Doenças Hemolítica Perinatal

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Doença 
hemolítica 
Perinatal
● Fator RH;
● Incompatibilidade;
● Antes da gestação ou depois 
do nascimento;
● Eritroblastose Fetal;
● Sensibilização.
1. Incompatibilidade sanguínea 
materno-fetal;
2. Aloimunização materna 
(produção de anticorpos contra 
antígenos considerados como 
não-próprios pelo organismo);
3. Passagem de anticorpos da 
gestante para o feto (no parto);
4. Ação dos anticorpos maternos 
no feto (segunda gestação, o 
organismo já vai produzir 
anticorpos do tipo IgG, capaz de 
atravessar a placenta) “ataque”
Sequência de 4 eventos ocorra:
Complicações
● Anemia;
● Icterícia; 
● Deficiência mental;
● Edema generalizado;
● Surdez;
● Hepatoesplenomegalia;
● Aborto;
● Morte fetal.
Diagnóstico/ Prevenção
permite indicar a presença de anticorpos anti-Rh; 
- Tipagem saguínea: A patologia pode ser identificada clinicamente 
com a investigação dos tipos sanguíneos;
- Teste de Coombs: 
*A mulher Rh negativo deve receber a imunoglobulina 
anti-Rh para evitar a sensibilização;
* A administração deve ocorrer entre a 28ª semana ou a 
34ª semana de gestação e até em 72 horas após o 
nascimento do bebê Rh positivo (ENDOVENOSA)
Prevenção:
*Imunoglobulina: bloqueia o processo que sintetiza 
anticorpos contra o sangue Rh+ do feto.
Diagnóstico de enfermagem
● (Dominio 2, classe 4): Hiperbilirrubinemia neonatal;
Hemólise, o que causa anemia leve ou hiperbilirrubinemia.
● (Dominio 8, classe 3): Risco de binômio mãe-feto pertubado;
A ameaça ao bem-estar do binômio mãe-feto, no período gesta- cional, surge por várias 
condições clínicas, obstétricas ou sociais, que podem acarretar complicações maternas 
e/ou fetais e comprometer o seu desfecho.
● (Dominio 2, classe 5): Volume de liquidos excessivo;
 Anasarca, ascite.
● (Dominio 2, classe 1): Conforto prejudicado;
 Inquietação, irritabilidade, lamentação, medo, padrão de sono perturbado.
Cuidados de Enfermagem
Pré-natal: Solicitar o teste de Coombs 
indireto ou direto; grupo sanguíneo; fator 
Rh; pesquisa de anticorpos;
Orientar: As Mães Rh - , após o primeiro 
parto de um concepto Rh+ ou 
abortamento a administração da 
Gamaglobulina Rh até 72horas após o 
parto ou aborto e repetir após os partos 
seguintes;
Controlar os sinais vitais, 
termorregulação, se atentar a 
problemas respiratórios/ cardíacos;
Pré-natal* EFICIENTE: 
diagnóstico do problema seja 
feito precocemente e medidas 
adequadas sejam tomadas 
para evitar complicações.