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CLAREAMENTO DENTAL -Coloração: -Diagnóstico; -Sensibilidade. *Qualquer paciente pode tentar clarear os dentes, desde que seja feito tratamento prévio da sensibilidade PROTOCOLO prévio ao clareamento pra quem sensibilidade dentinária: MANCHA DE NICOTINA, NESSE CASO SÓ COM A RASPAGEM RESOLVE As manchas intrínsecas de amarelo até marrom ainda consegue ter um bom resultado com o clareamento externo , qd ficar cinza é mais difícil, só com clareamento interno. As manchas congênitas NÃO É INDICADO CLAREAMENTO(TRATAMENTO É RESTAURADOR). A mancha por tetraciclina é uma das manchas mais difíceis, nem sempre o clareamento resolve, as vezes tem que associar com outras técnicas. A mancha por flúor, que pode variar de branca a amareladas(ou seja, têm vários graus). É indicado o clareamento sim. Mancha por traumatismo: quanto mais cedo cuidar, melhor será o resultado. Quando deixa acidentar muito, por vezes tem q associar com uma técnica mais invasiva, como faceta, por exemplo. IATROGENIAS: mancha por amalgáma(qd não faz um forramento com verniz) o prata em contato direto com a dentina ocorre um mnchamento/acizentamento. Eugenol também pigmenta O clareamento da mancha tetraciclina é sempre duvidoso. Deixar claro isso ao paciente, que não da para prever o resultado final. Grau 1 tem bom resultado no clareamento. Ideal fazer associado, algumas sessões de consultório e caseiro para ter uma melhor efetividade. Lembrando q a cervical sempre fica mais escura, assim como um dente sem manchamento. Grau 2 fazer clareamento associado consultório + caseiro Grau 3. Não tem bom resultado, ideal usar clareamento com facetamento. O clareamento seria mais para evitar mais o desgaste de preparo da faceta. Qd mais escuro, mais desgaste. Grau 4 não é indicado clareamento. Prognóstico desfavorável. Fluorose tem um resultado muito positivo, no caso das que tem as manchas amarelas no fundo, clareando as manchas amarelas vai disfarçar as brancas de fluorose. Se a fluorose for severa, tem q usar técnicas associadas como microabrasão e tratamento restaurador onde há perda de estrutura do esmalte. Em casos de trinca de esmalte, selar a região, aplicar acido fosfórico, colocar adesivo e fotopolimerizar Se o paciente estiver sentindo sensibilidade durante o tratamento, diminua a concentração do gel. Se assim ainda persistir, diminua o tempo de uso e use produtos a base de nitrato de potássio(dessensibilizante na moldeira por 10 mint 15 minutos depois de remover o gel dos dentes) pode ser o dessensibilizante q usamos no consultório ou cremes dentais a base de nitrato de potássio e flúor(no consultório) Esperar de 7-14 dias para fazer restauração Palestra realizada por TV dental News. Transmitido ao vivo em 25 de set. de 2017, com a Profa. Dra. Alessandra Reis
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