APG 25 - Vertigens Periféricas Tabela Resumida

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Edith Coradi Bisognin 5º período – Medicina 
Vertigens Periféricas: 
TIPO CARACTERÍSTICAS ETIOLOGIA FISIOPATOLOGIA MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
Vertigem 
posicional 
paroxística 
benigna 
• Causa + comum 
de vertigem 
• Autolimitada 
(dura segundos) 
• Ocorre por 
mudança de 
posicionamento 
da cabeça 
• Mudança no 
posicionamento 
da cabeça 
• Infecção viral 
• Trauma 
• Alteração 
isquêmica 
• Idiopática 
Ocorre o 
desprendimento dos 
otólitos nos canais 
semicirculares 
(ouvido interno) = 
afeta percepção do 
nervo VIII 
• Episódios recorrentes que 
duram segundos 
• Pode haver: sudorese, 
náusea, vomito, nistagmo 
 
Doença de 
ménière 
• Episódios de 
vertigem 
recorrente que 
duram de 
minutos a horas 
• Início súbito 
• ↑ da produção 
da endolinfa ou 
↓ da drenagem 
devido a ativação 
anormal do 
sistema imune 
↑ do volume da 
endolinfa gerando 
↑ da pressão 
(ouvido interno) 
• Tríade clássica: tinnitus, 
hipoacusia flutuante e 
vertigem recorrente 
• Outros sintomas são: perda 
auditiva, plenitude auricular 
Neurite 
vestibular 
• Episódios que 
duram dias ou 
semanas 
• Reativação de 
herpes tipo I 
• Infecções virais 
Inflamação do nervo 
vestibulococlear 
(VIII) 
• Vertigem intensa e 
persistente 
• Desequilíbrio 
• Náusea e vomito 
• Perda auditiva 
Labirintite Importante causa 
de vertigem, perda 
de audição e 
zumbido 
Infecção viral ou 
bacteriana no 
ouvido interno 
Inflamação no 
labirinto 
membranoso 
• Tinnitus 
• Perda auditiva 
• Plenitude auricular 
• Perda de equilíbrio 
• Náusea e vomito 
Vertigem 
posicional 
Vertigem 
desencadeada por 
movimentos da 
cabeça 
• Mudança no 
posicionamento 
da cabeça 
• Infecção viral 
• Trauma 
• Alteração 
isquêmica 
• Idiopática 
Ocorre o 
desprendimento dos 
otólitos nos canais 
semicirculares 
(ouvido interno) = 
afeta percepção do 
nervo VIII 
• Episódios recorrentes que 
duram segundos 
• Pode haver: sudorese, 
náusea, vômito, nistagmo 
 
Vertigens Centrais: 
TIPO CARACTERÍSTICAS: MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
AVE Ocorre por AVEi ou AVEh 
Vertigem abrupta e persistente com 
sintomas neurológicos focais e 
graves 
• Vertigem súbita e persistente 
que dura horas ou dias 
• Fraqueza, hemiparesia ou 
hemiplegia, parestesia 
• Dificuldade de fala ou 
compreensão (disatria) 
• Alterações visuais, tontura 
intensa e perda de equilíbrio 
• Diplopia 
 
Edith Coradi Bisognin 5º período – Medicina 
Enxaqueca Vestibular Vertigem associada a enxaqueca e 
sintomas neurológicos 
• Vertigem intensa e prolongada 
• Cefaleia migrânea com foto ou 
fonofobia e náusea 
• Sintomas neurológicos 
associados (fala arrastada, aura) 
Esclerose múltipla Vertigem recorrente com sintomas 
neurológicos progressivos 
• Vertigem recorrente, 
intermitente ou constante 
• Fadiga e fraqueza muscular 
• Perda de equilíbrio e 
coordenação 
• Disartria 
• Parestesia 
Tumores cerebrais Vertigem continua ou intermitente 
com sintomas neurológicos 
• Vertigem continua ou 
intermitente 
• Cefaleia persistente e intensa 
que agrava com o passar do 
tempo 
• Alterações neurológicas 
progressivas (fraqueza muscular, 
paresia, alteração na visão, 
convulsão) 
• Alteração na personalidade e 
comportamento 
ELA Vertigem associada a fraqueza 
muscular e paralisia 
• Vertigem associada a fraqueza 
muscular, paralisia e perda 
progressiva de função muscular 
• Espasticidade (rigidez muscular) 
• Dificuldade em engolir e falar 
• Fadiga muscular 
• Perda de peso inexplicada 
 
 
VERTIGEM PERIFÉRICA X VERTIGEM CENTRAL 
SINTOMA: VERTIGEM PERIFÉRICA VERTIGEM 
CENTRAL/CEREBELAR: 
Localização Sistema vestibular (ouvido interno) SNC (Cerebelo) 
Causa Distúrbios da orelha interna Doenças neurológicas e tumores 
Intensidade Moderada Moderada/grave 
Duração Segundos a minutos Horas, dias, semanas 
Náusea Sim Sim 
Vomito Sim Sim 
Ataxia Não Sim 
Queda Raro Comum 
Nistagmo Sim Não 
Perda auditiva Comum Incomum 
Progressão dos sintomas neurológicos Episódicos e autolimitados Progressivos com o tempo