análise desse caso, avalie, entre as alternativas a seguir, qual diagnóstico teria prioridade: Escolha uma opção: a. Desobstrução ineficaz das vias aéreas. b. Dor aguda. c. Integridade tissular prejudicada. d. Controle da dor. e. Risco de infecção. Limpar minha escolha Questão 10 Texto da questão Sobre a insuficiência cardíaca descompensada, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. É a primeira causa de internação entre as doenças cardiovasculares no Brasil. II. Dispneia, edema, congestão hepática e ascite são sinais de baixo débito cardíaco. III. Volume de líquidos excessivo, intolerância à atividade e fadiga são alguns dos seus diagnósticos de enfermagem. IV. Os diuréticos são indicados para aumentar a pré-carga e melhorar os sintomas de retenção hídrica. V. A diminuição da frequência cardíaca é um dos seus mecanismos compensatórios. Escolha uma opção: a. Somente as afirmativas II e IV estão corretas. b. Somente as afirmativas IV e V estão corretas. c. Somente as afirmativas I e V estão corretas. d. Somente as afirmativas III e IV estão corretas. e. Somente as afirmativas I e III estão corretas. http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=6422113&cmid=72400 Prática Clínica e Processos de Cuidar da Saúde do Adulto Nota / 10,00 Questão 1 Texto da questão Questão 2 Texto da questão Questão 3 Texto da questão Questão 4 Texto da questão Questão 5 Texto da questão Questão 6 Questão 7 Texto da questão Questão 8 Texto da questão Questão 9 Texto da questão Questão 10 Texto da questão
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