AULA 6 - Exercícios de força (1)

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CINESIOTERAPIA I - PROF. MA. LUCIANA 
FRANÇA RIBEIRO - Direitos reservados
24/04/2023
Fortalecimento 
Muscular
Prof. Ma. Luciana França
PROPRIEDADES DO TECIDO 
MÚSCULO ESQUELÉTICO
• CONTRATILIDADE – Capacidade de se contrair;
• EXCITABILIDADE (ou irritabilidade) – Capacidade de
receber e responder a um estímulo;
• EXTENSIBILIDADE – Capacidade de se alongar;
• ELASTICIDADE – Capacidade de retornar a forma original
após contração ou alongamento.
UNIDADE MOTORA CONTRAÇÃO MUSCULAR
A molécula de MIOSINA possui um sítio de ligação para 
ACTINA e outro para a ATPase
Cada molécula de ACTINA possui um sítio de ligação 
para a cabeça da MIOSINA. Nessa condição está 
obstruída pela TROPOMIOSINA
CONTRAÇÃO MUSCULAR
No repouso a MIOSINA não consegue se ligar à 
ACTINA pois os sítios de ligação estão obstruídos 
pela TROPOMIOSINA
CONTRAÇÃO MUSCULAR
O cálcio se liga à TROPONINA e remove a 
TROPOMIOSINA liberando a interação ACTINA E 
MIOSINA (filamento fino desliza sobre o grosso)
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CONTRAÇÃO MUSCULAR
Quanto maior o número de 
ciclos de pontes cruzadas, 
maior será o grau de contração 
muscular
Encurtamento das 
fibras musculares
Resistência imposta 
ao músculo é maior 
do que a força 
gerada pelo mesmo
Contração sem 
movimentação 
articular
CONTRAÇÃO MUSCULAR
CONTRAÇÃO MUSCULAR
Trabalho excêntrico acentua ganho de força e hipertrofia
FIBRA MUSCULAR
As unidades motoras de “motoneurônio menor” são recrutadas primeiro: mais excitáveis
Tipos de Unidades motoras e sua correlação com fibras motoras
Propriedades Tipo L ( I ) Tipo RRF ( II a) Tipo RF ( II b)
Fibras musculares Lentas Intermediarias Rápidas
Motoneurônios Pequenos Médios Grandes 
Axônios Finos Médios Calibrosos 
Limiar de excitabilidade Baixo Médio Alto 
Velocidade de condução Baixa Média Rápida 
Freqüência de disparo Baixa Média Alta
Tempo de contração Longo Intermediário Curto
Velocidade de contração Lenta Rápida Rápida 
Força contrátil Pequena Média Grande
Resistência a fadiga Alta Alta Baixa
RECRUTAMENTO: ordem crescente de tamanho, pois fibras maiores apresentam 
maior limiar de excitação. (Princípio do tamanho)
Logo, a ordem de 
recrutamento da contração 
voluntária será:
Fibras Tipo I
Tipo II a 
Tipo II b
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EXERCÍCIO PASSIVO
Produzido exclusivamente por força externa (terapeuta);
• Indicações:
- Incapacidade do paciente de executar o movimento;
• Objetivos:
- Manter mobilidade;
- Auxiliar a circulação e a dinâmica vascular;
- Diminuir a dor;
- Auxiliar o processo de regeneração após uma lesão ou cirurgia;
- Ajudar a manter a percepção de movimento do paciente.
EXERCÍCIO 
PASSIVO
• Limitações:
Não é possível:
- Prevenir a atrofia muscular;
- Aumentar força ou resistência;
- Auxiliar a circulação na mesma medida
em que ocorre com a contração muscular
voluntária.
EXERCÍCIO 
ATIVO-ASSISTIDO
Atividade de mobilidade na qual ocorre alguma ativação 
muscular. Nessa situação, o paciente é incapaz ou não lhe é 
permitido ativar plenamente o músculo.
• Fatores que produzem essa variação:
- Arco dolorido;
- Limitações impostas pela doença ou lesão;
- Mudanças nas relações comprimento-tensão;
- Ação sinérgica.
EXERCÍCIO ATIVO-ASSISTIDO
• Indicação:
Pacientes que não conseguem completar a ADM ativamente em virtude de uma
fraqueza que resulta de traumatismo, lesão neurológica, doença muscular ou
neuromuscular, ou dor
• Objetivos:
- Prevenção dos efeitos da imobilização;
- Estímulo para propriocepção e cinestesia;
- Ensina o paciente a ativar o músculo corretamente;
- Reduzir dor;
- Mantem a força muscular.
EXERCÍCIO EM 
SUSPENSÃO
• Os exercícios em suspensão permitem eliminar 
de um músculo o efeito do peso e da gravidade;
• O movimento se realiza em um plano horizontal;
• Indicados para trabalhar músculos que não são 
capazes de realizar o movimento contra a ação 
da gravidade.
EXERCÍCIO AUTO-AJUDADOS
OBJETIVOS:
• Orientar sobre a importância do movimento;
• Ensinar alinhamento e a estabilização corporal corretos;
• Observar o desempenho e corrigir compensações;
• Orientar sobre o número de repetições e frequência;
• Modificar ou progredir exercícios com base na resposta do 
paciente e no plano terapêutico
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Exercício Passivo?
Exercício Ativo-assistido?
Exercício em suspensão?
Exercício Auto-ajudado?
RELEMBRANDO... EXERCÍCIO ATIVO LIVRE
Contração muscular ativa. Exercício contra gravidade ou em posição com a
gravidade minimizada, dependendo da força do indivíduo e dos objetivos da
fisioterapia
• Fatores que limitam a mobilização ativa:
- Controle neuromuscular inadequado (agonista x antagonista);
- Encurtamento, rigidez ou contratura ;
- Grau de força menor do que 3;
- Limitação cardiovascular (DPOC).
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EXERCÍCIO ATIVO LIVRE
Objetivos:
- Benefício do passivo e contração muscular;
- Manter a elasticidade e a contratilidade 
fisiológica dos músculos;
- Feedback sensorial;
- Manter integridade óssea e articular;
- Aumentar a circulação e prevenir a formação 
de trombos;
- Desenvolver a coordenação e habilidades 
motoras para atividades funcionais.
Indicações:
- Condicionamento aeróbico
- Imobilização prolongada;
- Mover e ativar músculo
Limitações: Músculo já forte – não aumenta a força 
EXERCÍCIO ATIVO RESISTIDO
Atividades realizadas por contração muscular ativa contra
resistência externa.
• Princípios:
- Sobrecarga;
- Especificidade;
- Reversibilidade.
EXERCÍCIO ATIVO RESISTIDO
SOBRECARGA
- Aplicar uma carga que exceda a 
capacidade metabólica do músculo
- Colocação progressiva de carga sobre 
um músculo manipulando a 
intensidade (quantidade de peso) ou o 
volume do exercício (n° de repetições, 
séries, frequência).
- Força x Resistência
EXERCÍCIO ATIVO 
RESISTIDO
ESPECIFICIDADE
- Efeitos adaptativos do treinamento são 
altamente específicos ao método de 
treinamento empregado.
- Simulam a função almejada. Ex.: Treino 
aeróbico para nadadores.
- Especificidade também em: modo (tipo) e 
velocidade do exercício, posição do 
paciente ou do membro (ângulo articular).
EXERCÍCIO ATIVO RESISTIDO
REVERSIBILIDADE
- “o que não se usa, perde-se”;
- Alterações corporais obtidas com o 
treinamento físico sejam de natureza 
transitória;
- Retorno ocorre na mesma velocidade 
da aquisição
Barbanti (2010): 
EXERCÍCIO ATIVO RESISTIDO
• Benefícios:
- Favorecem do desempenho muscular: restauram, melhoram ou mantêm a 
força, potência e a resistência muscular à fadiga;
- Contribuem para maior densidade óssea ou menor desmineralização óssea;
- Diminuem a sobrecarga nas articulações durante a atividade física;
- Favorece reparo tecidual;
- Melhora no equilíbrio;
- ↑ massa magra e ↓ gordura corporal;
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EXERCÍCIO 
ATIVO 
RESISTIDO
Elementos de um programa de exercícios 
resistidos:
• Alinhamento e estabilização corporal;
• Intensidade (carga máxima ou submáxima);
• Volume (repetição: ↑ a intensidade, ↓ o volume);
• Frequência (sessões por dia ou semana);
• Repouso/intervalo (recuperação entre séries ou 
sessões – ↑intensidade e volume, ↑repouso);
• Duração (total de tempo – 6 a 12 semanas);
• Modo do exercício (tipo de contração, posição, tipo 
de resistência, arco de movimento)
• Velocidade do exercício;
• Integração da função (exercício funcional).
TIPOS DE RESISTÊNCIA
Manual:
- Estágio inicial da reabilitação ou músculos fracos 
(grau 4 ou menos);
- Transição do movimento assistido para o resistido 
mecanicamente;
- Interação direta com o paciente;
- A resistência não pode ser medida;
- Resistência limitada a força do fisioterapeuta;
- Não é prático para melhorar resistência à fadiga
TIPOS DE RESISTÊNCIA
Mecânico:
- A quantidade de resistênciapode ser medida;
- Estágio intermediário ou avançado da reabilitação 
ou p/ músculos fortes;
- É prático pra melhorar a resistência à fadiga;
- Maior possibilidade nas variações. 
- Faixas elásticas, pesos livres, polias, aparelhos com 
peso.
CADEIAS CINÉTICAS
ABERTA: Seguimento distal move-se no espaço
Proximal – Fixo; Distal – Móvel;
- Maiores forças de separação (coaptação) e de 
rotação;
- Padrão articular angular isolado;
- Recrutamento muscular limitado aos músculos 
individuais da articulação;
- Contrações musculares predominantemente 
concêntricas;
- Ativação de mecanorreceptor limitada à 
articulação;
- Padrão de movimento sem descarga de peso.
CADEIAS CINÉTICAS
FECHADA: Seguimento proximal move-se no 
espaço
Distal – Fixo; Proximal– Móvel;
• Contração muscular predominantemente 
excêntrica, estabilização através da co-contração;
• Recrutamento muscular em cada articulação 
móvel;
• Propriocepção aprimorada em virtude de maior 
número de mecanorreceptores estimulados. 
• Maiores forças compressivas articulares que 
resultam em menor cisalhamento;
Próxima aula: 
Prática!!
Roupas adequadas 
obrigatórias!