Tipos de Hepatites

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Hepatites 
quarta-feira, 24 de novembro de 2021 16:34 
HEPATITE A 
• Vírus de RNA; 
• Transmissão oral/fecal (vírus resistente); 
• Considerada uma hepatite benigna, sem cronificação; 
• Possui vacina (vírus inteiro inativado - 2014); 
• Não tem tratamento; 
• Tempo de incubação de 15 a 45 dias; 
• Não é possível diferenciar que foi vacinado de quem foi infectado; 
• Só dois marcadores: IgM (aumenta e diminui) e IgG (confere imunidade contra uma reinfecção). 
 
HEPATITE B 
• Vírus de DNA; 
• Transmissão parenteral, vertical, percutânea e sexual; 
• Podendo evoluir para a forma crônica da doença; 
• Chance de contaminação pelo vírus da hepatite D; 
• Taxa de cronificação de 90% para recém nascidos, que reduz ao longo da vida, onde somente 5 a
10% dos adultos cronificam; 
• Possuem tratamento com imunossupressor e corticoide; 
• Possui vacina disponível no SUS (Ag-HBs), produzida por tecnologia de RNA recombinante, contém
somente o antígeno de superfície, deve ser aplicada logo após o nascimento -> dentro das 24h do
nascimento; 
• Tempo de incubação de 30 a 180 dias -> longo 
• Marcadores sorológicos: 
○ HBsAg (Marcador de infecção atual pelo vírus da hepatite B (HBV), seja aguda ou crônica.
Detectado na fase inicial da infecção aguda. Sua persistência por mais de 6 meses sinaliza
para a infecção crônica). 
○ Anti-HBs (Indica imunidade contra o HBV. Presente após uma janela imunológica do
desaparecimento do HBsAg (cura espontânea, não cronificam ou em resposta à vacina). 
○ Anti-HBc IgM (presente na fase aguda da doença). 
○ HBeAg (marcador de intensidade de replicação viral e infecciosidade) 
○ Anti-HBe (diminuição da replicação viral, não tem janela imunológica para iniciar a sua
produção). 
○ Anti-HBC total (IgG e IgM): o único que se mantem constante 
• Não aparece no vacinado 
 
○ HBs Ag é o marcador de Hepatite B de fase crônica, após o teste o mesmo deve ser repetido
seis meses depois do diagnóstico, se este marcador se mantiver positivo, indica a
cronificação. O marcador HBE não é utilizado pois pode ocorrer uma soroconversão tardia.
Enquanto o anti-HBc (que indica a cura espontânea, caso positivo). 
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HEPATITE C 
• Vírus de RNA; 
• Tratamento; 
• 65% dos casos ocorre a cronificação, podendo levar a cirrose, icterícia, inchaço, alterações no
sangue, carcinoma hepatocelular, podendo evoluir até mesmo para óbito, com taxa de 1,7%; 
• Incubação de 15 a 150 dias; 
• Investigação: Diagnóstico por biologia molecular (necessário para solicitar o tratamento); 
• Associação de carga viral com dano hepático); 
• Agudo (anti-HCV, se mantém alto; alt - pico e diminui); 
• Crônico (detecção e não detecção de RNA (carga viral) e ALT (dano hepático); 
• Sem vacina. 
 
HEPATITE D 
• Vírus de RNA; 
• Hepatite D, é um vírus de RNA incompleto, que precisa da proteína VHB para ocorrer a infecção; 
○ Proteína de superfície da HB -> HBs 
• Infecção simultânea (anti-HBc IgM) ou uma superinfecção (paciente crônico para Hepatite B, com
replicação viral e agudo para Hepatite D; anti-HBc IgG); 
• Tratamento VHB; 
• Vacina VHB; 
• Marcadores: 
• Antígeno: VHD; 
• Anticorpos: Anti-HDV IgM, Anti- HDV total. 
 
HEPATITE E 
• Vírus de RNA; 
• Muito parecida com Hepatite A; 
• Não cronifica; 
• Transmissão oral/fecal (vírus resistente); 
• Tempo de incubação de 15 a 60 dias; 
• Não tem vacina. 
 
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HEPATITE G 
• Vírus de RNA; 
• Parecido com Hepatite C; 
• Não é testada no Brasil.