EXERCÍCIOS -EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE

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1 Maria Clara Cavalcante 
EXERCÍCIOS 
DESEQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE 
Parâmetros e fórmulas para calcular: 
 
1)Paciente de 72 anos, internado no setor emergência da SCMS, por traumatismo craniano. Gasometria arterial: pH = 7,40; 
PaCO2 = 37 mmHg; HCO3= 23,6 mEq/L; PaO2 = 100 mmHg; Excesso de base (BE) = 3,0. 
Responsável pelo plantão, qual sua análise da gasometria arterial? 
(A)Gasometria normal. 
(B)Acidose respiratória. 
(C)Alcalose metabólica. 
(D)Acidose metabólica 
 
 
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2) Paciente de 95 anos, masculino, internado na UTI do HRN por colecistite. Evoluiu com hipotensão arterial e cianose de 
extremidades, compatível com septicemia e choque. Gasometria arterial: pH = 7,05; PaCO2 = 35 mmHg; HCO3= 8 mEq/L; 
PaO2 = 88 mmHg; Excesso de base (BE) = -15. 
Qual a conclusão diagnóstica após análise da gasometria arterial? 
(A)Gasometria normal. 
(B)Alcalose metabólica. 
(C)Acidose respiratória. 
(D)Acidose metabólica 
3) Paciente da questão anterior: 95 anos, masculino, internado na UTI do HRN por colecistite. Evoluiu com hipotensão arterial 
e cianose de extremidades, compatível com septicemia e choque. Gasometria arterial: pH = 7,05; PaCO2 = 35 mmHg; HCO3= 8 
mEq/L; PaO2 = 88 mmHg; Excesso de base (BE) = -15, apresentava os seguintes resultados bioquímicos sanguíneos: sódio = 
137 mEq/L, cloro= 97mEq/L. 
Calcule o ânion- gap que justifica seu diagnóstico: 
(A)28. 
(B)18. 
(C)32. 
(D)17 
4) Paciente, 59 anos, internado no setor emergência da SCMS por traumatismo craniano leve. Gasometria arterial: pH = 7,39; 
PaCO2 = 37 mmHg; HCO3= 23,6 mEq/L; PaO2 = 100 mmHg; Excesso de base (BE) = 1,0. 
Responsável pelo plantão, qual sua análise da gasometria arterial ? 
A) Acidose respiratória . 
B) Alcalose metabólica. 
C) Acidose metabólica. 
D) Gasometria normal 
5) Paciente, 70 anos, masculino, internado na UTI da SCMS por septicemia. Evoluiu com hipotensão arterial e cianose de 
extremidades, compatível com choque. Gasometria arterial: pH = 7,05; PaCO2 = 35 mmHg; HCO3= 8 mEq/L; PaO2 = 88 mmHg; 
Excesso de base (BE) = -15. 
Qual a conclusão diagnóstica após análise da gasometria arterial? 
A) Gasometria normal. 
B) Alcalose metabólica. 
C) Acidose respiratória. 
D) Acidose metabólica 
6) Paciente, 70 anos, masculino, internado na UTI da SCMS por septicemia. Evoluiu com hipotensão arterial e cianose de 
extremidades, compatível com choque. Gasometria arterial: pH = 7,05; PaCO2 = 35 mmHg; HCO3= 8 mEq/L; PaO2 = 88 mmHg; 
Excesso de base (BE) = -15. 
Qual a conclusão diagnóstica após análise da gasometria arterial? 
A) Gasometria normal. 
B) Alcalose metabólica. 
C) Acidose respiratória. 
 
 
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D) Acidose metabólica 
7) Paciente da questão anterior: (70 anos, Masculino, internado na UTI da SCMS por septicemia. Evoluiu com hipotensão 
arterial e cianose de extremidades, compatível com choque. Gasometria arterial: pH = 7,05; PaCO2 = 35 mmHg; HCO3= 8 
mEq/L; PaO2 = 88 mmHg; Excesso de base (BE) = -15), apresentava os seguintes resultados bioquímicos sanguíneos: sódio = 
137 mEq/L, cloro= 97mEq/L. 
Calcule o ânion- gap que justifica seu diagnóstico: 
A) 28. 
B) 18. 
C) 32. 
D) 17 
8) Dentre os sistemas de compensação ácido-base destacam-se o renal e o respiratório. O primeiro apresenta atividade 
máxima entre o terceiro e o quinto dia. Um distúrbio metabólico apresentará compensação respiratória em: 
A) Imediatamente. 
B) Seis a doze horas. 
C) Um a dois dias. 
D) Três a cinco dias 
9) Paciente do sexo Feminino, 75 anos, primeiro dia em pós-operatório de colicestectomia, evolui com vários episódios de 
vômitos. 
Qual é o distúrbio ácido-base esperado? 
A) Alcalose respiratória. 
B) Acidose metabólica compensada. 
C) Alcalose metabólica. 
D) Alcalose respiratória compensada. 
10) Paciente 50 anos, diagnóstico de ASMA brônquica, apresenta febre e dispneia aos pequenos esforços há 15 dias, muito 
provável por infecção respiratória. O exame físico revela: PA = 110/60 mmHg, FC= 125 bpm, temperatura = 38,8°C. Os 
principais exames laboratoriais evidenciam: creatinina = 1,0 mg/dl; sódio sérico = 135 mEq/L; potássio sérico = 4,80 mEq/L; 
gasometria arterial mostra pH = 7,24, PaCO2 = 58 mmHg; bicarbonato = 31 mEq/L; SaO2 = 84 mmHg. 
Qual distúrbio do equilíbrio ácido-base apresenta este paciente? 
A) Acidose metabólica simples. 
B) Alcalose metabólica. 
C) Acidose respiratória. 
D) Alcalose respiratória. 
11) Paciente Masculino, 18 anos, diagnóstico de DM I, apresenta quadro clínico de hipotensão e septicemia, provável foco 
respiratório (pneumonia). Avaliação laboratorial revelou: Glicemia 500 mg/dL; Na 132 mEq/L, k 5,5 mEq/L, cloro 100 mEq/L. 
pH = 7.20, pO2 = 82 mmHg, PaCO2 = 28 mmHg, HCO3 = 8 mEq/L, SaO2 =94%. 
Qual é o distúrbio acido-base presente neste paciente? 
A) Acidose metabólica simples com ânion-gap normal. 
B) Alcalose metabólica +Acidose metabólica com ânion-gap elevado. 
C) Acidose metabólica com ânion-gap normal+ Acidose respiratória. 
 
 
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D) Acidose metabólica com ânion-gap elevado+ Acidose respiratória. 
12) Feminino, 29 anos, após várias tentativas de suicídio, ingeriu aproximadamente 1 L de solvente. Na unidade de 
emergência da SCMS, inconsciente e abalos musculares tônico-clônicos apresentava. Bioquímica sanguínea: Glicose 130 mg%; 
ureia 95mg%; creatinina 2,5mg%; Na 146 mEq/L; K 5,9 mEq/L; cloro 109 mEq/L; osmolalidade dosada 335 mOsm/L; Lactato 8 
mmol/L .EAS – densidade 1025, proteina ++, cristais de oxalato. Gasometria arterial: pH – 7,0, PaO2 – 89 mmHg, PaCO2 – 19 
mmHg, HCO3 – 6 mEq/L, SaO2 – 93 %. 
Qual distúrbio ácido-base apresenta o paciente em questão? 
A) Acidose metabólica simples com ânion-gap normal. 
B) Acidose metabólica com ânion-gap elevado. 
C) Acidose metabólica com ânion-gap normal + Acidose respiratória. 
D) Acidose metabólica com ânion-gap elevado+ Alcalose respiratória. 
13) Diante da seguinte gasometria arterial: pH= 7,4; pCO2 = 25 mmHg; HCO3 - = 15 mEq/l 
Qual distúrbio ácido-base apresenta o paciente em questão? 
A) Acidose metabólica. 
B) Alcalose metabólica. 
C) Gasometria normal. 
D) Sem a história clínica não é possível o diagnóstico. 
14) Diante da seguinte gasometria arterial: pH= 7,4; pCO2 = 40 mmHg; HCO3 - = 24 mEq/l. Qual distúrbio ácido-base 
apresenta o paciente em questão? 
A) Acidose metabólica. 
B) Alcalose metabólica. 
C) Gasometria normal. 
D) Sem a história clínica não é possível o diagnóstico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GABARITO: 
1) A 
2) D 
3) C 
4) D 
5) D 
6) D 
7) C 
8) A 
9) C 
10) C 
11) D 
12) B 
13) D 
14) C
 
 
5 Maria Clara Cavalcante