Cetonúria e Análise de Urina

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13/06/2023, 02:00 Avaliação II - Individual
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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:828264)
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Prova 66116876
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
Corpos cetônicos são substâncias produzidas pelo metabolismo dos ácidos graxos e carboidratos no 
fígado. A eliminação de corpos cetônicos na urina, chamada cetonúria, em pacientes saudáveis pode 
ocorrer por condições fisiológicas. Entretanto, a existência de algumas condições patológicas também 
pode ser evidenciada pela cetonúria. Com base nas situações que levam à cetonúria, classifique V 
para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Hepatites.
( ) Infecção do trato urinário.
( ) Diabetes descompensado.
( ) Jejum prolongado.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - V - F - V.
B V - F - V - F.
C F - F - V - V.
D F - V - V - F.
A sedimentoscopia da urina requer padronização para garantir a exatidão e precisão da análise. Por 
isso, os protocolos laboratoriais precisam ser bem estabelecidos para que o preparo da amostra e 
análise manual seja consistente e reprodutível entre diferentes profissionais. Sobre o procedimento 
básico para sedimentoscopia, ordene os itens a seguir:
I- Despejar de 10 a 15 mL de amostra de urina bem homogeneizada em um tubo cônico graduado 
descartável.
II- Ressuspender o sedimento e transferi-lo para uma lâmina de contagem padronizada, como a 
câmara de Neubauer ou a K-cell.
III- Examinar a amostra com objetivas de menor e maior aumento, identificar e contar os 
componentes urinários, reportando os resultados de forma quantitativa ou qualitativa.
IV- Centrifugar a amostra por 10 minutos a 1500 rotações por minuto (rpm), e remover com cuidado 
o sobrenadante.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA do processamento da urina para a análise 
microscópica:
A I - II - III - IV.
B IV - II - III - I.
C I - IV - II - III.
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D IV - II - I - III.
A identificação de microrganismos, como bactérias, fungos e parasitas na urina, é essencial no auxílio 
do diagnóstico do paciente. Conhecer as características e o significado clínico de cada achado é 
importante para a sua diferenciação na prática clínica, uma vez que é possível encontrá-los durante a 
prática clínica, sendo essencial saber diferenciá-los.
Sobre o aspecto morfológico dos microrganismos possíveis de se observar na urina, assinale a 
alternativa CORRETA:
A Os microrganismos devem ser observados em objetivas de maior aumento, classificados e
relatados como raros, moderados ou abundantes.
B Os parasitas podem estar presentes na forma de cocos ou bacilos, e a identificação de sua espécie
é crucial para determinar o melhor tratamento.
C As leveduras são identificadas por seu formato redondo, com uma membrana ondulante e rápida
movimentação na lâmina a fresco.
D As bactérias aparecem na urina como estruturas pequenas, ovais, refringentes, que podem ou
não apresentar brotamentos.
A urinálise de rotina envolve diversas disciplinas laboratoriais, como bioquímica, microscopia e 
microbiologia. Cada uma dessas etapas possui uma utilidade clínica, envolvendo triagem, 
diagnóstico, monitoramento e prognóstico de doenças. Sobre as etapas da urinálise, ordene os itens a 
seguir:
I- Urocultura, quando solicitado ou quando há suspeita de infecção urinária.
II- Análise química.
III- Análise microscópica.
IV- Análise física.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA da análise de urina:
A I - IV - II - III.
B III - I - IV - II.
C I - II - IV - III.
D I - III - II - IV.
As tiras reagentes são utilizadas para a determinação do pH, densidade e parâmetros químicos na 
urina, sendo constituídas por um suporte plástico com áreas impregnadas com reagentes químicos, as 
quais mudam de coloração quando entram em contato com a urina. Sobre o exposto, avalie as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Algumas tiras reagentes possuem uma área para pesquisa de ácido ascórbico (Vitamina C) na urina, 
como um controle de validação para os demais testes.
PORQUE
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II- O ácido ascórbico é um antioxidante que inibe a oxidação do cromógeno presente nas tiras 
reativas, podendo causar resultados falso-negativos para glicose, nitritos, bilirrubina e sangue na 
urina.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são proposições falsas.
C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
No exame de urina de rotina, a avaliação da presença de glicose na amostra é baseada na reação 
específica da glicose oxidase/peroxidase com o indicador cloridrato de tolidina, produzindo uma 
mudança de coloração que varia de verde claro a verde escuro. Sobre a interpretação deste teste, 
avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A detecção de níveis elevados de glicose na urina indica um diagnóstico de Diabetes mellitus.
PORQUE
II- A glicose e os outros açúcares normalmente não são eliminados na urina.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são proposições falsas.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
As doenças metabólicas hereditárias decorrem de erros inatos do metabolismo causados por mutações 
genéticas, capazes de gerar proteínas anômalas que, geralmente, correspondem a defeitos 
enzimáticos. Esses defeitos levam ao acúmulo de substratos antes do bloqueio metabólico, à falta do 
produto essencial após o bloqueio e/ou à produção de substâncias tóxicas pela metabolização do 
excesso de substrato por vias metabólicas alternativas nas quais não exista deficiência enzimática. 
Todas essas alterações podem levar ao comprometimento das funções celulares, interrompendo a 
homeostase do organismo. Segundo a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (2017), testes de 
triagem neonatal, associados às manifestações clínicas dos pacientes e testes bioquímicos urinários, 
direcionam o diagnóstico dos erros inatos do metabolismo. Sobre as principais manifestações clínicas 
das doenças metabólicas hereditárias, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Doença das purinas.
II- Cistinúria.
III- Doença do xarope de bordo na urina.
( ) Retardo de crescimento e desenvolvimento mental, e aumento da excreção de cetoácidos na 
urina, resultando em seu forte odor.
( ) Presença de cristais de cistina na urina, formação de cálculo renal, hematúria e dor abdominal.
( ) Aumento da excreção urinária de cristais de ácido úrico, associado a quadros de gota, cálculo 
renal, insuficiência renal e deficiência cognitiva.
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Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: SBPC/ML. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/ Medicina 
Laboratorial: realização de exames de urina (on-line plataforma Pearson). Barueri: Manole, 2017.
A II - I - III.
B I - II - III.
C I - III - II.
D III - II - I.
As tiras reativas consistem em almofadas de teste impregnadas de reagente que são fixadas em um 
plástico inerte. Após a tira ser molhada na amostra de urina, as reações químicas fazem com que as 
almofadas de reação mudem de cor. Sobre as etapas para execução da análise química da urina por 
tiras reativas, ordene os itens a seguir:
I- Aguardo do tempo da reação colorimétrica.
II- Imersão da tira reativa na amostra.
III- Comparação da cor das almofadas teste com a tabela de sua embalagem.
IV- Homogeneizaçãoda amostra de urina.
V- Remoção do excesso de urina em um papel absorvente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA do processamento da urina para análise 
com tiras reativas:
A IV - II - V - I - III.
B II - V - I - III - IV.
C I - V - II - IV - III.
D IV - III - II - V - I.
A detecção de proteínas na urina é um dos principais indicativos de doença renal, pois a urina normal 
apresenta concentrações muito baixas de proteínas.
Sobre a principal proteína que pode ser excretada na urina, assinale a alternativa CORRETA:
A Imunoglobulina.
B Uromodulina.
C Creatina.
D Albumina.
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O controle de qualidade visa garantir que os exames laboratoriais atendam às exigências clínicas para 
que se determine de forma correta o diagnóstico e tratamento do paciente. Dessa forma, na urinálise, 
a garantia da qualidade passa por diversos aspectos que devem ser observados e colocados em prática 
pelos laboratórios. 
Sobre a garantia da qualidade nos exames de urina, assinale a alternativa INCORRETA:
A O armazenamento adequado é essencial para garantir a integridade das tiras reagentes, que
devem ser mantidas no frasco original, protegidas da umidade, do calor e da exposição à luz.
B A reatividade química das tiras para análise da urina deve ser testada uma vez ao mês utilizando
amostras controle, com resultados conhecidos, a fim de garantir a precisão do teste.
C A forma da coleta, a conservação e o tempo de processamento da amostra de urina são
procedimentos que devem ser padronizados no laboratório para evitar alterações de resultados.
D Os analistas clínicos, até mesmo os mais experientes, devem passar por treinamentos, participar
de programas de educação continuada e seguir as normas dos órgãos regulamentadores.
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