Procedimentos relacionados a nutrição

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Procedimentos relacionados a nutrição
Enfª Glória Cristina
Sonda nasogástrica 
Conceito - introdução de um cateter/sonda por meio do nariz ou pela boca até o estômago. 
Indicação 
 Preparação pré-operatória 
 Problemas gastrointestinais
 Intoxicação exógena (lavagem gástrica)
 Terapia para câncer 
 Responsáveis pela execução - enfermeiro. 
Sonda nasogástrica 
Procedimento
Material necessário
 Sonda nasogástrica (Levine) de numeração 10, 12, 14, 16 ou 18 (adulto)
 Xilocaína gel; 
 Luvas de procedimentos; 
 Bacia de êmese; 
 Biombo; 
 Gaze; 
 Seringa 20 mL; 
 Estetoscópio; 
 Soro fisiológico; 
 Esparadrapo; 
 Toalha de rosto; 
Procedimento
Passo a passo:
Procedimento
Passo a passo:
OBS
Sonda nasoenteral 
 Conceito: Introdução de um cateter/sonda por meio do nariz ou pela boca até o jejuno ou duodeno, para oferecer nutrição enteral. 
Indicação
 Após algum procedimento cirúrgico;
 Em decorrência de algum tratamento;
 Paciente com nível de consciência rebaixado;
 Paciente que possui risco de bronco aspiração.
 Responsáveis pela execução: enfermeiro e médico. 
Observação
Sonda nasoenterel
Procedimento
Material necessário:
 Sonda enteral com fio guia (mandril);
 Seringa de 20 ml;
 Gaze;
 Toalha de rosto;
 Xylocaína gel;
 Fita adesiva;
 Equipo cortado em tamanho ideal para fixação da sonda;
 Estetoscópio;
 Biombo s/n;
 Luvas de procedimento;
 Sacos para lixo.
Procedimento
Passo a passo:
 Elevar a cabeceira da cama (posição Fowler – 45º) com a cabeceira inclinada para frente ou decúbito dorsal horizontal com cabeça lateralizada;
 Proteger o tórax com a toalha e limpar as narinas com gaze;
 Medir a sonda do lóbulo da orelha até a ponta do nariz e até a base do apêndice (acrescentar mais 10 cm);
 Marcar com adesivo;
 Calçar luvas;
 Lubrificar sonda Xylocaína gel;
 Introduzir a sonda em uma das narinas pedindo ao paciente que degluta – introduzir até a marca do adesivo;
 Observar sinais de cianose, dispneia e tosse;
 Injetar 20ml de ar na sonda e auscultar com estetoscópio, para verificar se a sonda está no trato digestivo;
 Aguardar a migração da sonda para duodeno, encaminhar ao Raio-X para confirmação do local da sonda;
 Retirar o fio-guia após a passagem correta e pedir para o acompanhante colocar o fio-guia em local de fácil acesso e sem risco de perder;
 Anotar no prontuário do paciente o procedimento realizado com data e hora.
Cuidados do técnico de enfermagem com a sonda nasogástrica
Como retirar sonda nasogástrica e nasoenteral
Material necessário:
 Luvas de procedimento
 Gaze
 Soro fisiológico 
 Lamina de bisturi
Procedimento:
 Higienizar as mãos; 
 Calçar luvas de procedimento;
 Retirar fixação da sonda com cuidado utilizando gaze, soro e lâmina de bisturi (se necessário);
 Pedir para o paciente auxiliar no procedimento respirando profundamente e segurando o ar (para evitar bronco aspiração);
 Retirar sonda com cautela e com auxilia de uma gaze, e enrolar sonda na mão a medida que for retirando;
 Higienizar narina do paciente;
 Descartar sonda em lixo contaminado;
 Retirar luvas de procedimento;
 Registrar procedimento no prontuário do paciente.
Vamos praticar!