TICS - intolerância à lactose

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FACULDADE DE MEDICINA DE GARANHUNS
AGDA RENATA BARROS SANTOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 TAREFA: INTOLERÂNCIA À LACTOSE
 
 
 
 
 
GARANHUNS-PE
JUNHO / 2023
AGDA RENATA BARROS SANTOS
 
 
 TAREFA: INTOLERÂNCIA À LACTOSE
 
 
Trabalho apresentado pela discente do 1º período de Medicina ao professor Felipe de Melo Souza, como forma de atividade complementar a disciplina Sistemas Orgânicos Integrados I.
 
GARANHUNS-PE
JUNHO / 2023
Descrição: “Qual o motivo da diarreia que ocorre nos pacientes portadores de Intolerância à Lactose após o consumo de derivados do leite? Qual o motivo desta intolerância? Existe algum exame capaz e fazer o diagnóstico deste problema?”
A deficiência adquirida de lactase, também conhecida como hipolactasia primária do adulto, é a forma mais comum de intolerância a carboidratos. A intolerância ocorre quando o intestino não produz quantidade suficiente da enzima lactase, responsável pela digestão do leite. A lactase quebra a lactose, o açúcar do leite, em glicose e galactose, permitindo sua absorção. Quando há deficiência de lactase, os componentes lácteos não são processados e absorvidos no intestino delgado, mas sim direcionados ao intestino grosso, onde a lactose, junto com as bactérias locais, causa sinais e sintomas de intolerância.
A falta de digestão dos dissacarídeos, como a lactose, resulta em aumento da osmolaridade, o que atrai água e eletrólitos para o intestino, levando a diarreia aquosa. A fermentação bacteriana dos carboidratos no cólon produz gases, causando flatulência, distensão abdominal, desconforto e dor. A presença de lactose no intestino desencadeia um aumento de líquido na luz intestinal devido ao efeito osmótico do dissacarídeo, resultando em diarreia e sintomas como dor abdominal. A deficiência de lactase leva à má digestão da lactose, que não é quebrada adequadamente, retendo líquido nas fezes e sendo fermentada por bactérias no cólon, resultando em cólicas, flatulência, dor e diarreia.
Geralmente, os pacientes reconhecem desde cedo na vida que produtos lácteos causam problemas gastrointestinais e evitam consumi-los. Os sintomas normalmente ocorrem após a ingestão de mais de 250 a 375 mL de leite. A diarreia pode ser grave o suficiente para eliminar outros nutrientes antes de serem absorvidos. Os sintomas podem ser semelhantes aos da síndrome do intestino irritável.
O diagnóstico da intolerância à lactose pode ser feito com base na história clínica e em testes alimentares. Os pacientes geralmente apresentam história de diarreia e/ou gases após a ingestão de leite e produtos lácteos. Outros sintomas, como exantema, sibilos ou reações alérgicas (especialmente em lactentes e crianças), sugerem alergia ao leite de vaca.
Existem três exames específicos para o diagnóstico da intolerância à lactose:
1. Exame da intolerância à lactose: o paciente ingere uma substância rica em lactose e é realizado um exame de sangue para verificar a quantidade de glicose no sangue.
2. Exame de hidrogênio expirado: o paciente recebe uma substância com lactose e, em vez de fazer o exame de sangue, a quantidade de hidrogênio na respiração é avaliada.
3. Medidor de ácidos: se o corpo não digere lactose, produz ácidos lácticos, que causam os principais sintomas mencionados acima. Nesse exame, é possível identificar um aumento no índice ácido do organismo medido nas fezes.
Referências: 
MATTAR, R.; MAZO, D. F. DE C.. Intolerância à lactose: mudança de paradigmas com a biologia molecular. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 56, n. 2, p. 230–236, 2010.
RIBEIRO, Ângela Alves. A importância da nutrição em pacientes com intolerância à lactose. 2019. 
SILVERTHON, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. Artmed editora,2010. 
TORTORA, G.J; DERRICKSON, B. princípios da anatomia e fisiologia. 14 edição. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro,2016. 
MVR, Da Silva, A Coelho. Causas, sintomas e diagnóstico da intolerância à lactose e alergia ao leite de vaca. Revista Saúde UniTol edo,2019.
MANUAL MSD – versão para profissionais de saúde. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-gastrointestinais/s%C3%ADndromes-de-m%C3%A1-absor%C3%A7%C3%A3o/intoler%C3%A2ncia-a-carboidratos. Acesso em: 06 de junho 2023.
Gasbarrini A, Corazza GR, Gasbarrini G, et al: Methodology and indications of H2-breath testing in gastrointestinal diseases: The Rome Consensus Conference. Aliment Pharmacol Ther 29 (supplement 1):1–49, 2009. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.03951.x