CONSULTA DE ENFERMAGEM À CRIANÇA

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Consulta a Criança
Nadielson Abas - Enfermagem
CONSULTA DE ENFERMAGEM À
CRIANÇA
Fonte: Google fotos.
Durante o puerpério, o recém-nascido
e a puérpera deverão ser visitados
nos primeiros cinco dias do
nascimento para acompanhamento e
orientações quanto ao aleitamento
materno exclusivo, identificação de
possíveis sinais de anormalidades,
orientação e realização de vacinas,
verificação e realização da triagem
neonatal e estabelecimento ou reforço
da rede de apoio à família e os
cuidados específicos ao
recém-nascido (RN).
importância da verificação da
Caderneta de Saúde da Criança, da
identificação de riscos e
vulnerabilidades ao nascer e da
avaliação da saúde da puérpera
(BRASIL, 2012).
No acompanhamento da criança é
estabelecida, pelo MS, uma consulta
mensal no primeiro ano de vida (na
1a semana, no 1o mês, 2o mês, 4o
mês, 6o mês, 9o mês e 12o mês),
trimestral até o segundo ano (no
18o e no 24o mês) e semestral até o
quinto ano de vida, próximas ao mês
do aniversário. Essas faixas etárias
são selecionadas porque
representam momentos de oferta de
imunizações e de orientações de
promoção de saúde e prevenção de
doenças.
ANAMNESE
A realização da consulta/atendimento
de enfermagem deve avaliar a criança
quanto aos riscos socioeconômicos,
nutricionais, ambientais,
psicoemocionais e culturais da
família. Dever ser levantados dados
das condições do nascimento da
criança ( tipo de parto, local do parto,
peso ao nascer e etc.), bem como
dados de antecedentes familiares e
condições de moradia ( condição de
saúde dos pais, gestações anteriores,
saneamento básico e etc.)
Obs: A criança nasce com o peso em
média de 3.300 g e perde até 10% do
peso durante os 4 a 5 primeiros dias de
vida , depois de 10 dias recupera o peso
do nascimento.
EXAME FÍSICO
No atendimento ao RN deve ser
realizado o exame físico, sempre que
possível na presença dos pais,
permitindo o esclarecimento de
possíveis dúvidas dos genitores
(BRASIL, 2014).
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● deve se evitar a perturbação do
RN.
● retirar a roupa gradativamente,
● deve se realizar a maior parte da
consulta com a criança no colo da
mãe
● Explicar o que será feito
● Verificar sinais vitais e
antropometria.
FONTE: COREN MS
Teste de apgar
O índice de Apgar é uma expressão da
condição fisiológica do bebé num
momento específico e inclui algumas
apreciações subjetivas, como a avaliação
da cor da pele, entre outros parâmetros.
parâmetros:
● Entre 7 e 10: normal (no 5º
minuto);
● 4, 5 ou 6: intermediário
(prematuridade, malformação
congênita, o que não significa
maior risco para disfunção
neurológica);
● 0 a 3: maior risco de mortalidade e
leve aumento de risco para
paralisia cerebral;
● Baixo índice de Apgar
isoladamente: não prediz
disfunção neurológica tardia.
Observação da aparência geral
1. Fisionomia
2. Resposta a estímulos e
interação.
3. Exibe traços característicos ou
deformidades físicas.
4. Estado nutricional
Na primeira consulta do RN observa
-se principalmente o peso,
comprimento e perímetro cefálico.
obs: no pc abaixou ou acima dos
desvios-padrão podem esta
relacionados a doenças neurológicas.
Na maioria dos RN fica entre 32-36
cm, sendo que o perímetro cefálico é 1
a 2 cm maior que o torácico.
Microcefalia: PC menor ou igual 31,5
cm para meninas e 31,9 è equivalente
a menor que 2 desvios padrão para a
idade gestacional e sexo ( Rescem
nascido A TERMO).
Desenvolvimento pôndero-estatural
Deve ser avaliado o peso e estatura
da criança por meio da curva de
percentil presente no cartão da
criança, sendo um dado relevante
para o diagnóstico nutricional. Vale
ressaltar que dados isolados tem
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pouco significado, bem como a curva
ascendente representa um resultado
favorável e a curva horizontal
estabilizada ou descendente
representa sinal de alerta para
desnutrição.
Obs: Retirar completamente a roupa,
fralda e calçados.
Ademais deve-se avaliar o peso em
relação ao peso ao nascer,
ressaltando que a uma perda de peso
de até 10% ao nascer e a sua
recuperação entre 10/15 dias de vida.
A um ganho de 20/30 gramas por dia
durante 3 primeiros meses de vida e a
partir do 2 mês 700 a 1000 g/mes
ocorrendo a triplicação do peso do
nascimento até 12 mês.
Sinais Vitais:
FC: 100-160 bpm,
FR: 40/60 rpm,
T: 36-37°C
Antropometria no RN termo:
PC: 32-38 cm
PT = ou até 2cm < que PC
C: 48-53 cm
Desenvolvimento social e
psicoativo: Observe e avalie como é
a relação da mãe e dos familiares com
o bebe e se estes lhe proporcionam
situações variadas de estímulos.
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