DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RN

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DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RN 
 
SÍNDROME DO PULMÃO ÚMIDO 
A síndrome do pulmão úmido, também conhecida como taquipneia transitória do 
RN (TTRN), consiste em doença respiratória de intensidade leve a moderada, com 
evolução benigna e autolimitada, que pode ocorrer em qualquer RN. 
Na vida intrauterina, os pulmões do feto são preenchidos por um líquido, que é 
secretado pelas células epiteliais das vias aéreas e é importante para o desenvolvimento 
pulmonar. À medida que o parto se aproxima, ocorre a diminuição da secreção e 
aumento da reabsorção desse líquido. Durante o trabalho de parto, um percentual desse 
líquido é removido e, ao nascimento, o restante é eliminado nas primeiras horas de vida 
pelos capilares pulmonares e sistema linfático. Contudo, na TTRN, há uma diminuição da 
reabsorção desse líquido, o que causa o edema, levando à diminuição da 
complacência pulmonar, aumento do esforço respiratório, aprisionamento do ar e 
hiperinsuflação. 
 
 Se manifesta logo após o nascimento (até 2h após o parto) e resolve-se em 24-48h. 
• FR: 80-120 rpm (FR normal: 40-60 rpm) 
• Retração intercostal 
• Batimento de asas do nariz 
• Gemido expiratório 
• Cianose (variável) 
 
 
• Hiperexpansão pulmonar 
• Rebaixamento do diafragma 
• Aumento da trama broncovascular 
• Líquidos septais 
 
O quadro melhora rapidamente (6h) 
• Cesárea eletiva sem trabalho de parto 
• Nascimento prematuro 
• Sedação materna 
• Trabalho de parto prolongado 
• Filho de mãe diabética 
• Macrossomia 
• APGAR <7 no primeiro minuto 
 
 O Diagnóstico do desconforto respiratório pode ser feito através do Boletim de 
Silverman-Andersen (BSA), que mede o grau de desconforto e estima a gravidade do 
comprometimento pulmonar. 
• BSA < 5 = Dificuldade respiratória leve 
• BSA ≥ 10 = Grau máximo de dispneia 
 
• Oxigenação 
o FIO2 baixa - < 40%: não costumam necessitar de oferta muito alta de oxigênio 
o HOOD (Capacete) 
 
 
o CPAP nasal 
 
• Controle térmico/ambiente térmico neutro 
• Controle da glicemia 
• Alimentação/SOG: FR > 60-80 rpm aumentam o trabalho respiratório e impedem a 
alimentação oral. Nesse caso, deve-se avaliar o fornecimento da nutrição por SOG 
ou fluidos intravenosos. 
• Hidratação venosa 
• Monitorização 
 
• Benigna e autolimitada 
• Resolve-se dentro de 24-48h 
• Melhora progressiva 
• Bom prognóstico 
• Sem complicações ou sequelas 
 
• Pneumonia 
• Cardiopatia 
• Doença da Membrana Hialina: consiste na Síndrome do Desconforto Respiratório 
(SDR) e ocorre devido à deficiência de surfactante. É mais comum em prematuros.