fisioterapia interdisciplinar

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Questões de múltipla escolha 
Disciplina: 757930 - FISIOTERAPIA INTERDISCIPLINAR 
Questão 1: Um homem de 45 anos procurou por conta própria yma clínica ambulatorial de fisioterapia, relatando dor 
na planta do pé esquerdo nos últimos meses. Ele nega qualquer trauma específico e não sente dor no calcanhar ou 
no pé direito. Relata que ibuprofeno diminui a dor de forma temporária, mas que no geral, ela está piorando. O 
paciente relata que a dor é pior pela manhã nos primeiros passos ao sair da cama e no final da tarde e que tem sido 
necessário interromper a rotina de caminhada por causa dela. Sua meta é eliminar a dor e voltar a çaminhar l.5 a 3km 
por dia, quatro a cinco vezes por semana. Quando questionado sobre outros antecedentes relatou tambem historia 
de entorses recidivantes em inversão no tornozelo esquerdo. Não r�lata dores irradiadas, perda de força. 
sensibilidade ou parestesias no pé. Quando questionado se fez fisioterapia, relatou que realizava apenas analgesia e alongamentos. Paciente trouxe radiografia do pé e tornozelo, na qual não se observa alterações à palpação relata dor 
no trajeto da fáscia plantar. Testes de força e amplitudes de movimento do pé e tornozelo normais. Nota-se Pe plano. 
Para o médico estabelecer o diagnóstico é preciso uma anamnese bemn direcionada e um exame fisico especifico. Leia a definição baixo sobre diagnóstico diferencial e em seguida analise a tabela para assinalar a alternativa que representa o diagnóstico correto deste paciente: 
"Em medicina, diagnóstico diferencial é um método sistemático usado para identificar doenças. E feito, essencialmente, por processo de eliminação. Nem todo diagnóstico médico é diferencial. O diagnóstico diferencial pode ser definido corno uma hipótese formulada pelo médico - tendo como basea sintomatologia (sinais e sintomas) apresentada pelo paciente duranteo exame clinico segundo a qual ele restringe o seu diagnóstico a um grupo de possibilidades que, dadas as suas semelhanças como quadro clinico em questáo, não podem deixar de ser elencadas como provável. A partir do diagnóstico diferencial, o médico pode selecionar testes terapêuticos, ou ainda, exames compiementares especificos a fim de se bter um diagnóstico final ou de certeza. Existe uma série de fatores 
hecessarios prévios à emiss�o de um diagnóstico diferencial Em primeiro lugar, o processo naO e Unilateral, enta 
requer sensibilidade e responsabilidade de ambas as Dartes: profissional e paciente. O médico deve ter grande técnica 
Cinica, a qual e formada pelo conjunto de experiência médica e capacidade cognitiva. Para que as hipoteses sejam 
as estas devem ter consistència lógica e fundamentaç�o cientificY, além de haver a possibilidade de serem 
diferenCiadas experimentalmente No processo de geracãoe refutacão de hipóteses, persiste a que, Sob avaliação 
Cica, se considera a mais possivel. Esta aç�o é a caracteristica fundamental do diagnóstico diferencial e acontece durante todo o ato médico." 
Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Diagn%C3%B3stico _diferencial 
Tipo 
Neurologco Sindrome do tinel do tarso: choque do 
Tecido 
nero tibial postericr 
Veuropatia 
Esqueletco Fratura aguda do calcáneo 
Diagnóstico 
como por diabetes 
Fratura por estresse �o calcâneo 
Doença grate apofiste �o calcàneo 
Atrites sistêmicas, cono reumató1de 
Curva. 
Arofia da almofada de gordura 
Contusão de almofada de gordura 
Tendinite de Aquiles 
Bursite retrocalcanea 
Tendinite tibial postenio 
A) Sindrome do túnel do tarso. 
B) Bursite retrocalcânea. 
C) Esporão calcâneo. 
Fascite plantar. 
É) Tendinite tibial posterior. 
Achados comuns 
Sensação de queimação na regi~o plantar agravada 
pela dors1flexão 
Parestesias na regi~o plantar 
Provavelmente após um pouso forçado no calcanthar 
Provavelmente visto em corredores 
A) As afirmativas I, I, II, IV e V estão corretas. 
Observado em pacientes pediätricos com fisicos 
abertos 
Espere dor em várias articulações, juntamente com dor 
no calcanhar 
Mais comum em idosos 
Mais proarelmente associado a pouso forçado no 
calcanhar 
Sensibilidade posterior do calcâneo e dor nO tend�o 
Dor na bursa retrocalc§nea 
Questão 2: Paciente 12 anos de idade, menina, sinal de Risser 3, é portadora de escoliose torácica à direita. A 
angulação da curva é de 18°. Esta paciente não refere dificuldade respiratória, nem queixas de dor. Foi encaminhada 
pelo médico para fisioterapia para realizar exercícios de manutenção. Baseando-se neste caso clínico assinale a 
alternativa correta: 
Dor ao longo �o tendão tibal posterior e na inserção 
no meio do p» no arco 
I. Este paciente teria indicação para utilização do colete de Milwalke, como uma tentativa para evitar a progressão da 
II. A mensuração da angulação é realizada no tronco do paciente durante o teste de Adams. 
I. A fisioterapia é essencial para este paciente para evitar a progressão da curva. 
IV. Cormo o paciente em questão não refere dificuldade respiratória ou dor ele não teria indicação para a fisioterapia. 
V. O ángulo de Cobb avalia o grau da curvatura nas radiografias da coluna e considera-se como escoliose uma 
inclinaçäo superior a 10 graus. 
as Aoer 
brnica entao 
B) Apenas a afirmativa I está correta. 
C) Apenas as afirmativas Ie IV estão corretas. 
D) Apenas as afirmativas Il e V estão corretas. 
tYOApenas as afirmativas Il e V estão corretas. 
Questão 3: Uma paciente de 55 anos apresenta sinais de formigamento no polegar, segundo e terceiro dedos da 
mão direita. Ao exame clinico apresentou sinal de tínel positivo, fraqueza da região tenar e incapacidade funcional 
com a mão direita, principalnmente os movimentos de preensão. Em face desse quadro clinico, assinale a opção 
correspondente à intervenção fisioterapêutica mais apropriada para o tratamento dessa paciente. 
A) Iniciar exercicios de contrações isométricas para a musculatura anterior do antebraço, de acordo com a toleráncia 
da paciente, exercicios de fortalecimento para os membros superiores, uso de órtese na fase aguda para limitar 05 
movimentos que levam a dor, principalmente os movimentos de extensão de punho. 
B) Usar recursos para o controle da dor, edema e inflamação, através do uso de TENS, além de alongamentos leves, 
telaxamentos musculares e exercícios isotônicos para os flexores e extensores do punho e dedos. 
C) Fazer uso crônico de uma órtese já que a paciente se beneficiará do alivio na dor e inflamação, o que justifica seu 
USo, a órtese deve ser mantida no trabalho e na hora de dormir, os exercícios devem ser feitos nos 3 meses após a 
remiss�o dos sintomas. 
D) O tratamento fisioterapêutico deve incluir técnicas para melhorar a dor e inflamação, na fase aguda o calor 
profundo é indicado. Os exercicios de relaxamento muscular e de alongamentos devem ser iniciados de forma 
precoce, e assim que as dores diminuírem serão iniciados os trabalhos de fortalecimento dos músculos do punho, 
n�o podendo esquecer que no final da terapia serão incluídos os exercicios excêntricos de fortalecimento para os 
extensores do punho. 
E) A Conduta terapêutica deve incuir uso de órtese na fase aguda, técnicas de analgesia e anti-inflamatórias. 
relaxamento dos músculos flexores do punhoe alongamentos leves do punho. Após passar a fase aguda devem ser 
inseridos exercicios de fortalecimento dos flexores do punho e extensores de punho, força de preensão, valorizando a 
fase excêntrica e treino funcional e propriocepção. 
Questão 4: Rodrigo Caio se lesionou no dia 2 de agosto de 2014, no segundo tempo do empate por 1 a l contra o 
Criciúma, no Morumbi, pelo Campeonato Brasileiro, Exames realizados logo depois detectaram a ruptura do 
ligamento cruzado anterior do joelho esquerdo. Além da reconstrução do ligamento cruzado anterior, que rompeu, 
foi feita a sutura do menisco medial. 
Na semana seguinte o jogador já iniciou a fisioterapia e o prazo de recuperação tinha um tempo estimado entre seis 
a oito meses. 
Depois de perder praticamente todo o segundo seis meses apóscirurgia, Rodrigo Caio disputa 1° rachão. "Foi uma 
alegria muito qgrande poder ouvir, depois de seis meses, que eu estou liberado para fazer o que mais gosto 
novamente: jogar futebol", disse Rodrigo Caio ao site do clube. 
Fonte: http://ge.globo.com/futebol/times/sao-paulo/noticia/2014/12 
Diante do histórico acima analise as alternativas abaixo e assinale a correta: 
I. A eletroestimulação é indicada para a recuperação mais rápida do quadríceps que sofre um processo de inibição 
pós-cirúrgica. 
II. A mobilização articular em flexão do joelho deve ser cControlada e restrita de acordo com o protocolo de 
sutura 
meniscalea extensão do joelho mantida a zero graus. v 
M. Os exercícios em 
CCA para o quadríceps 
como a cadeira extensora 
são uma 
contra-indicação absoluta durante 
todo o processo de 
reabilitação do pós-operatório do 
LCA e sutura meniscal. 
V. A corrida pode ser inserida em torno 
do 4° mês pós-operatório, após ter sido 
trabalhado anteriormente trote e 
corrida no lugar. 
V.O treino com, aceleração e desaceleração com deslocamentos em 
múltiplas direções, faz parte da fase avançada da 
reabilitação. 
A) Apenas as afirmativas I, I, I estão corretas. 
9 Apenas as afirmativas LI, IV e estão corretas. 
Apenas as afirmativas I, II, IM e V estão corretas. 
D) A maioria das afirmativas está incorreta. 
E) As afirmativas I, I, II, IV e V estão corretas. 
Questão 5: Em relaç�o às curvaturas fisiológicas da coluna assinale a alternativa incorreta que nåo representa uma 
condição fisiológica: 
A) Cifose torácica. 
B) Lordose lombar. 
C) Lordose cervical, � 
Posição neutra da coluna e da pelve. 
E) Hipercifose torácica. � 
Queståo 6: Homem de 35 anos, sedentário, trabalha como onerário de uma linha de produção de cosmeticos. O mesmO relata que ha um ano sente dores na reaião antero- sunerior do ombro esquerdo, principalmente em movimentos de elevação do ombro acima de 90° Fstas dores nioram a0 final do dia e s�o aliviadas com compressas de gelo que o mesmo realiza quando chega em casa Nunca fez fisioterapia, apenas tratamentos com analgesicos e anti-intIamatorIOS. Da ultima vez que foi ao médico o mesmo o diagnosticou como Síndrome do Impacto No exame TISlCO O paciente relatOu dor à palpação na parte suDperior do tubérculo maior do úmero e presença de pontOS gatiihos em trapézio superior do mesmo lado. À inspecão nota-se hipercifose e prostração dos ombros. Os testes especiaIs de Jobe e Impacto de Neer foram positivos. Além disso. apresenta grau de força 3 em abdução do ombro dneno, e amplitude de movimento passiva de abduc¥o de 85o e flex·o de 75° à direita. Nas Suas AVD's relata diticuldades para pentear e lavar os cabelos e para pe0ar obietos nas prateleiras e aumento da dor ao tinal do dia após sua jornada de trabalho. 
Diante deste caso assinale a alternativa correta: 
I. A provável estrutura lesada é o tendão do músculo supra-espinal. II. Para estimular o ganho de forca do deltoide médio deste paciente poderia ser realizado o exercício de abdução puxando-se uma banda elástica com o paciente em pé. 
I. Alterações posturais como hipercifose e protração de ombros podem prejudicar o ritmo escápulo umeral. 
V. Exercicios de reeducação postural podem ser instituídos na reabilitação deste paciente. 
V. Normalmente indivíduos com síndrome do impacto apresentam hiperatividade do trapézio superior, sendo 
fundamental trabalhar manobras de relaxamento e alongamento para este grupo musCular. 
A) Apenas as afirmações I, II, IV e V são verdadeiras. 
B) Apenas as afirmações I, II e IV são verdadeiras. 
C) Todas as afirmações são verdadeiras. 
Somente I, IVe V são verdadeiras. 
E) Apenas I, I, Ie V são verdadeiras. 
Questão 7: O esquema abaixo representa os prováveis destinos que a recuperação de um paciente pode seguir após 
um traumatismo qualquer, considerando uma reabilitação adequada de um lado ou inadequada de outro. Com base 
no esquema, responda as questões abaixo. 
Maior risco de 
nova lesso 
Reinlcio da atividade 
Recuperação 
aquóm do idoal 
TRAUMATISMO 
Inadequada 
LESÃO PRIMÁRIA 
Sangue 
Tecldo lesado 
HemaiomaRESPOSTA SECUNDÁAIA Crosta 
Edema 
Tecido lesado hipóxdco 
Sangramento 
INFLAMAÇÃO 
Dor 
Espasmó 
FASES DE REPARO 
Substrato 
Flbroblkstica 
Maturaçlo 
ATROFIA 
Risco reduzido de 
nova lesio 
REABILITAÇAO 
Reinlcio da aividado plena 
Recuperaçlo óuma 
Adequada 
Diante de um paciente com quadro agudo de entorse de tornozelo grau I, você deverá orientar a aplicação de gelo 
para promover analgesia e evitar a lesão por hipóxia secundária. 
Analise as informações abaixo sobre os métodos PRICE e POICE, responda verdadeiro ou falso e em seguida assinale 
a alternativa correta: 
(OPOUCE: proteção, carga otimizada, gelo, compressãoe elevação 
()PRICE: proteção, repouso, gelo, compressão e elevação v 
() ambos realizados apenas na fase aquda, com a diferença de que no método POLICE são iniciados precocemente 
de forma gradual e controlada a mobilização e descarga de peso. F 
() em ambos o gelo tem como indicação principal a prevenção de lesão por hipóxia secundária 
()a principal diferença entre os métodos é a fase de aplicação, sendoo PRICE indicado para fase aguda e o POUCE 
após as 48h da lesão, acrescentando uma mobilização precoce. 
VV,EV,V. 
B) V,V,V,V,F. 
C) F,V,F,V,F. 
D) V,VV.E.F. 
E) F,F,F,\V,V. 
Questão 8: O Genu valgo e varo do joelho são alterações que na sua grande maioria, representam um estágio normal 
e fisiológico do desenvolvimento dos membros inferiores. Algumas vezes são a expressão de uma patologia como, 
por exemplo, uma displasia ou raquitismo e diante disso as alterações posturais devem ser investigadas. Para se 
esclarecer se a alteração postural é tipica do desenvolvimento normal da criança ou se é patológica é fundamental 
conhecer a evolução destes desalinhamentos ao longo da maturidade esquelética. Considere uma criança com 2 anos 
de idade, que apresenta um varismo acentuado dos joelhos. Ela começou andar com 1 ano e l mês de idade. De 
acordo com a evolução natural do alinhamento do joelho correlacione com as características da criança para 
interpretar as alternativas abaixo e assinalar a correta: 
A) No recém-nascido o alinhamento normal do joelho é varo, progredindo até o alinhamento neutro por volta de 18 
meses, portanto esta criança encontra-se dentro da evolução normal em relação ao alinhamento dos joelhos. 
Bp Após 18 meses de idade os joelhos passam gradativamente para a forma valgo, que se torna mais acentuado aos 3 anos de idade, portanto é importante que esta mãe leve esta criança ao ortopedista para investigar se há alguma causa patológica envolvida no varo apresentado, o qual não é normal para a idade desta criança. C) A partir dos 3 anos de idade o varismo tende a diminuir gradativamente até a idade entre 6 e 7 anos e após isso se mantém constante até o final do crescimento, portanto a mãe desta criança não precisa se preocupar já que a tendencia é este varismo diminuir. 
D) Esta criança deverá passar urgentemente por um tratamento fisioterapêutico com o objetivo de se atingir o alinhamento normal destes joelhos. 
E) O varo de joelho é considerado o alinhamento fisiológico desta articulação, portanto esta criança já atingiu o alinhamento ideal que perdurará na fase adulta. 
Questão 9: 0 exame abaixo determina a massa ou densidade óssea do esqueleto axial ou periférico e expressa, através do T score a massa óssea do paciente relativa à média de massa óssea para uma mulher adulta jovem normal, expressando a diferença como um número de desvios padr�o. Este exame é indicado como padrão ouro na prática clínica e no meio científico para se diagnosticar e acompanhar a evolução da osteoporose. Trata-se de qual exame? 
ssinale DELBONT AURTEMO MEDICINA DIAGNÓSTICA 
Fonte: acevo pessoal. 
A) RX. 
B) Ressonância magnética. 
bDensitometria óssea. V 
D) Cintilografia óssea. 
E) Tomografia Computadorizada. 
Quest�o 10: De acordo com o artigo de revisão de Rocha e Pedreira, Jornal de Pediatriav. 77(2) (2001), intitulado 
"Problemas Ortopédicos comuns na adolescência", nas escolioses existe uma estreita relação de gravidade de 
prognóstico das curvaturas com a capacidade de crescimento do indivíduo. Diante disso, apos a Suspeita clinica de 
uma escoliose em uma criança são solicitados exames radiológicos de incidência ântero-posterior e lateral da coiuna 
para mensuração do ângulo da curva e rotineiramente solicita-se uma radiografia de punho para verificar idade ossea 
para avaliação de prognóstico de crescimento esquelético. A caracteristica marcante da extremidade distal do radio 
em crescimento que pode ser observada no RX de punho, sobre a qual o texto faz referència e: 
A) Diáfise aberta. 
8 Epifise aberta. 
C) Osso subcondral hipertrofiado. 
D) Osteófitos em formação. 
E) Rarefação óssea.