Prática Clinica no Processo de Cuidar da Saúde do Adulto

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Prática Clinica no Processo de Cuidar da Saúde do 
Adulto 
 
Doença de Crohn é um problema inflamatório crônico que atinge 
principalmente o sistema digestório, com foco no ílio terminal e no cólon. O 
processo inflamatório causa ulcerações que vão comprometendo todas as 
camadas da parede intestinal. 
 
Entre as opções de tratamento cirúrgico estão a colectomia e a colostomia. 
Escolha a alternativa a seguir que descreva corretamente o conceito de cada 
um dos tratamentos, respectivamente: 
Escolha uma opção: 
a. Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de remoção do duodeno, já a 
colostomia é a abertura do duodeno através da parede abdominal, com o 
objetivo de desviar o trânsito intestinal, construindo um novo trajeto para a 
saída das fezes. 
b. Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de remoção de parte do íleo, 
já a colostomia é a abertura do íleo através da parede abdominal, com o 
objetivo de desviar o trânsito intestinal, construindo um novo trajeto para a 
saída das fezes. 
c. Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de remoção de parte do cólon, 
já a colostomia é a abertura do cólon através da parede abdominal, com o 
objetivo de desviar o trânsito intestinal, construindo um novo trajeto para a 
saída das fezes. 
d. Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de remoção do cólon, já a 
colostomia é a abertura do íleo através da parede abdominal, com o objetivo de 
desviar o trânsito intestinal, construindo um novo trajeto para a saída das fezes. 
e. Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de remoção de parte do 
sigmoide, já a colostomia é a abertura do sigmoide através da parede 
abdominal, com o objetivo de desviar o trânsito intestinal, construindo um novo 
trajeto para a saída das fezes. 
Questão 2 
A indicação da terapia nutricional enteral está relacionada a situações clínicas 
em que o tubo digestivo encontra se íntegro, mas o paciente não pode ou não 
deve se alimentar pela boca, necessitando de suporte nutricional por sondas. 
As contraindicações são decorrentes de alteração do processo digestivo, como: 
Escolha uma opção: 
a. Vômitos frequentes, diarreia importante, pancreatite e obstrução intestinal. 
b. Vômitos frequentes, cefaleia importante, íleo paralítico e obstrução intestinal. 
c. Convulsões frequentes, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução 
intestinal. 
d. Vômitos frequentes, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução intestinal. 
e. Vômitos, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução de vias biliares. 
Questão 3 
G.O., 61 anos, hipertenso diabético, foi admitido no PS com queixa de 
diminuição da força muscular à D, e não conseguia expressar-se verbalmente e 
nem se alimentar, pela dificuldade de deglutição. Ao exame físico o enfermeiro 
constatou diminuição da força muscular, turgor de pele diminuído, emagrecida, 
baixa acuidade visual, resposta diminuída à propriocepção e desorientação 
temporoespacial, evacuação ausente há 3 dias. Assim, foram elaborados os 
diagnósticos de enfermagem, entre eles: Risco de lesão e Processos de 
pensamentos perturbados. Leia as alternativas abaixo e escolha aquela que 
contenha intervenções de enfermagem coerentes para estes diagnósticos: 
Escolha uma opção: 
a. Manter grades do leito elevadas, realizar mudança de decúbito, reorientar o 
paciente em relação ao ambiente, utilizando relógio e calendário. 
b. Manter grades elevadas, orientar quanto ao risco de queda, manter 
calendário no quarto e orientar dieta pastosa. 
c. Manter isolamento de contato, decúbito lateral esquerdo, orientar quanto ao 
risco de queda, manter grades elevadas e relógio de parede. 
d. Manter dieta restrita, isolamento de contato e grades elevadas. 
e. Manter isolamento aéreo, decúbito elevado, dieta pastosa e restrição hídrica. 
Limpar minha escolha 
Questão 4 
Com o envelhecimento, uma série de alterações fisiológicas aparecem e 
repercutem nas atividades diárias da população idosa, exigindo que a equipe 
de saúde se especialize cada vez mais no tratamento e nos cuidados. Abaixo, 
temos várias afirmativas sobre o processo de envelhecimento. Escolha a 
alternativa incorreta: 
Escolha uma opção: 
a. Acontece minoração da massa óssea, muscular e da altura, havendo 
também degeneração da cartilagem articular. 
b. Ocorre diminuição na salivação, retardo no esvaziamento do esôfago e 
estômago, redução da motilidade intestinal e retardo na liberação da insulina. 
c. Ocorre diminuição da capacidade vital, da troca gasosa e da eficiência da 
tosse. 
d. Ocorre a diminuição do débito cardíaco, o aumento da pressão sanguínea e 
da resistência vascular. 
e. Ocorre o aumento do fluxo sanguíneo renal, hiperplasia da próstata e 
relaxamento dos músculos perineais. 
Questão 5 
 “A manutenção dos níveis pressóricos dentro da normalidade é importante no 
acompanhamento do cliente hipertenso para evitar as complicações 
irreversíveis da HAS. Nesse caso, cabe ao enfermeiro, como educador em 
http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=1358693&cmid=144014
saúde, sensibilizar esse cliente para a mudança de hábitos de vida e para a 
aderência ao tratamento de um problema que, muitas vezes, não causa 
sintomas”. 
 
A partir do parágrafo acima, escolha a alternativa incorreta: 
Escolha uma opção: 
a. Consumir bebidas alcoólicas com regularidade e de forma abusiva pode 
provocar um aumento na pressão arterial. 
b. A PA aumenta linearmente com a idade e a maioria dos casos é 
diagnosticada após os 40 anos. 
c. O sedentarismo diminui o risco de HAS e manter atividade física com 
regularidade pode aumentar esse risco. 
d. A hipertensão é mais comum em pessoas negras, principalmente mulheres, 
com a HAS aparecendo mais cedo e evoluindo mais rápido. 
e. Anticoncepcionais orais aumentam o risco de HAS, sendo indicado 
interromper seu uso caso tenha início um quadro de HAS. 
Limpar minha escolha 
Questão 6 
João Carlos, 54 anos, no 3º DI em UTI por Cetoacidose Diabética. Evolui 
sedado, sem resposta a estímulos. Pupilas isocóricas, RFM+. Com períodos de 
hipotensão, sendo administrado volume. Taquicárdico. Afebril. Eupneico, 
intubado, sob ventilação mecânica. A ausculta pulmonar MV+ sem RA. 
Secreção por COT clara e fluida, em pequena quantidade. Abdome globoso, 
tenso, RHA+, recebe dieta por SNE. Hiperglicêmico, recebe insulina EV em 
bomba de infusão. Com SVD, poliúrico, desidratado e com diminuição da 
cetonúria. Com CVC em VSCD. 
 
Um dos diagnósticos de enfermagem identificados nesse caso é Volume de 
líquidos deficiente. Quais sinais e sintomas apresentados no caso acima 
caracterizam esse diagnóstico? 
Escolha uma opção: 
a. Desidratação, hipertermia e prurido. 
b. Hipoglicemia, febre e hematúria. 
c. Vômitos, diarreia e hipotermia. 
d. Poliúria, desidratação, hipotensão. 
e. Oligúria, edema generalizado e coriza. 
Limpar minha escolha 
Questão 7 
A lobectomia consiste em um procedimento cirúrgico de retirada de um dos 
lobos pulmonares. No caso, se a remoção for do lobo superior direito (LSD), 
será instalado dreno de tórax na cavidade pleural direita, a fim de retirar restos 
cirúrgicos hemorrágicos. Assim sendo, leia as afirmações a seguir e responda 
http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=1358693&cmid=144014
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conforme a veracidade ou não da assertiva: 
 
I – A função do dreno de tórax é manter expansibilidade pulmonar. 
 
II – A função do dreno de tórax é remover o ar do espaço pleural na ocorrência 
de pneumotórax. 
 
III – Um dos cuidados de enfermagem será observar oscilação e 
borbulhamento do dreno torácico. 
 
IV – Colocar no selo d’água água estéril sem pinçar o dreno para evitar entrada 
de ar durante o esvaziamento do frasco coletor e a troca de selo d’água. 
 
Agora escolha a alternativa que responde corretamente as afirmações: 
Escolha uma opção: 
a. Somente II, III e IV estão corretas. 
b. Todas estão incorretas. 
c. Todasestão corretas. 
d. Somente I, II e III estão corretas. 
e. Somente II e III estão corretas. 
Limpar minha escolha 
Questão 8 
O diagnóstico de enfermagem “risco de aspiração” deve ser elaborado para o 
paciente que recebe dieta por sonda nasoenteral. 
 
Avalie, entre as alternativas a seguir, aquela que se caracteriza como a mais 
importante para a prevenção da broncoaspiração: 
Escolha uma opção: 
a. Manter decúbito elevado. 
b. Realizar flush com 20 mL de água filtrada, antes e após a dieta e as 
medicações. 
c. Manter decúbito de 90 graus. 
d. Testar posicionamento da SNE antes de iniciar a dieta. 
e. Manter fixação limpa e seca. 
Limpar minha escolha 
Questão 9 
 “A senhora J. F. C., de 80 anos, é portadora de hipertensão arterial sistêmica e 
reside com a família da filha, que é sua cuidadora. A filha, no entanto, está com 
dificuldade para cuidar da mãe, relatando que ela é muito teimosa, não quer 
tomar a medicação e cria muitas brigas, o que está levando a filha a pensar na 
possibilidade de internar a mãe em uma casa de repouso. A paciente é 
consciente, mas desorientada com relação a tempo e espaço, falando às vezes 
http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=1358693&cmid=144014
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palavras desconexas. Apresenta diminuição na acuidade visual e auditiva com 
boas condições de higiene. Hipocorada +/4+, desidratação leve +/4+, com 
ressecamento de pele, afebril, eupneica com murmúrio vesicular (MV) presente 
sem ruídos adventícios (RA). Normotensa, normocárdica, bulhas rítmicas 
normofonéticas (BRnF) em dois tempos sem sopro (BRnF em 2T s/s).” 
 
Avalie o caso acima e determine o diagnóstico de enfermagem que deverá ser 
aplicado à cuidadora desta idosa: 
Escolha uma opção: 
a. Desorientada no tempo e espaço, alimenta se e deambula com dificuldade. 
b. Dificuldade de cuidar da mãe, levando a a pensar na possibilidade de interná 
la em uma casa de repouso. 
c. Déficit no autocuidado: atividades de vida diária. 
d. Hipocorada, desidratação leve, IMC 17, abdome escavado, musculatura 
hipotrófica. 
e. Diminuição na acuidade visual e auditiva. 
Questão 10 
Leia as alternativas abaixo e escolha aquela que descreve corretamente quais 
fatores devemos avaliar ao determinar as intervenções de enfermagem: 
Escolha uma opção: 
a. Devemos levar em conta as características definidoras do resultado 
esperado, a viabilidade da execução da intervenção e a aceitação da 
intervenção pelo médico do paciente. 
b. Devemos levar em conta o resultado esperado para o cliente/paciente e a 
prioridade determinada pelo próprio paciente e sua família. 
c. Devemos levar em conta o diagnóstico médico, o resultado esperado para o 
médico/cliente interno e a viabilidade da execução. 
d. Devemos levar em conta as características do planejamento de enfermagem, 
o resultado esperado para o médico e a viabilidade da execução da 
intervenção pelo enfermeiro. 
e. Devemos levar em conta as características definidoras do diagnóstico de 
enfermagem, o resultado esperado para o cliente/paciente, a viabilidade da 
execução da intervenção e a aceitação da intervenção pelo cliente/paciente.