Gasometria artertial

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Gasometria artertial 
 
Exame que consiste na leitura do pH e das pressões 
parciais de O2 e CO2 em amostra de sangue arterial. 
Permite avaliar a performance pulmonar, pois fornece 
dados a respeito da hematose, possibilitando o cálculo do 
conteúdo de oxigênio ofertado aos tecidos 
*A Gasometria Venosa só é coletada em Acesso Venoso 
Central (AVC) 
 
Coleta do exame 
 Material 
Seringa heparinizada 
 Locais de punção 
Radial, Ulnar, Pedial, Femural 
 
 Teste de allen 
Pedir para o paciente fechar a mão; 
Ocluir artérias radial e ulnar; 
Pedir para o paciente fechar e abrir a mão várias vezes; 
Pedir para que o paciente abra a mão lentamente - ela 
deverá estar pálida; 
Liberar o fluxo da art. Ulnar e verificar o tempo de retorno 
do fluxo (<6seg) 
 
 Procedimento 
o Realizar antissepsia da área 
o Palpar a área escolhida 
o Introduzir a agulha 45º 
o 1 mL 
o Comprimir a artéria (10min) 
 
Leitura do resultado 
pH: determina presença de ACIDOSE ou ALCALOSE ou 
normalidade 
PaO2 (PO2) exprime a eficácia das trocas de oxigênio entre 
os alvéolos e os capilares pulmonares 
PaCO2 (PCO2) exprime eficácia da ventilação alveolar 
HCO3: exprime alterações do bicarbonato no plasma 
SpO2 (saturação periférica de oxigênio arterial): 95% - 100% 
 
Valores fisiológicos/normalidade 
• Ácido (acidose) < 7,35 - 7,45 > Básico (alcalose) 
-> pH= 7,35 a 7,45 
 
• Ácido < 22 – 26 > Básico 
 -> HCO3= 22 a 26 meq/L 
 
• Básico (hipocapnêico) < 35–45 > Ácido (hipercapnêico) 
-> PaCO2 = 35-45 mmHg 
 
• hipóxia < 80 – 100 > hiperóxia 
-> PaO2 = 80-100mmHg 
 
 Causas de distúrbios ácido básico: acidose respiratória 
Neurológicas: AVE, TCE, Tumor, Sedação, intoxicações e 
Doenças neuromusculares 
Obstrutivas/Mecânicas: Asma, DPOC, Secreção, Corpo 
estranho, EAP, Trauma ou deformidades torácicas 
severas e distensão abdominal severa 
Alterações nas trocas ventilatórias: Atelectasias, PNM, 
Fibrose Pulmonar, PO cirurgias abdominal alta, 
Toracotomias e TEP 
Causas de distúrbios ácido básico: Alcalose Respiratória 
Hiperventilação: por ansiedade, dor, hipertermia, hipóxia, 
grandes altitudes ou VM 
Lesões do SNC: tumores, encefalites, Hipertensão 
Intracraniana (HIC) 
Alcalose pós acidose: compensatória 
Causas de distúrbios ácido básico: Acidose Metabólica 
Produção ou ingestão de ácidos: cetoacidose, amônia, 
acidose lática. 
Insuficiência da excreção de ácidos: Insuficiência renal 
Perda excessiva de bases: Diarreias e fístulas 
Diluição: Administração de solução salina 
Causas de distúrbios ácido básico: Alcalose Metabólica 
Oferta excessiva de bicarbonato 
Perda de suco gástrico: Vômitos/aspiração de sondas 
gástricas 
Uso abusivo de diuréticos e corticosteroides 
Administração excessiva de lactato e acetato (NPT) 
 
*descompensada → organismo tentando resolver mas 
não está conseguindo 
 
.pH= 7,20 
PCO2= 50 mmHg 
HCO3= 20 mmol/L 
Acidose mista 
 
. pH= 7,50 
 PCO2= 20 mmHg 
 HCO3= 30 mmol/L 
Alcalose mista 
 
pH= 7,20 (ACIDOSE) 
PCO2= 50 mmHg (elevado) 
HCO3= 25 mmol/L (normal) 
Acidose respiratória 
 
pH= 7,20 (ACIDOSE) 
PCO2= 40 mmHg (NORMAL) 
HCO3= 18 mmol/L (BAIXO) 
Acidose metabólica 
 
.pH= 7,50 (ALCALOSE) 
PCO2= 30 mmHg (BAIXO) 
HCO3= 25 mmol/L (NORMAL) 
Alcalose respiratória 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
pH= 7,50 (ALCALOSE) 
PCO2= 42 mmHg (NORMAL) 
HCO3= 30 mmol/L (ELEVADO) 
Alcalose metabólica 
 
pH= 7,20 (ACIDOSE) 
PCO2= 50 mmHg (ELEVADO) 
HCO3= 30 mmol/L (ELEVADO mas não foi suficiente para 
fazer o ph aumentar para uma alcalose) 
Acidose respiratória 
 
pH= 7,22 (ACIDOSE) 
PCO2= 26 mmHg (BAIXO) 
HCO3= 15 mmol/L (BAIXO) 
Acidose metabólica 
 
pH = 7,30 
PaCO2 = 28 mmHg 
HCO3 = 19 mEq/L; 
Acidose metabólica 
 
pH = 7,25 
PaCO2 = 20 mmHg; 
HCO3 = 15 
Acidose metabólica 
 
PCO2/ dióxido de carbono: 
eficácia de eliminar Co2 →ácido 
(pulmão que controla) 
HCO3/ bicarbonato: 
eficácia de eliminar HCO3 → básico 
(órgãos metabólicos que controlam. Rins) 
pH: 7.48 
PaCO2: 32 mmHg 
HCO2: 23 mEq/L 
Alcalose respiratória 
 
pH = 7,55, 
pCO2 = 40 mmHg 
HCO3= 35 mEq/L. 
Alcalose metabólica 
PH = 7,20 
PCO² = 60 mmHg 
HCO³ = 28 mEq/l 
Acidose respiratória 
 
pH = 7,21 
PaCO2 = 20 mmHg 
HCO3 = 15 mEq/L 
Acidose metabólica 
 
pH=7,25 
PaCO2 =25mmHg; 
HCO3- =10,7 mEq/L.. 
Acidose metabólica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PH=7,14 
PaCO2 =21 mmHg 
HCO3-=7mEq/L; 
Acidose metabólica 
 
pH = 7,30 
PaCO2 = 67 mmHg 
HCO3= 30 mEq/L 
Acidose respiratória 
 
 
pH = 7,32 
PaCO2 = 30 mmHg 
HCO3 = 15 
Acidose metabólica 
 
pH = 7,41 
PCO2 = 80mmHg 
HCO3 = 39 
Acidose respiratória compensada pela elevação do 
bicarbonato 
 
pH = 7,44 
PCO2 = 51mmHg 
HCO3 = 28meq/L 
Alcalose metabólica compensada pela elevação do CO2