PSICOLOGIA APLICADA À NUTRIÇÃO

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PSICOLOGIA APLICADA À NUTRIÇÃO
Objetivos da disciplina:
-Compreender o que é Psicologia.
-Seus principais conceitos.
-Como essa área da ciência se relaciona com a área da Nutrição.
-Importância da multidisciplinaridade.
-Ser biopsicossocial.
-Estabelecimento do diálogo: confiança entre as partes.
-Apenas a técnica não é suficiente.
=--Psicologia como ciência
Reconhecida no século XIX (capitalismo).
-Inicialmente ciência da alma.
-Posteriormente, entendida como ciência do comportamento humano.
-Objeto de estudo: a subjetividade.
--Escolas psicológicas
Estruturalismo: estudo da estrutura consciente da mente; método da introspecção.
Funcionalismo: além das estruturas, a mente está em interação com o meio ambiente.
Associacionismo: teoria da aprendizagem que se dá por meio da associação de ideias.
Psicanálise: Freud. Conceito de inconsciente. Ser humano perverso e “doente”.
Mecanismos de defesa. Aparelho psíquico: id, ego e superego.
-A psicanálise foi desenvolvida por Sigmund Freud e envolve o estudo da mente
humana. Freud acreditava na existência de processos mentais inconscientes, nos
quais emoções e sentimentos reprimidos estão presentes. Ele também defendia que
o inconsciente desempenha um papel importante na determinação do
comportamento humano. O método utilizado na psicanálise é o interpretativo, no
qual o psicanalista busca significados ocultos por trás das ações e palavras do
paciente. A psicanálise busca a origem dos sintomas ou comportamentos,
integrando os conteúdos inconscientes e conscientes. Freud também discutiu os
instintos, especialmente os sexuais, e a estrutura da mente, composta pelo id, ego e
superego. Além disso, ele descreveu mecanismos de defesa que as pessoas usam
para lidar com conflitos internos. A fase oral na infância também foi destacada, com
ênfase na relação entre a alimentação e a gratificação oral.
Behaviorismo: Watson e Skinner. Experiências com ratos. Condicionamento: estímulo –
resposta. Reforço positivo. Reforço negativo.
-o behaviorismo, uma teoria do comportamento que enfatiza o estudo do
comportamento observável e mensurável. Watson e Skinner são teóricos
importantes nessa abordagem. Watson defende que todo comportamento é
condicionado pelo ambiente e pode ser analisado cientificamente. Skinner distingue
entre comportamento reflexo e comportamento operante, este último aprendido
através de recompensas ou punições. O texto menciona a caixa de Skinner, onde ele
realizou experimentos com ratos usando reforço positivo (água) e reforço negativo
(choque) para condicionar comportamentos. O behaviorismo pode ser aplicado à
nutrição para compreender e modificar comportamentos alimentares através do uso
de reforços positivos.
Gestalt: Percepção: fenômeno da ilusão de ótica. Relação: figura e fundo.
-A teoria da Gestalt explica como percebemos o mundo e os outros, abordando a
relação figura e fundo, e a ilusão de ótica. Os gestaltistas destacam a importância
da percepção entre estímulo e resposta, e a percepção efetiva depende de certos
princípios como fechamento, simetria e regularidade dos pontos que compõem uma
figura. A análise das partes de um objeto não necessariamente proporciona uma
compreensão do todo, e a forma perde sua identidade quando separada do todo.
Frederick Perls, fundador da abordagem gestáltica, trouxe contribuições sobre a
personalidade humana e o papel da alimentação. A percepção e interpretação são
influenciadas pela hierarquia de necessidades, e o indivíduo busca restabelecer o
equilíbrio através da interação com o meio.
Psicologia social: interações dos indivíduos com os grupos.
Psicologia cognitiva: interesse na cognição, processos mentais, aprendizagem.
Psicologia humanista: centrada na pessoa e não no comportamento.
Psicologia do desenvolvimento: teoria da aprendizagem (Piaget).
----Personalidade----
Conjunto de características que diferenciam os indivíduos. São estáveis e previsíveis em
condições normais. Temperamento, inteligência, caráter e modo de se comportar. Ela
evolui de acordo com a organização interna. Portanto, ela se modifica.
-Teoria dos Traços
Traços cardinais. Traços centrais. Traços secundários
-Motivação
Alteração do estado de uma pessoa. Conduz para um comportamento voltado a um
objetivo. Processo: estímulo – necessidade – motivação. Teoria de Maslow.
-Teoria de Maslow
Teoria Hierárquica das Necessidades Fisiológicas. Segurança. Pertencimento. Estima.
Autorrealização.
----Percepção----
Imagem corporal: representação mental de nosso corpo físico.
Autoimagem: é o que pensamos de nós.
Autoestima: sentimentos que temos sobre nós.
-A fase da adolescência
A fase da adolescência é considerada o período mais crítico para a formação da imagem
corporal. As transformações corporais ocorrem de maneira muito rápida e, na maior parte
das vezes, as maturidades psicológica e mental não acompanham as mudanças físicas.
Nessa fase é que encontramos uma maior frequência de distúrbios alimentares.
Portanto
O profissional deve ficar atento ao seu paciente, pois recuperar-se pode representar algo
que não condiz com o seu “merecimento”. A percepção do mundo é diferente para cada um
de nós, cada pessoa percebe um objeto ou uma situação de acordo com os aspectos que
têm especial importância para si própria. As percepções são normais se realmente
correspondem àquilo que o observador vê, ouve e sente; contudo, podem ser deficientes,
se houver ilusões dos sentidos ou mesmo alucinações.
-Neurociência
Percepção é a função cerebral que atribui significado a estímulos sensoriais, a partir de
histórico de vivências passadas. Por meio da percepção, um indivíduo organiza e interpreta
as suas impressões sensoriais para atribuir significado ao seu meio. Consiste na aquisição,
na interpretação, na seleção e na organização das informações obtidas pelos sentidos.
-----------Comportamentos divergentes----------
Neuroses: de histeria, angústia, obsessiva.
Psicoses: maníaco depressivo, esquizofrênica, paranóica.
Perversões: busca da satisfação sexual além dos limites. Sádico, masoquista.
-Neurose
Neurose, também conhecida como psiconeurose ou distúrbio neurótico, é um termo que se
refere a qualquer desequilíbrio mental que causa angústia e ansiedade; porém, ao contrário
da psicose e algumas outras desordens mentais, não impede ou afeta o pensamento
racional. O sintoma definitivo é ansiedade. Tendências neuróticas são comuns e podem se
manifestar como depressão, ansiedade aguda ou crônica, tendências
obsessivascompulsivas, fobias e até desordens de personalidade. Neurose não deve ser
confundida com psicose, a qual se refere à perda de contato com a realidade.
Tipos de neuroses:
-Neurose obsessiva: geralmente são pessoas que se defendem do mundo que os angustia
por suas surpresas e por suas contingências, permanecendo nos limites das normas
sociais, do senso comum. Quem sofre dela tenta resolver os conflitos internos entre a lei e o
desejo. O conflito entre a obediência à lei e o desejo pode levar o sujeito, por exemplo, a
apresentar sintomas comportamentais repetitivos ou a viver paralisado por dúvidas e pelo
medo de agir.
-Neurose histérica: pressupõe uma posição diante da lei do desejo que questiona sua
legitimidade. Inconscientemente, a pessoa que sofre de histeria quer ser chamado à ordem.
Acredita que um dia vai realizar seu desejo dentro da civilização que, por hora, nega-lhe
essa realização. Característica para a neurose histérica é a insatisfação generalizada,
rebeldia, a falta de concentração. Muitas vezes, a insatisfação se converte em dores no
corpo sem fundo orgânico.
-Neurose de angústia: cujo traço principal é a fobia causada por objetos, tem sua origem no
mesmo fato que é causa das histerias histérica e obsessiva, ou seja, o desejo sexual infantil
recalcado. No fundo, o que causa a neurose de angústia é o medo de castração, medo da
sexualidade que pode, frequentemente, manifestarse na adolescência.
-Psicose
A psicose é um distúrbio psiquiátrico grave em que o paciente perde contato com a
realidade, emite juízos falsos(delírios), podendo também apresentar alucinações (ter
percepções irreais quanto à audição, à visão e ao tato), distúrbios de conduta, levando à
impossibilidade de convívio social, além de outras formas bizarras de comportamento. As
psicoses podem ter várias origens: por lesões cerebrais, tumores cerebrais, esquizofrenia,
tóxicos, álcool, infecções, traumas emocionais etc. Algumas psicoses são incuráveis, outras
apresentam cura completa, quase sempre requer tratamento à base de psicotrópicos, nem
sempre é necessária a internação.
Tipos de psicoses:
-Maníaco depressiva (transtorno bipolar): fases alternadas de aparente “normalidade”, de
euforia e de melancolia.
-Esquizofrênica: fala sem rumo, dificuldades nas relações sociais.
-Paranoica: quadro não confuso, orientado, porém delirante. Pode apresentar ilusão de ser
perseguido, delírio de grandeza.
-Perversões
Para Freud, perverso é quem busca satisfação sexual além dos limites da maneira “normal”
de encontrar prazer. - Perverso é, em termos gerais, um sujeito que não se curva diante dos
limites da civilização e vai buscar a satisfação “exatamente onde as leis e o discurso comum
indicam que a satisfação está proibida”. - Diferentemente do perverso, o sujeito que a
psiquiatria chama de psicopata é um sujeito aparentemente “normal”. Bem comportado, age
dentro da lei e engana até profissionais experientes.
UNIDADE II
----------Distúrbios da alimentação----------
Desvio do comportamento alimentar - Obsessão pela perfeição corporal - Ditadura da
magreza - Distorção da autoimagem - Medo de engordar
Os distúrbios alimentares são um problema importante e estão relacionados à
insatisfação com o corpo, obsessão pela magreza e distorção da autoimagem.
Afetam principalmente mulheres e podem ter origens individuais, familiares e
culturais. Os profissionais de saúde devem adotar medidas preventivas e oferecer
apoio para promover mudanças no estilo de vida, padrões alimentares e atividade
física, além de lidar com as questões ambientais, familiares e sociais relacionadas.
----Anorexia nervosa
Mulheres de 14 a 18 anos - Obsessão pela magreza - Recusa alimentar - Uso de diuréticos,
laxantes e emagrecedores - Amenorreia.
A anorexia nervosa é um transtorno que afeta principalmente adolescentes e
envolve componentes psicológicos, fisiológicos e sociais. Os sintomas incluem
obsessão pela magreza, recusa alimentar, distorção da percepção corporal,
amenorreia e comportamentos ritualizados durante as refeições. As complicações
médicas são diversas e o tratamento requer uma abordagem multidisciplinar. A
anorexia nervosa está relacionada à negação do corpo e a um ideal de magreza
propagado pela mídia.
---Bulimia nervosa
Mulheres a partir dos 17 anos - Horror em engordar - Comem de forma descontrolada -
Impõem a si punições e práticas compensatórias - Indução de vômitos e uso de laxantes
(purgativo) - Jejum e exercícios (não purgativos).
A bulimia nervosa é um transtorno alimentar que afeta principalmente mulheres a
partir dos 17 anos. Caracteriza-se por episódios de ingestão compulsiva de
alimentos seguidos de comportamentos compensatórios, como vômitos e
exercícios excessivos. Os principais sintomas incluem medo de engordar, uso de
laxantes e diuréticos, e oscilações de humor. O tratamento envolve uma abordagem
multidisciplinar, incluindo psicofarmacologia e orientação familiar.
---Vigorexia
Mais comum em homens - Adição ou dependência ao exercício -Fanatismo pelo corpo
perfeito - Uso de medicamentos não controlados.
A vigorexia é um distúrbio caracterizado pela obsessão pelo corpo perfeito e
dependência de exercícios físicos, mais comum em homens. Os sintomas incluem
fanatismo pelo corpo, uso de medicamentos não controlados, vergonha do próprio
corpo e obsessão por alguma parte específica. As consequências podem incluir
problemas físicos, emocionais e sociais.
---Comer compulsivo
Mulheres entre 20 e 30 anos - Ingestão exagerada e compulsiva de alimentos
O comer compulsivo é um distúrbio caracterizado por episódios de ingestão
excessiva de alimentos sem métodos compensatórios, frequentemente ocorrendo
em mulheres jovens. Os sintomas incluem falta de controle, culpa, vergonha e
oscilação de peso. As complicações podem ser obesidade, problemas cardíacos e
aumento do colesterol. O tratamento requer abordagem multidisciplinar e
psicofarmacologia.
---Ortorexia
Obsessão por alimentos naturais e tipo de alimentos - Anemia - Carência vitamínica - Danos
sociais - Isolamento
A ortorexia é um distúrbio caracterizado pela obsessão por alimentos naturais e
uma preocupação excessiva com a qualidade dos alimentos consumidos, levando a
consequências como deficiências nutricionais, problemas sociais e isolamento.
---Drunkorexia
Substituição de refeições por bebidas - Anorexia alcoólica - Restrição alimentar
A drunkorexia é um distúrbio que envolve a substituição de refeições por bebidas
alcoólicas, resultando em restrição alimentar. Além de complicações físicas,
também afeta o comportamento, causando agressividade e problemas de
relacionamento.
--Obesidade
Acúmulo excessivo de gordura - Problemas de saúde - Problemas sociais
A obesidade é um acúmulo excessivo de gordura no corpo, associado a problemas
de saúde, como alteração genética, limitações de movimento e doenças
cardiovasculares. O diagnóstico é feito através do índice de massa corporal (IMC), e
a obesidade é considerada quando o IMC é maior que 30. A obesidade é uma
epidemia global e está relacionada a fatores genéticos, endócrinos, metabólicos,
alimentares, socioculturais e psicológicos. A mudança de comportamento alimentar
e a educação nutricional são fundamentais no tratamento da obesidade, juntamente
com a equipe multidisciplinar de saúde. A obesidade também pode estar associada
a transtornos alimentares, como a compulsão alimentar periódica, que requer
orientação nutricional, psicoterapia e possivelmente medicamentos. O tratamento
da obesidade envolve redução do peso, terapia nutricional, atividade física e, em
casos mais graves, cirurgia.
---------Estresse--------
O estresse é uma resposta do organismo diante de perigos, podendo ser eustresse
(bom) ou distresse (ruim). O estresse pode ser desencadeado por diversos fatores
externos e internos, sendo agudo (reação imediata a uma ameaça) ou crônico
(exposição contínua a situações estressantes). O estresse crônico pode causar
danos à saúde física e mental, como aumento da pressão arterial, maior
susceptibilidade a infecções, distúrbios gastrointestinais, entre outros. Existem
estágios do estresse, incluindo a reação de alarme, estágio de resistência e estágio
de esgotamento. É importante buscar estratégias para lidar com o estresse, e em
casos de sintomas físicos e psicológicos associados, é recomendado procurar um
profissional de saúde.
-Condições externas
As condições externas incluem condições físicas adversas (como dor, frio ou calor
excessivos) e situações psicologicamente estressantes (más condições de trabalho,
problemas de relacionamentos, insegurança etc.).
-Condições internas
As condições internas incluem as condições físicas (doenças em geral) e psicológicas.
-Estresse agudo
O estresse agudo é uma reação a uma ameaça imediata, que pode ser qualquer situação
que é experimentada como um perigo. Algumas pessoas, por exemplo, têm verdadeiro
pavor de viajar de avião, e quando o fazem, apresentam um estresse passageiro. Na
maioria dessas circunstâncias de estresse agudo, uma vez eliminado o fator estressante, a
resposta do organismo se inativa e os níveis dos hormônios voltam ao normal.
-Eustresse
Eustresse é o estresse “bom”, aquele que permite que o indivíduo atue para solucionar
problemas, aceitar desafios. O estresse pode ser um importante aliado, proporcionando um
aumento da capacidade física, raciocínio, memória e concentração através de alterações
em todo o organismo.
--Distresse
O distresse, contrariamente, é o estresse “ruim”, em que o indivíduo não age, paralisa-se.
Está presente nos animais com a finalidade de preservação da espécie, comopor exemplo,
para fugir de um predador.
--Estresse ocupacional
De acordo com Lipp (2002), burnout, além de significar “consumir-se em chamas”, é
considerado um estresse ocupacional, caracterizando-se pelo sentimento profundo de
frustração e exaustão com relação ao trabalho. Em geral, atividades profissionais que
exigem o cuidado para com o outro são mais propensas a desenvolverem o burnout em
seus profissionais, como ocorre com as pessoas da saúde e com os professores.
Síndrome geral do estresse
Apresenta três estágios, sendo eles:
Reação de alarme: ocorre a mudança característica do organismo em resposta ao
estímulo. Nesta fase, o organismo é exposto à situação de estresse;
Estágio de resistência: surge quando a ação do estressor é prolongada, exigindo uma
adaptação do organismo. No caso de a pessoa conseguir retirar ou eliminar aquilo que
provocou o estresse ou se lograr o restabelecimento do equilíbrio, o processo de estresse
se encerra. Caso não consiga, ele entrará na terceira fase;
Estágio de esgotamento: ocorre quando a ação do estressor é prolongada, exigindo uma
adaptação do organismo. Nesse momento reaparecem os sintomas do estágio de alarme. O
organismo é atingido no plano biológico ou físico e no plano psicológico ou emocional.
--------Distúrbios psicossomáticos------
Psicossomática: estuda a relação entre Corpo e Mente. Pode causar úlceras, gastrites,
constipações, diarreias. Somatizar: sofrimento que se manifesta sob a forma de queixas
físicas. Aparelho digestivo. Processo: conflito; emoção; tensão; escoamento.
-Funções do Sistema Digestório
- Ingestão de alimentos; digestão; absorção e defecação. Os processos digestórios são
compostos por seis compartimentos:
-Bucal: local em que se forma o Bolo Alimentar, composto pela junção do alimento mais a
saliva.
-Deglutitório (faríngeo-esofágico): com o final da mastigação ocorre a Deglutição do Bolo
Alimentar que percorre a faringe e chega ao estômago.
-Estocagem Gástrica: o Bolo Alimentar ao chegar ao estômago é armazenado sem muitas
alterações. Porém, pela degradação, pela ação da saliva e da secreção gástrica forma o
Quimo, que caminha para o Duodeno Intestinal.
-Duodeno – Entérico (duodeno – intestinal): considerado o mais importante, pois ocorrem as
transformações digestórias, determinando a total degradação dos alimentos e a absorção
dos alimentos e dos nutrientes, auxiliados pelas secreções biliar pancreática e entérica.
Portanto, o Duodeno é responsável pelo esvaziamento do estômago e absorção dos
alimentos e nutrientes pelo corpo e, por isso, é considerado o “coração digestório”.
-Coprogênico (intestino grosso proximal): ele recepciona apenas o conteúdo intestinal, ou
seja, os elementos que não foram absorvidos pelo Duodeno, sendo transformados em fezes
(compostos de 30% dos alimentos não digeridos, 30% de massa bacteriana, 30% de células
descamativas intestinais e 10% de muco e água).
-Defecatório (intestino grosso distal): ficam armazenadas as fezes até a defecação.
-----------Depressão---------
De acordo com a OMS, há variações quando analisamos a depressão. Episódio depressivo
leve. Episódio depressivo moderado. Episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos.
Episódio depressivo grave com sintomas psicóticos.
-Episódio depressivo leve: nele geralmente estão presentes ao menos dois ou três dos
sintomas citados anteriormente. O paciente usualmente sofre com a presença desses
sintomas, mas provavelmente será capaz de desempenhar a maior parte das atividades;
-Episódio depressivo moderado: nele geralmente estão presentes quatro ou mais dos
sintomas citados anteriormente e o paciente aparentemente tem muita dificuldade para
continuar a desempenhar as atividades de rotina;
-Episódio depressivo grave sem sintoma psicótico: episódio depressivo no qual vários dos
sintomas são acentuados e angustiantes, tipicamente a perda da autoestima e ideias de
desvalia ou culpa. As ideias e os atos suicidas são comuns e observa-se em geral uma
série de sintomas “somáticos”.
-Episódio depressivo grave com sintomas psicóticos: episódio depressivo correspondente à
descrição de um episódio depressivo grave (F32.2), mas acompanhado de alucinações, de
ideias delirantes, de uma lentidão psicomotora ou de estupor de tal gravidade que todas as
atividades sociais normais tornam-se impossíveis; pode existir o risco de morrer por
suicídio, de desidratação ou de desnutrição. As alucinações e os delírios podem não
corresponder ao caráter dominante do distúrbio afetivo. Há episódios isolados de -
depressão: - maior com sintomas psicóticos; - psicótica; - psicose depressiva; - psicogênica;
- reativa.
Para o diagnóstico de depressão é preciso que ao menos 5 dos sintomas abaixo, incluindo
pelo menos um dos 2 primeiros, estejam presentes (Manual Diagnóstico e Estatístico de
Transtornos Mentais): - Temperamento deprimido - Perda de interesse no prazer - Perda ou
ganho de peso - Transtornos de sono - Transtornos nas atividades motoras - Fadiga -
Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva - Incapacidade para se concentrar -
Pensamentos recorrentes de morte