Avaliação de líquidos cavitários e sinovial veterinária

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Avaliação de líquidos cavitários e
sinovial
Aproximadamente 24% do componente
hídrico que constitui o corpo dos animais
corresponde a líquidos extracelulares que
incluem os líquidos plasmático, intersticial e
transcelular.
O líquido transcelular é encontrado em
órgãos ocos e cavidades corporais.
Os líquidos cavitários são: pleural,
pericárdico, peritoneal e celomático, por
estarem em cavidades fechadas e
revestidos por duas membranas serosas.
Os fluidos extracelulares são: líquor ou
líquido cefalorraquidiano (LCR), líquido
sinovial, linfa e humor aquoso.
Esses líquidos têm como função lubrificar,
facilitar a movimentação de vísceras,
fornecer nutrientes e eliminar catabólitos.
Situações fisiológicas: claro e incolor,
pouca celularidade e volume conforme
localização e tamanho do animal.
Situações patológicas: aumento da
quantidade de líquidos: derrame ou
efusão. Avaliar características físicas
como coloração e densidade, morfologia,
etc.
No exame microscópico: bactérias ou
outros componentes, como hemácias.
O fluido poderá ser classificado como:
Transudato: caracterizado por baixo teor
de proteínas e quantidade pequena de
células. Geralmente é límpido e incolor.
Transudato Modificado: aumento do
componente celular e proteico.
Entre âmbar, esbranquiçada e
avermelhada. A turbidez: pouco turva. Os
tipos celulares presentes podem ser
neutrófilos não degenerados, células
mesoteliais/macrófagos, linfócitos e/ou
células neoplásicas.
Exsudato: apresenta elevada
concentração de proteínas e células
nucleadas.
Entre âmbar, branca ou vermelha, com
intenso grau de turbidez. Geralmente os
neutrófilos são o tipo celular
predominante, mas também verifica-se a
presença de quantidades variadas de
outras células inflamatórias, como
macrófagos, linfócitos, eosinófilos e
células mesoteliais. Ainda, podem ser
classificados em sépticos, quando há
presença de bactérias, e assépticos,
quando não se observa a presença de
bactérias.
A análise de fluidos: por exemplo,
cultura bacteriana e antibiograma, testes
imunológicos ou exames de biologia
molecular (PCR).
Líquido sinovial
Através da artrocentese, com o animal em
estação e tricotomia e antissepsia local,
realizar local da punção com agulha
hipodérmica e seringa de 10 ml. Parte do
volume coletado será em frasco de EDTA
para citológico e contagem de células. A
outra parte do volume deve ser
acondicionada em tubo seco vermelho para
bioquímico, refrigerado com 2 a 8ºC.
Análise de Líquido Sinovial: Aspecto, Cor,
Viscosidade, Proteína Total, Glicose,
Precipitação de Mucina, Contagem de Células
Nucleadas (Global e Diferencial).
Líquido pleural
Desinfecção após tricotomia da área com
máquina de tosa, sedação com xilazina a 2%,
punção no 6º ou 7º no espaço intercostal,
lado direito, observar por percussão ou usg,
pleurocentese. Agulha com mandril, luvas,
gaze.
Condição normal - exsudatos fibrinosos pela
espécie, líquido escasso.
Patológica- sangue: hemotórax; Transudato:
alteração circulatória; Exsudato: inflamação.
Parte do volume colocada será em EDTA
para citologia e contagem de células e
outro em frasco seco de tampa vermelha
para bioquímico, refrigerado em 2 a 8
graus.
Análise de Líquido Pleural: Aspecto, Cor,
Coagulação, Proteína Total, Densidade, pH,
Contagem de Células Nucleadas (Global e
Diferencial).
Líquido peritoneal
Fazer abdominocentese na parte posterior
direita ou esquerda do abdômen, em frente
à inserção do úbere. Punção com agulha deve
ser feita lentamente até penetrar a
cavidade abdominal. Acoplar uma seringa
para que o líquido seja aspirado lentamente.
Colher volume com seringa de 20 ml ou
deixar fluido escorrer pela agulha para o
frasco. EDTA para citologia e contagem de
células. tubo seco vermelho para
bioquímico. Refrigerar de 2 a 8 ºC. c
Análise de Líquido Ascítico: Aspecto, Cor,
Coagulação, Proteína Total, Densidade, pH,
Contagem de Células Nucleadas (Global e
Diferencial).
Líquido liquor
Colheita por punção na cisterna magna.
Cabeça e pescoço em ângulo de 90º em
relação a coluna vertebral. Anestesiado para
evitar movimentos bruscos. Tricotomia e
antissepsia. agulha que contém um mandril
deve ser inserida perpendicularmente e no
centro para evitar punção do seio venoso
cervical.Uma vez ultrapassado o ligamento
cervical que tem resist~encia, e a dura
mater que produz dor, o líquido começa a
fluir. Medidas de assepsia rigorosas.
Volumes superiores podem causar alterações
na pressão intracraniana. Parte do volume
colhido deverá ser colocado em frasco com
EDTA (tampa roxa) para análise citológica e
contagem de células. A outra parte do
volume deve ser acondicionada em tubo seco
(frasco com tampa vermelha) para análise
bioquímica. Manter o material refrigerado
(2 a 8ºC).
Líquido claro e inodoro, fluido normal…
Análise de Líquor: Aspecto, Cor, Proteína
Total, Glicose, Uréia, AST, Densidade,
Contagem de Células Nucleadas (Global e
Diferencial)
Qual tipo de líquido, qual processo
fisiopatológico subjacente, quais
enfermidades relacionadas.