SINAIS E SINTOMAS EM SAÚDE MENTAL

Prévia do material em texto

Sinais e sintomas em saúde 
mental 
 
 
Conceitos 
Sinal: é aquilo que pode ser percebido por outra pessoa 
sem o relato ou comunicação do paciente; 
 
Sintoma: é a queixa relatada pelo paciente, mas que só 
ele consegue perceber. São subjetivos, sujeitos à 
interpretação do próprio paciente. 
 
Consciência: estado de lucidez 
Perturbações da consciência; 
 
Perturbação da atenção; 
 
Perturbação na sugestibilidade. 
 
Perturbações da consciência 
Estupor: falta de reação e de consciência quando ao 
ambiente; 
 
Delirium: reações desnorteadas, intranquilas, confusa, 
desorientada, associada com medo das alucinações; 
 
Coma: grau profundo de inconsciência. 
 
Desorientação: perturbação da orientação quanto ao 
tempo e lugar (alopsíquica) ou pessoal (autopsíquica); 
 
Obnubilação da consciência: pensamento pouco claro, 
com perturbação na percepção e atitudes; 
 
Coma vigil: coma no qual o paciente parece estar 
adormecido, mas pronto para ser despertado (também 
conhecido como mutismo acinético); 
 
Estado crepuscular: consciência perturbada por 
alucinações; 
 
Estado orinóide: termo frequentemente usado como 
sinônimo para epilepsia complexa parcial ou epilepsia 
psicomotora; 
 
Sonolência: sedação anormal, vista mais comumente nos 
processos orgânicos. 
 
Perturbações da atenção 
Distrabilidade: incapacidade para concentrar atenção, 
que é desviada para estímulos sem importância ou 
relevância; 
 
Desatenção seletiva: bloqueio do que gera ansiedade; 
 
Hipervigilância: atenção excessiva e foco sobre todos os 
estímulos internos e externos, secundária ao 
posicionamento paranóide; 
 
Transe: atenção focalizada e consciência alterada; 
geralmente vista na hipnose, transtornos dissociativos e 
experiências de êxtase religioso. 
 
Hipervigilância: atenção excessiva e foco sobre todos os 
estímulos internos e externos, secundária ao 
posicionamento paranóide; 
 
Transe: atenção focalizada e consciência alterada; 
geralmente vista na hipnose, transtornos dissociativos e 
experiências de êxtase religioso. 
 
Perturbações na sugestabilidade 
Hipnose: modificação da consciência artificialmente 
induzida, caracterizada por um aumento na 
sugestionabilidade. 
 
Emoção – afeto 
Afeto adequado: condição normal em que o tom 
emocional está em harmonia com a ideia, pensamento 
ou fala que o acompanha, também adicionalmente 
descrito como afeto amplo ou total, no qual uma gama 
complexa de emoções é apropriadamente expressa; 
 
Afeto inadequado: desarmonia entre o tom emocional e 
a ideia, pensamento ou fala que o acompanha; 
 
Afeto embotado / embotamento afetivo: perturbação no 
afeto manifestado por uma severa redução na 
intensidade do tom de sentimento externado; 
 
Afeto restrito (limitado): redução na intensidade do 
sentimento; menos severa que o afeto embotado, mas 
claramente reduzida; 
 
Afeto plano: ausência ou quase ausência de quaisquer 
sinais de expressão afetiva (voz monótona, face imóvel); 
 
Afeto lábil: mudanças bruscas e rápidas no tom 
emocional, sem relação com estímulos externos. 
 
Emoção – humor 
Humor disfórico: estado de ânimo desagradável; 
 
Humor eutínico: faixa normal do humor, implicando 
ausência de humor deprimido e exaltado; 
 
Humor irritável: facilmente provocado até a raiva; 
 
Humor expansivo: expressão dos sentimentos sem 
restrições, frequentemente superestimado a própria 
importância; 
 
Humor exaltado: ar de confiança e alegria; um humor 
mais animado que o normal, mas não necessariamente 
patológico; 
 
Oscilação de humor / humor lábil / labilidade do humor: 
oscilação entre períodos de euforia e depressão ou 
ansiedade; 
 
Depressão: sentimento psicopatológico de tristeza; 
 
Euforia: intensa relação com sentimento de grandeza; 
 
Êxtase: sentimento de intenso arrebatamento; 
 
Anedonia: perda do interesse e afastamento de todas as 
atividades regulares e prazerosas; frequentemente 
associada à depressão; 
 
Alexitimia: incapacidade ou dificuldade para descrever ou 
conscientizar-se das próprias emoções e estados de 
ânimo. 
 
Tristeza ou luto: tristeza adequada a uma perda real; 
 
Outras emoções 
Ansiedade: sentimento de apreensão provocado pela 
antecipação de um perigo interno ou externo; 
 
Ansiedade livremente flutuante: medo não focalizado e 
difuso, sem relação com qualquer ideia; 
 
Medo: ansiedade provocada por um perigo realística e 
conscientemente reconhecida; 
 
Agitação: ansiedade associada com grave inquietação 
motora; 
 
Tensão: aumento desagradável da atividade motora ou 
psicológica; 
 
Apatia: tons emocionais sombrio, associados com 
desapego ou indiferença; 
 
Vergonha: fracasso em satisfazer as próprias 
expectativas; 
 
Culpa: emoção secundária a fazer algo que é percebido 
como errado; 
 
Ambivalência: coexistência simultânea de dois impulsos 
opostos com relação à mesma coisa na mesma pessoa; 
Abreação: liberação ou descarga emocional após 
recordação de uma experiência dolorosa; 
 
Pânico: ataques intensos, agudos e episódicos de 
ansiedade, associado com sentimentos sufocantes de 
medo e descarga autônoma. 
 
Perturbações fisiológicas associadas com o humor 
Anorexia: perda ou diminuição do apetite; 
 
Hiperfagia: aumento no apetite e consumo de alimentos; 
 
Constipação: incapacidade ou dificuldade em defecar; 
 
Insônia: falta ou redução da capacidade do sono: 
 
1. Inicial: dificuldade para adormecer; 
2. Intermediária: dificuldade para dormir a noite 
inteira sem levantar-se e dificuldades para 
adormecer novamente; 
3. Terminal: despertar precoce pela manhã. 
 
Hipersonia: sono excessivo; 
 
Variação diurna: o humor está regulamente pior pela 
manhã, imediatamente após despertar, melhorando à 
medida que o dia passa; 
 
Libido diminuída: interesse, impulso e desempenho sexual 
diminuído (libido aumentada está associada com estados 
maníacos). 
 
Comportamento motor 
Ecopraxia: imitação patológica dos movimentos de uma 
pessoa por outra; 
 
Negativismo: resistência imotivada a todas as tentativas 
de movimentação ou a todas as instruções dadas 
 
Estereotipias / movimentos estereotipados: padrão 
repetitivo fixo de ação física ou fala; 
 
Catalepsia: perda temporária do tônus muscular e 
fraqueza, precipitada por uma variedade de estados 
emocionais; 
 
Maneirismo: movimentos involuntários estereotipados; 
 
Mutismo: falta de produção da fala sem anormalidades 
estruturais; 
 
Automatismo: desempenho automático de atos 
representativos de atividades simbólicas inconsciente; 
 
Automatismo para comando: obediência automática a 
sugestões (também chamado de obediência automática). 
 
Comportamento motor - catatonia 
Catalepsia: termo geral para uma posição imóvel 
constantemente mantida; 
 
Excitação catatônica: atividade motora agitada, sem 
finalidade, não influenciada por estímulos externos; 
 
Rigidez catatônica: manutenção de uma postura rígida 
contrária todos os esforços para a mobilização; 
 
Estupor catatônico: atividade motora acentuadamente 
lentificada, frequentemente a um ponto de imobilidade e 
aparente falta de consciência em relação ao ambiente; 
 
Postura catatônica: manutenção involuntária de uma 
postura imprópria ou bizarra, geralmente mantida por 
longos períodos; 
 
Flexibilidade cérea: pessoa pode ser “moldada” em uma 
posição que é mantida (boneco de cera). 
 
Comportamento motor - hiperatividade 
Agitação psicomotora: excessiva hiperatividade, 
geralmente improdutiva e em resposta à tensão interna; 
 
Hipercinesia: inquietação, atividade agressiva e destrutiva 
frequentemente associada com alguma patologia 
orgânica subjacente; 
 
Tiques / estereotipias / maneirismo: movimentos motores 
involuntários e espasmódicos; 
 
Sonambulismo: atividade motora durante o sono; 
 
Acatisia: tensão muscular causada por uso de 
psicotrópicos - inquietação motora; 
 
Compulsão: impulso incontrolável para realizar atos 
repetitivos; 
 
Hipoatividade (hipocinesia): atividade diminuída ou 
retardada, com visível lentificação do movimento, falae 
pensamento; 
 
Agressividade: ação intensa dirigida a um objetivo, 
podendo ser verbal ou física; a contraparte do afeto de 
cólera, raiva ou hostilidade. 
 
Perturbações gerais na forma do pensamento 
Transtorno mental: síndrome comportamental ou 
psicótica clinicamente significativa, associada com 
angústia ou incapacidade, não uma mera resposta 
previsível a um evento em particular 
 
Psicose: incapacidade para distinguir entre a realidade e 
a fantasia; criação de uma nova realidade; 
 
Dereísmo: atividade mental em discordância com a lógica 
ou a experiência; 
 
Distúrbio do pensamento formal: afrouxamento e 
associações, neologismo e construções ilógicas - o 
processo do pensamento está desordenado e a pessoa é 
definida como psicótica; 
 
Pensamento ilógico: pensamento contendo conclusões 
errôneas ou contradições internas; 
 
Pesamento autista: pensamento que gratifica desejos 
insatisfeitos sem considerar a realidade; 
 
Neologismo: palavras criadas pelo paciente; 
 
Salada de palavras: mistura incoerente de palavras e 
frases; 
 
Circuntancialidade: fala indireta e demorada para atingir 
o objetivo final - inclusão de detalhes e observações; 
 
Tangencialidade: incapacidade de fazer associações de 
pensamentos dirigidas ao objetivo desejado; 
 
Incoerência: fala incompreensível mistura de vários 
pensamentos ou palavras sem conexão lógica ou 
gramatical, resultando em uma desorganização; 
 
Perseveração: persistência na resposta a um estímulo 
anterior depois que novos estímulos foram apresentados, 
frequentemente associados com a doença cerebral 
orgânica; 
 
Ecolalia: repetição psicopatológica de palavras ou frases 
de uma pessoa por outra; 
 
Verbigeração: repetição sem sentido de palavras ou 
frases específicas; 
 
Condensação: fusão de vários conceitos em um só; 
 
Resposta irrelevante: resposta em desarmonia com o que 
foi perguntado; 
 
Glossolalia: expressão de mensagem reveladora através 
de mensagem reveladora (falar em outras línguas); 
 
Descarrilhamento: desvio súbito ou gradual no curso do 
pensamento, sem bloqueio - afrouxamento de 
associações; 
 
Fuga de idéias: verbalizações rápidas e contínuas ou jogo 
de palavras com mudanças constantes de uma idéia 
para outra; 
 
Associação reverberante: associação de palavras 
semelhantes em som, mas não em significado; 
 
Perturbações gerais na forma do pensamento 
Bloqueio: interrupção abrupta no curso do pensamento, 
antes que em pensamento ou ideia seja terminado; 
 
Pobreza de conteúdo: pensamento que oferece poucas 
informações; 
 
Ideia supervalorizada: crença falsa e irracional; 
 
Delírio: falsa crença, baseada em inferência incorreta 
sobre a realidade externa não pode ser corrigida pela 
argumentação; 
 
Delírio bizarro: crença falsa, absurda, implausível e muito 
estranha. 
 
Perturbações específicas na forma do pensamento 
(percepção) 
 
Delírios sistematizados: crença falsa unida por um único 
acontecimento; 
 
Delírio humor - congruente: delírio com conteúdo 
adequado ao humor; 
 
Delírio niilista: falso sentimento de que a própria pessoa, 
os outros ou o mundo não existem ou estão acabando; 
 
Delírio de pobreza: falsa crença de que todas as 
propriedades e bens da pessoa foram roubados; 
 
Delírio somático: falsa crença envolvendo o 
funcionamento do próprio corpo; 
 
Delírios paranoides: delírios de perseguição, de grandeza, 
de referência, de controle; 
 
Delírio de perseguição: falsa crença de que a pessoa está 
sendo molestada, perseguida ou enganada; 
 
Delírio de grandeza: concepção exagerada da própria 
importância, poder ou identidade; 
 
Delírio de referência: falsa crença de que o 
comportamento de outros tem relação a si mesmo; 
 
Roubo de pensamento: delírio de que os próprios 
pensamentos foram roubados ou removidos da mente 
por outras pessoas; 
 
Inserção de pensamentos: delírios de que os 
pensamentos estão sendo implantados na própria 
mente por outras pessoas ou por forças; 
 
Irradiação de pensamento: delírio de que os próprios 
pensamentos podem ser ouvidos por outros; 
 
Controle dos pensamentos: delírios de que os próprios 
pensamentos estão sendo controlados por outras 
pessoas; 
 
Delírios de autoacusação: falso sentimento de remorso ou 
culpa; 
 
Delírio de infidelidade (ciúme delirante): falsa crença 
derivada do ciúme patológico; 
 
Erotomaníaco: quase exclusivamente em mulheres, de 
que um homem está profundamente apaixonado por 
ela; 
 
Pseudologia fantástica: tipo de mentira, na qual a pessoa 
crer na realidade de sua fantasia; 
 
Tendência ou preocupação do pensamento: 
centralização do conteúdo do pensamento em torno de 
uma ideia particular; tendência paranoide ou 
preocupação suicida; 
 
Ergomania: autopreocupação patológica; 
 
Monomania: preocupação com um único objeto; 
 
Hipocondria: preocupação exagerada com a própria 
saúde; 
 
Coprolalia / pornofonia: verbalização compulsiva de 
palavras obscenas; 
 
Fobia: temor persistente, irracional, exagerado e 
invariavelmente patológico de algum tipo de situação ou 
estímulo específico; 
 
Obsessão (ruminação): persistência patológica de um 
pensamento ou sentimento irresistível, associado com 
ansiedade; 
 
Compulsão: necessidade patológica de agir segundo um 
impulso; comportamento repetitivo; 
 
Fobia específica: medo circunscrito de um objeto a 
situação determinada; 
 
Fobia social: medo de humilhação pública, como falar em 
público, apresentar-se na frente dos outros, comer. 
 
Perturbação da fala 
Pressão da fala: fala rápida, aumentada em quantidade e 
dificilmente interrompida; 
 
Logorréia / volubilidade: fala copiosa, coerente e lógica; 
 
Solilóquios: paciente fala sozinho devido quadros 
alucinatórios; 
 
Mutismo: falta de produção da fala sem anormalidades 
estruturais 
 
Pobreza da fala: restrição na qualidade da fala, respostas 
monossílabas; 
 
Fala não-espontânea: respostas verbais dadas apenas 
quando o indivíduo é indagado ou abordado diretamente; 
 
Pobreza do conteúdo da fala: poucas informações por 
causa da vagueza, vazio ou frases estereotipadas; 
 
Disprosódia (prosódia): perda da melodia normal da fala; 
 
Disartria: dificuldades na articulação, não para encontrar 
palavras ou problemas com a gramática; 
 
Fala excessivamante alta ou baixa: perda da modulação 
do volume normal da fala; 
 
Gagueira: repetição freqüente ou prolongamento de um 
som ou sílaba; 
 
Algavavia: fala errática e disrítmica, consistindo de surtos 
rápidos e espasmódicos; 
 
Afasia: perturbação na emissão da linguagem. 
 
Perturbação de sensopercepção 
Alucinações: percepção sensorial não associada com 
estímulos reais externos. As alucinações indicam uma 
perturbação psicótica somente quando associadas com 
o comprometimento do teste de realidade; 
 
Alucinação gustativa: falsa percepção do paladar; 
 
Alucinação auditiva: falsa percepção de sons (geralmente 
vozes- é a mais comum nos transtornos psiquiátricos) 
 
Alucinação olfativa: falsa percepção de um odor 
 
Alucinações táteis (hápticas): falsa percepção de toque 
ou sensação na superfície da pele; 
 
Alucinações visuais: falsa percepção envolvendo a visão, 
consistindo imagens de fora (ex. Pessoas) e imagens sem 
forma (ex.lampejos de luz); 
 
Alucinações liliputiana: falsa percepção na qual os objetos 
são vistos em tamanho reduzido; 
 
Alucinações somáticas: 
 
- Cinestésica: frequentemente de origem visceral (ex. 
Fígado grande, coração pequeno); 
 
- Cenestésica: falsa sensação de coisa que ocorrem no 
corpo (ex. Beliscão, bicho andando pelo corpo); 
 
Alucinação humor-congruente: alucinação cujo conteúdo 
é consistente com o humor deprimido ou maníaco (ex. 
Paciente deprimido que ouve vozes dizendo que tem 
grande valor, poder, conhecimento); 
 
Alucinação humor-incongruente: alucinação cujo 
conteúdo não é consistente com o humor deprimido ou 
maníaco (ex. Na depressão -alucinações que não 
envolvem temas como culpa, punição merecida ou 
inadequação); 
 
Alucinose: alucinações mais habitualmente auditivas,associadas ao uso abusivo de álcool; 
 
Agnosia: incapacidade para reconhecer e interpretar o 
significado de impressões sensoriais; 
 
Anosognosia / negativismo: negação da doença; 
 
Autopagnosia: negação de uma parte do corpo; 
 
Agnosia visual: incapacidade de reconhecer objetos ou 
pessoas; 
 
Asterreognosia: incapacidade de reconhecer objetos pelo 
toque; 
 
Apraxia: incapacidade de realizar tarefas específicas; 
 
Adiadococinesia: incapacidade de executar movimentos 
rápidos e alternados. 
 
Perturbações associadas com fenômenos conversivos 
Anestesia histérica: perda de mobilidades sensoriais em 
consequência de conflitos emocionais; 
 
Despersonalização: um senso subjetivo de ser irreal 
estranho ou não familiar consigo mesmo; 
 
Desrealização: um senso objetivo de que o ambiente é 
estranho ou irreal; um sentimento de realidade alterada; 
 
Fuga: tomada de uma nova identidade com amnésia 
para a antiga, frequentemente envolvendo viagens ou 
andanças por novos ambientes; 
 
Personalidade múltipla (transtorno dissociativo de 
identidade - TDI): uma pessoa que, em diferentes 
momentos, parece estar de posse de uma personalidade 
ou caráter inteiramente diferente. 
 
 
Perturbações da memória 
Amnésia: incapacidade total ou parcial para reconhecer 
experiências passadas; 
 
Amnésia Retrógrada: amnésia para eventos ocorridos 
depois de determinado ponto no tempo; 
 
Falsificação da memória: distorção da memória; 
 
Confabulação: preenchimento inconsciente de lacunas na 
memória por experiências imaginárias ou falsas; 
 
Hiperminésia: grau exagerado de retenção e recordação; 
 
Repressão: mecanismo de defesa caracterizado pelo 
esquecimento inconsciente de ideias ou impulsos 
inaceitáveis; 
 
Letológica: incapacidade temporária de recordar um 
nome ou substantivo próprio 
 
Memória encobridora: encobrimento consciente de 
recordações dolorosas; 
 
Níveis de memória 
Imediata: reprodução ou recordação de material 
percebido dentro de segundos ou minutos; 
 
Recente: recordação de eventos nos últimos dias; 
 
Passada recente: recordação de eventos nos últimos 
meses; 
 
Remota: recordação de eventos do passado distante. 
 
Perturbação da inteligência 
 
Demência: deterioração global e orgânica do 
funcionamento intelectual, sem obnubilação da 
consciência; 
 
Discalculia: perda da capacidade de realizar cálculos; 
 
Disgrafia: perda da capacidade de escrever em estilo 
cursivo; 
 
Alexia: perda da habilidade de leitura mantida 
anteriormente; 
 
Pseudodemência: características, clínicas semelhantes à 
da demência, mas frequentemente devido à depressão. 
Incapacidade de entender/compreender o que está 
acontecendo com ele. 
 
Julgamento: capacidade de avaliar situações 
corretamente e agir apropriadamente, dentro da 
mesma: 
 
1. Crítico: avaliar, discernir e escolher entre 
diferentes situações; 
 
2. Automática: desempenho reflexivo de uma ação; 
 
3. Prejudicado: redução da capacidade de 
compreender corretamente uma situação e agir 
adequadamente.