PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DO ADULTO

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DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC)
Docente: Natan Gomes
ILHÉUS-BA 
DEFINIÇÃO
É uma doença prevenível e tratável, caracterizada por obstrução persistente e progressiva ao fluxo aéreo, não totalmente reversível, e associada a resposta inflamatória crônica das vias aéreas a gases e partículas nocivas. 
FATORES DE RISCO 
Fatores externos
Fatores individuais
Tabagismo;
Poeira ocupacional;
Irritantes químicos;
Infecções respiratórias graves na infância;
Baixa condição socioeconomica.
Deficiência de alfa‑1 antitripsina; 
Hiperresponsividade brônquica;
Desnutrição;
Prematuridade.
CARACTERÍSTICAS
O processo inflamatório crônico pode produzir alterações dos brônquios (bronquite crônica) e do parênquima pulmonar (enfisema pulmonar).
PATOGÊNESE
Ocorrem alterações patológicas em quatro compartimentos diferentes dos pulmões: 
Vias aéreas centrais
Vias aéreas periféricas
Parênquima pulmonar
Vasculatura pulmonar
PATOGÊNESE
Principais alterações fisiológicas verificadas em casos de DPOC:
Hipersecreção de muco e disfunção ciliar;
Limitação ao fluxo aéreo e hiperinsuflação;
Anormalidades nas trocas gasosas;
Hipertensão pulmonar.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Locais
Gerais
Resposta inflamatória generalizada
hiperinsuflação, diminuição ventilatória com alteração de fluxo, volume, diminuição da complacência pulmonar e dispneia progressiva.
intolerância aos esforços, comprometimento cardiocirculatório, descondicionamento físico.
estresse oxidativo, anorexia (perda de apetite) e desnutrição.
DIAGNÓSTICO
Os parâmetros mais importantes, do ponto de vista clinico:
(CVF)
VEF1
Espirometria
DIAGNÓSTICO
Radiografia de tórax de paciente com DPOC evidenciando hiperinsuflação pulmonar, atenuação das imagens vasculares e sombra cardíaca estreita e alongada. Também há alguns micronódulos calcificados em áreas basais.
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Evitar a progressão da doença;
Aumentar a tolerância ao exercício por meio de atividades respiratórias que estimulam a expiração;
Orientar o uso de broncodilatadores prescritos nas crises de broncoespasmo;
Evitar infecção, que consiste em outra causa importante de internação e falência pulmonar com quadro de insuficiência respiratória;
Uso de oxigênio para DPOC em baixo fluxo, conforme prescrição medica.
QUESTÕES
1) Qual a definição de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)?
2) Qual a etiologia da DPOC?
3) O tabagismo é um fator de risco para DPOC? Explique. 
4) Explique o que é enfisema pulmonar.
5) O que é espirometria? Qual a sua importância no diagnóstico da DPOC?
6) Cite 5 objetivos do tratamento da DPOC de acordo com o Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease.