AULA 4 - Drogas SNC

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UNIVERSIDADE PAULISTAUNIVERSIDADE PAULISTA
NOÇÕES BÁSICAS DENOÇÕES BÁSICAS DE
FARMACOLOGIAFARMACOLOGIA
Alexandre Cavalcante de Queiroz DDS, DScAlexandre Cavalcante de Queiroz DDS, DSc
UNIVERSIDADE PAULISTAUNIVERSIDADE PAULISTA
UNIPUNIP
FARMACOLOGIA DO SISTEMAFARMACOLOGIA DO SISTEMA
NERVOSO CENTRALNERVOSO CENTRAL
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
SISTEMASISTEMA
NERVOSONERVOSO
AUTÔNOMOAUTÔNOMO
SIMPÁTICOSIMPÁTICO PARASSIMPÁTICOPARASSIMPÁTICO
SISTEMA NERVOSOSISTEMA NERVOSO
AUTONOMOAUTONOMO
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
UNIVERSIDADE PAULISTAUNIVERSIDADE PAULISTA
UNIPUNIP
FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSOFARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO
AUTONOMO PARASSIMPÁTICOAUTONOMO PARASSIMPÁTICO
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
SISTEMA NERVOSO CENTRALSISTEMA NERVOSO CENTRAL
ENCÉFALOENCÉFALO
MEDULA ESPINHALMEDULA ESPINHAL
SomáticoSomático
(voluntário)(voluntário)
55
AutônomoAutônomo
(involuntário)(involuntário)
Vias EferentesVias Eferentes
MedulaMedula
EspinhalEspinhal
EncéfaloEncéfalo
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMAORGANIZAÇÃO DO SISTEMA
NERVOSONERVOSO
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
DIGESTÃODIGESTÃO FUGAFUGA
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
Classificação dos agonistas COLINÉRGICOSClassificação dos agonistas COLINÉRGICOS
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
Efeitos farmacológicos dos agonistasEfeitos farmacológicos dos agonistas
COLINÉRGICOSCOLINÉRGICOS
SISTEMA CARDIOVASCULARSISTEMA CARDIOVASCULAR
•• Efeito inotrópico NEGATIVO Efeito inotrópico NEGATIVO (diminui força de contração cardíaca )(diminui força de contração cardíaca )
•• Efeito cronotrópico NEGATIVO Efeito cronotrópico NEGATIVO (diminui frequência cardíaca )(diminui frequência cardíaca )
•• Efeito dromotrópico NEGATIVO Efeito dromotrópico NEGATIVO (diminui taxa condução nódulos sinoatrial,(diminui taxa condução nódulos sinoatrial,
atrioventricular )atrioventricular )
•• VasodilataçãoVasodilatação (todos os leitos vasculares) (todos os leitos vasculares)
SISTEMA GASTROINTESTINALSISTEMA GASTROINTESTINAL
•• Contração do músculo liso do TGIContração do músculo liso do TGI
•• Estimulação da secreção ácidaEstimulação da secreção ácida
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
Efeitos farmacológicos dos agonistasEfeitos farmacológicos dos agonistas
COLINÉRGICOSCOLINÉRGICOS
SISTEMA GENITOURINÁRIOSISTEMA GENITOURINÁRIO
•• Contração do músculo Detrusor do BexigaContração do músculo Detrusor do Bexiga
•• Relaxamento dos músculos trígono e esfínctersRelaxamento dos músculos trígono e esfíncters
•• Contração do músculo liso do Epidídimo, DuctoContração do músculo liso do Epidídimo, Ducto
deferente, vesícula seminal e próstatadeferente, vesícula seminal e próstata
•• Contração do miométrio (mm. útero)Contração do miométrio (mm. útero)
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
Efeitos farmacológicos dos agonistasEfeitos farmacológicos dos agonistas
COLINÉRGICOSCOLINÉRGICOS
SISTEMA NERVOSO CENTRALSISTEMA NERVOSO CENTRAL
•• Regulação de funções cognitivas Regulação de funções cognitivas (memória e aprendizagem),(memória e aprendizagem),
comportamental, sensorial e motora.comportamental, sensorial e motora.
•• Efeito em várias patologias como Parkinson,Efeito em várias patologias como Parkinson,
esquizofrenia, depressão...esquizofrenia, depressão...
OUTROS EFEITOSOUTROS EFEITOS
•• Pulmão - Pulmão - (broncoconstrição e aumento secreção traqueobrônquica)(broncoconstrição e aumento secreção traqueobrônquica)
•• Glândulas - Glândulas - (aumento da secreção salivar, sudorípara e lacrimal)(aumento da secreção salivar, sudorípara e lacrimal)
•• Olho - Olho - (contração do mm circular e ciliar da íris – acomodação visual)(contração do mm circular e ciliar da íris – acomodação visual)
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
EX: LIBERAN ® - tratamento de retenção de urinaEX: LIBERAN ® - tratamento de retenção de urina
hidrocloreto de cevimelinahidrocloreto de cevimelina
cloridrato de cloridrato de PilocarpinaPilocarpina
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
EFEITOSEFEITOS
ADVERSOSADVERSOS
DROGAS COLINÉRGICASDROGAS COLINÉRGICAS
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
ANTAGONISTASANTAGONISTAS
COLINÉRGICOSCOLINÉRGICOS
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
......
......
......
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
RESUMO DASRESUMO DAS
DROGAS QUEDROGAS QUE
AGEM NOAGEM NO
PARASSIMPÁTICOPARASSIMPÁTICO
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
UNIVERSIDADE PAULISTA - UNIPUNIVERSIDADE PAULISTA - UNIP
FARMACOLOGIA DOS SISTEMAS:FARMACOLOGIA DOS SISTEMAS:
NERVOSO AUTONOMO SIMPÁTICONERVOSO AUTONOMO SIMPÁTICO
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
SNA - SimpáticoSNA - Simpático
•• SistemaSistema NervosoNervoso AutônomoAutônomo mediadomediado pelopelo
neurotransmissorneurotransmissor NoradrenalinaNoradrenalina queque ageage sobresobre
osos receptoresreceptores adrenérgicosadrenérgicos (α(α ee β)β) nosnos tecidostecidos
alvo.alvo.
•• SuaSua biossíntesebiossíntese ocorreocorre nasnas célulascélulas cromafinscromafins dada
medulamedula adrenal,adrenal, emem gângliosgânglios ee fibrasfibras sinápticassinápticas
do SNA Simpático.do SNA Simpático.
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
MEDULA ADRENALMEDULA ADRENAL
•• produz dois hormônios a partir de modificaçõesproduz dois hormônios a partir de modificações
bioquímicas do bioquímicas do aminoácidoaminoácido TIROSINATIROSINA::
•• e a e a NORADRENALINANORADRENALINA (ou norepinefrina). (ou norepinefrina).
•• a a ADRENALINAADRENALINA (ou epinefrina). (ou epinefrina).
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
MEDULA ADRENALMEDULA ADRENAL
•• NORADRENALINANORADRENALINA (ou norepinefrina) (ou norepinefrina)
•• liberada no sangue em doses mais ouliberada no sangue em doses mais ou
menos constantes pela medula adrenal,menos constantes pela medula adrenal,
neurônios adrenérgicos e SNC.neurônios adrenérgicos e SNC.
•• Sua principal função é manter aSua principal função é manter a
pressão sanguínea em níveis normais.pressão sanguínea em níveis normais.
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
MEDULA ADRENALMEDULA ADRENAL
•• a a ADRENALINAADRENALINA (ou epinefrina) FUGA / STRESS (ou epinefrina) FUGA / STRESS
•• Contração arteríolas da pele (palidez)Contração arteríolas da pele (palidez)
•• Maior Maior [ ][ ] sangue nos músculos e nos órgãos sangue nos músculos e nos órgãos
internos internos (Fígado - vasodilatação - resposta vigorosa)(Fígado - vasodilatação - resposta vigorosa)
•• Taquicardia, brocodilatação, glicogenoliseTaquicardia, brocodilatação, glicogenolise
•• Aumento da pressão arterialAumento da pressão arterial
•• Maior excitabilidade do sistema nervoso.Maior excitabilidade do sistema nervoso.
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
Receptores adrenérgicosReceptores adrenérgicos
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
simpaticomiméticossimpaticomiméticos
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
•• NORADRENALINANORADRENALINA e e ADRENALINA ADRENALINA agem como um agonista tantoagem como um agonista tanto
nos receptores alfa e beta.nos receptores alfa e beta.
•• DOPAMINA DOPAMINA age em receptores dopaminérgicos e β1.age em receptores dopaminérgicos e β1.
•• DOBUTAMINADOBUTAMINA
agonista seletivo receptores β1 com efeito inotrópico positivo.agonista seletivo receptores β1 com efeito inotrópico positivo.
•• FENILEFRINAFENILEFRINA agonista dos receptores alfa agonista dos receptores alfa
•• BRONCODILATADORES BRONCODILATADORES Agonistas receptores Beta 2.Agonistas receptores Beta 2.
Efeitos adversos Efeitos adversos : Taquicardia –hipertensão: Taquicardia –hipertensão
Simpaticomiméticos de AÇÃO DIRETASimpaticomiméticos de AÇÃO DIRETA
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
ANFETAMINASANFETAMINAS
 (Salbutamol – Metaproterenol – Terbulina – Salmeterol – Fenoterol) (Salbutamol – Metaproterenol – Terbulina– Salmeterol – Fenoterol)
Inibem a MAO (enzima degradadora sináptica),Inibem a MAO (enzima degradadora sináptica),
aumentando a ação da Noradrenalina nos adrenoceptores.aumentando a ação da Noradrenalina nos adrenoceptores.
Ação estimulante central – vasoconstrição da redeAção estimulante central – vasoconstrição da rede
vascular – contração do músculo radial da íris -vascular – contração do músculo radial da íris -
degeneração de neurônios cerebrais.degeneração de neurônios cerebrais.
•• Utilizado no tratamento de crianças com síndrome deUtilizado no tratamento de crianças com síndrome de
atenção deficiente, obesidade grave.atenção deficiente, obesidade grave.
Simpaticomiméticos de AÇÃOSimpaticomiméticos de AÇÃO
INDIRETAINDIRETA
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
•• Drogas que ativam os receptores adrenérgicos Alfa eDrogas que ativam os receptores adrenérgicos Alfa e
Beta na membrana pós-sináptica, e, causam a liberaçãoBeta na membrana pós-sináptica, e, causam a liberação
de noradrenalina dos terminais pré-sinápticosde noradrenalina dos terminais pré-sinápticos
(adrenérgicos).(adrenérgicos).
•• Os fármacos de ação mista são:Os fármacos de ação mista são:
 EFEDRINA – EFEDRINA – (Revenil) (Marax)(Franol)(Revenil) (Marax)(Franol)
Descongestionante nasal - profilaxia para asmaDescongestionante nasal - profilaxia para asma
 METARAMINOL - METARAMINOL - (Aramin) (Araminol)(Aramin) (Araminol)
Substituto da Adrenalina e Dopamina no choqueSubstituto da Adrenalina e Dopamina no choque
Efeitos adversos Efeitos adversos ::
Taquicardia – insônia – hipertensão – dependência físicaTaquicardia – insônia – hipertensão – dependência física
Simpaticomiméticos de AÇÃO MISTASimpaticomiméticos de AÇÃO MISTA
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
•• são os antagonistas competitivos que inibemsão os antagonistas competitivos que inibem
direta ou indiretamente, de modo seletivo,direta ou indiretamente, de modo seletivo,
certas respostas da atividade nervosacertas respostas da atividade nervosa
adrenérgica, da adrenalina, noradrenalina eadrenérgica, da adrenalina, noradrenalina e
outras aminas simpaticomiméticas.outras aminas simpaticomiméticas.
SimpaticolíticosSimpaticolíticos
ANTAGONISTAS AdrenérgicosANTAGONISTAS Adrenérgicos
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
Bloqueador de receptor Bloqueador de receptor ALFA ADRENÉRGICOALFA ADRENÉRGICO
•• FenoxibenzaminaFenoxibenzamina: bloqueador irreversível: bloqueador irreversível
•• FentolaminaFentolamina: bloqueador reversível: bloqueador reversível
•• PrazosinaPrazosina: bloqueadores seletivos (HAS): bloqueadores seletivos (HAS)
Efeito adversosEfeito adversos: Taquicardia, Hipotensão postural e ortostática,: Taquicardia, Hipotensão postural e ortostática,
arritimias, tonturas, disfunção sexualarritimias, tonturas, disfunção sexual
SimpaticolíticosSimpaticolíticos
ANTAGONISTAS AdrenérgicosANTAGONISTAS Adrenérgicos
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
Bloqueador do receptor Bloqueador do receptor BETA ADRENÉRGICOBETA ADRENÉRGICO
•• PropranololPropranolol
•• AtenololAtenolol
•• Efeito adversosEfeito adversos: Bradicardia, Hipotensão postural e ortostática,: Bradicardia, Hipotensão postural e ortostática,
arritimias, tonturas, sonolência, extremidades frias, boca seca,arritimias, tonturas, sonolência, extremidades frias, boca seca,
hipoglicemia.hipoglicemia.
SimpaticolíticosSimpaticolíticos
ANTAGONISTAS AdrenérgicosANTAGONISTAS Adrenérgicos
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz
Até a próximaAté a próxima
Alexandre QueirozAlexandre Queiroz