Apostila 8 Avaliação dos Sinais Vitais

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Pressão Arterial 
Equipamentos para medir a PA 
•  aparelho de pressão ou esfigmomanômetro 
 
•  manômetro 
manômetro de coluna da 
mercúrio 
tipo arenóide 
manômetro eletrônico 
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n  Esfigmomanômetro de Coluna de 
Mercúrio e Aneróide 
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•  Esfigmomanômetro oscilométrico 
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n  Aferição do esfigmomanômetro aneróide através 
do esfigmomanômetro de coluna de mercúrio 
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iNSTRUMENTO 
iNDIVÍDUO OBSERVADOR 
AMBIENTE 
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n  dígitos finais 
zero/pares 
•  posiciona/ 
adequado da escala 
de valores. 
•  Pressão excessiva 
do diafragma sobre 
a artéria. 
•  Inflação excessiva 
•  deflação muito 
rápida 
•  mãos e 
equipamentos 
excessivamente 
frios 
•  interação 
OBSERVADOR 
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•  BRAÇO AO NÍVEL 
DO CORAÇÃO 
•  REPOUSO 5-10m 
•  Indagar sobre ingestão de drogas que possam vir a 
interferir com os mecanismos de regulação da PA. 
•  EVITAR : Fumo, alimentação, álcool, café, dor, 
tensão , ansiedade, conversar durante o 
procedimento. 
 
Indivíduo 
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n  POSIÇÃO: 
n  SENTADA 
n  DECÚBITO LAT. ESQ PARA 
GESTANTES. 
n  PALMA DA MÃO PARA CIMA 
n  COTOVELO LIGEIRAMENTE 
FLETIDO 
n  EM PÉ 
n  DEITADO 
• CALMO 
 
• TEMPERATURA AGRADÁVEL 
AMBIENTE 
Indivíduo 
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•  É fundamental que estejam calibrados- 
» recomenda-se calibração semestral. 
INSTRUMENTOS: 
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•  Largura do Manguito 
•  ( MLC= CB x 0,4 ) 
•  Largura = 40% CB 
•  Comprimento=80% CB 
INSTRUMENTOS: 
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n  B- Localizar as artérias por palpação. 
•  Poplítea 
•  Pediosa 
•  Cubital 
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n  C- Centralizar o meio da bolsa do manguito 
sobre a artéria. 
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n  D- Colocar o manguito acima do local da 
ausculta. 
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n  E- Determinar a PAS- Palpatória 
•  Palpar a artéria do local de escolha a ser verificada a PA, 
inflar o manguito até desaparecimento do pulso para 
estimação do nível da PAS- Palpatória. Desinsulflar o 
manguito, aguardar 30 segundos e reinsulflá-lo novamente 
acrescentando 30 mm Hg ao valor da PAS - 
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n  F- Determinar a posição: 
•  1- Sentado 
»  com o tronco elevado, recostado e relaxado no 
encosto da cadeira, as pernas relaxadas e não 
cruzadas, com o braço ao nível do coração. A escala 
do manômetro deve estar visível aos olhos, claridade. 
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n 2- deitado 
n 2.1.Membros Superiores 
•  procurar manter-se relaxado, decúbito 
dorsal, braço ao nível do coração, com 
abertura 45 graus . A escala do 
manômetro deve estar visível aos olhos. 
Luz adequada. 
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n  2.2-Membros Inferiores - coxa 
•  procurar manter-se relaxado, decúbito ventral 
ou dorsal, perna ao nível do coração. A escala 
do manômetro deve manter-se visível aos 
olhos. Local com luminosidade adequada. 
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n  2.2-Membros Inferiores - panturrilha 
•  procurar manter-se relaxado, decúbito ventral 
ou dorsal, perna ao nível do coração. A escala 
do manômetro deve manter-se visível aos 
olhos. Local com luminosidade adequada. 
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n  3- Em Pé - 
» procurar manter-se relaxado, 
braço ao nível do coração. 
» Abertura de 45 graus, manter 
a escala do manômetro visível 
aos olhos. Luz adequada. 
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n  G - Utilização do esteto . 
•  Colocá-los nos ouvidos c/ olivas p/frente 
•  Posicionar a campânula sobre a artéria (cubital, poplítea , pediosa) 
anteriormente definida e localizada através da palpação, evitar 
compressão excessiva, solicitar que o indivíduo não converse 
durante a verificação da PA. Inflar rapidamente o manguito e 
desinsulflar lentamente de 2 a 4 mm Hg/seg. Determinar a PAS e a 
PAD em mmHg 
•  NUNCA COLOCAR A CAMPÂNULA EMBAIXO DO 
MANGUITO 
PROCEDIMENTO 
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Pressão 
Sistólica 
Pressão 
Diastólica 
Classificação Seguimento 
< 130 < 85 normal Reavaliar - 
anual 
130 a 139 85 a 89 Normal 
limítrofe 
Reavaliar : 6 
meses 
140 a 159 90 a 99 Leve – Estágio I Imediato 
160 a 179 100 a 109 Moderada – 
Estágio II 
Imediato 
 
180 a 209 110 a 119 Grave - Estágio 
III 
 
Imediato 
 
> 210 > 120 Muito Grave - 
Estágio IV 
 
Imediato 
 
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Freqüência Cardíaca 
Valores normais da FC 
•  nascimento: 100 a 160 bpm 
•  aos 4 anos: 80 a 120 bpm 
•  adolescência e vida adulta: 60 a 100 bpm 
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Freqüência Cardíaca 
Fatores que alteram a FC 
•  exercício 
•  febre e calor 
•  dor aguda e ansiedade 
•  dor intensa não aliviada 
•  drogas 
•  alterações posturais 
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Freqüência Cardíaca 
Verificação da FC 
 Pulso Radial - Artéria Radial 
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Freqüência Cardíaca 
Padrões de Pulso 
 Taquicardia: FC acima de 100 bpm 
Bradicardia: FC abaixo de 60 bpm 
Ritmo: arritmia (há interrupção nas sucessivas ondas de 
pulsação) 
Uniformidade: pulsos do sistema vascular periférico devem 
ser avaliados bilateralmente 
 
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Freqüência Respiratória 
Definição 
 
 “Registrada como sendo o número de ciclos 
(com a inspiração e a expiração constituindo 
um ciclo) por minuto.” 
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Freqüência Respiratória 
 
 
Valores normais da FR 
Adultos: 12-18 respirações por minuto 
 
Valores anormais da FR 
Abaixo de 8 ou acima de 20 respirações por minuto 
 
Licensed to Everton dos Passos Carvalho - everton.09.305@gmail.com - HP01415893840496n  12 a 18 = eupneíco 
n Abaixo de 12 = bradpnéico 
n Acima de 18 = taquipnéico 
n  Sem respirar = apnéia 
n  Falta de ar = dispnéia 
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Freqüência Respiratória 
 
 
Fatores que alteram a FR 
•  exercício 
•  estresse 
•  idade 
•  drogas 
•  alterações posturais 
 
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Temperatura Corporal 
Temperatura corporal: representa o equilíbrio 
entre o calor produzido pelo metabolismo, a 
atividade muscular e outros fatores e as 
perdas de calor ocorridas através dos 
pulmões, pele e excreções corporais. 
 
Para que a temperatura permaneça 
constante, o calor produzido pelo corpo deve 
ser igual à perda para o ambiente. 
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Temperatura Corporal 
Valores normais para adultos 
 
 Oral: 36° C - 37,5° C 
 
 Axilar: normalmente 0,1 - 1,1° C mais baixa 
 
 Retal: normalmente 0,5° C mais alta 
 
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Temperatura Corporal 
Fatores que alteram a TC 
 
 IDADE EXERCÍCIO HORMÔNIOS 
 
 ESTRESSE AMBIENTE 
 
 
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Temperatura Corporal 
Medição da TC 
 
Locais: boca, reto e axila 
 
Termômetros: mercúrio em vidro, eletrônico e descartável 
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n Ritmo circadiano é mantido na maioria 
das doenças febris 
– Temp Normal até 37,2 graus C pela manhã 
– Até 37,7 graus C à noite 
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Material: termômetro clínico (35-42 graus) 
e eletrônico (32-43 graus) 
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