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1 “A coleta da amostra de urina é um fator que pode ter enorme influência no resultado da análise. A correta orientação do paciente para a coleta da urina se torna muito importante. A urina mal coletada é uma das principais causas de invalidação do exame. Vários fatores interferem na realização do exame, desde a fase pré-analítica (ou pré- coleta), etapas críticas do procedimento analítico e o relato dos achados no exame. Até a forma como são registrados os achados pode mudar a interpretação do exame.” Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O urinômetro não é mais recomendado para medições clínicas. ( ) As metodologias para medir concentração medem características específicas. ( ) A densitometria de oscilação harmônica possui como uma grande vantagem a não necessidade de ajuste de temperatura. ( ) O refratômetro é um medidor de sólidos totais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://qrmedical.com.br/artigos/o-uso-das-tiras-reagentes-no-exame-de-urina- rotina. Acesso em: 15 nov. 2022. A V - V - V - V. B F - V - F - F. C F - V - F - V. D V - F - V - F. 2 "A urina é formada nos rins, mais precisamente no néfron. Em cada rim existe aproximadamente um milhão de néfrons, estruturas conhecidas também como unidades funcionais dos rins. Cada néfron é formado pelo corpúsculo renal e pelos túbulos renais. O corpúsculo renal é formado pelo glomérulo e pela cápsula de Bowman. Os glomérulos são vários capilares que estão completamente enovelados. Esses capilares são envoltos pela cápsula de Bowman. O túbulo renal, por sua vez, é formado por três partes: o túbulo proximal, a alça de Henle e o túbulo distal." Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- Aproximadamente 120mL/min são filtrados nos glomérulos renais, e em média, apenas 1mL/min é realmente excretado. II- O volume médio diário normal de urina, para um adulto, é de cerca de 1.200 a 1.500 mL, com mais urina produzida durante o dia do que à noite. III- A poliúria é um aumento anormal no volume de urina (>2500mL), como no diabetes insípido e no diabetes mellitus. IV- Anúria é a supressão completa da formação de urina durante dois ou três dias consecutivos, apesar de uma alta ingestão de líquidos. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/formacao-urina.htm. Acesso em: 11 nov. 2022. A Somente a sentença II está correta. B Somente a sentença III está correta. C As sentenças I, II, III e IV estão corretas. D Somente a sentença I está correta. 3 “Uma das causas mais comum da urina rosa ou vermelha é uma grande ingestão de beterraba ou alimentos com corante vermelho, porém essas tonalidades também podem acontecer pela presença de sangue. Para as mulheres em período menstrual, trata-se de uma alteração temporária que ocorre pela mistura dos fluidos depois de sua eliminação pelo corpo, sem indicar problemas. Se esse não for o caso, é preciso investigar a causa da urina rosa ou vermelha, pois a presença de sangue pode indicar infecção urinária, pedra nos rins e até mesmo alguns tipos de câncer, como o câncer de próstata ou de rim.” Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A urina muito pálida ou incolor é muito diluída e pode resultar de alto consumo de líquidos. ( ) A causa mais comum de urina vermelha é a presença de glóbulos vermelhos (hematúria). ( ) A ingestão de alimentos ricos em pigmentos vermelhos não altera a cor da urina. ( ) A urina vermelha pode ser causada por grandes quantidades de uroeritrina, que podem ocorrer na doença febril aguda. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://medprev.online/blog/curiosidades/o-que-diz-a-cor-da-urina. Acesso em: 15 nov. 2022. A F - F - V - F. B V - F - V - F. C F - V - F - V. D V - V - F - V. 4 “Urina de 24 horas é uma análise da urina muito utilizada por diversos médicos para avaliar o funcionamento dos rins e investigar algumas alterações urinárias. Através dos resultados da urina de 24 horas, é possível definir a taxa de filtração de sangue pelos rins, chamada de taxa de filtração glomerular, pesquisar a presença de proteínas na urina e identificar as concentrações urinárias de vários sais minerais, entre eles, sódio, potássio, cálcio e fósforo. Nos últimos anos, porém, o exame da urina de 24 horas tem perdido popularidade, principalmente entre os nefrologistas, por ser este um procedimento que causa alguma inconveniência de ser feito, já que obriga o paciente a coletar sua urina para um coletor durante 24 horas ininterruptas.” Sobre a coleta de urina 24h, analise as sentenças a seguir: I- O paciente deverá receber um recipiente grande, rotulado com seus dados e ainda com o intervalo da coleta. II- Amostras 24h geralmente precisam ser refrigeradas durante o período da coleta. III- Preferencialmente, o teste deve começar pela manhã. IV- A amostra de urina de 24 horas é levada ao laboratório o mais breve possível, após o término do período de coleta. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.mdsaude.com/exames-complementares/urina-24-horas/. Acesso em: 15 nov. 2022. A Somente a sentença II está correta. B Somente a sentença I está correta. C Somente a sentença IV está correta. D As sentenças I, II, III e IV estão corretas. 5 As unidades funcionais dos rins são os néfrons, sendo que existem aproximadamente um milhão de néfrons em cada um dos rins. Eles são estruturas tubulares que apresentam uma expansão em forma de taça – o corpúsculo renal, que é onde o sangue é filtrado; e o túbulo renal, por onde passa o líquido filtrado e onde ocorre a reabsorção de água e materiais úteis, como glicose e aminoácidos. Sobre os néfrons, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://edisciplinas.usp.br/mod/book/view.php?id=2433235&chapterid=19357. Acesso em: 11 nov. 2022. A Possuem apenas a papila de filtração glomerular. B São unidades funcionais renais. C Possuem uma papila e uma pirâmide renal. D Possuem apenas o córtex renal. 6 Os exames de urina costumam ser bastante solicitados na prática clínica, pois através deles é possível avaliar as condições de saúde nos âmbitos renais e urinários. São exames simples, que podem ter várias formas e/ou condições de coleta a depender do estado do paciente. Sobre o exposto, associe os itens, utilizado o código a seguir: I- Amostra aleatória. II- Primeira amostra. III- Urina 24h. IV- Cateterizada. ( ) Amostra coletada a qualquer hora do dia. Usado apenas para triagem de rotina, porque a composição da urina muda ao longo do dia. ( ) Refere-se à primeira amostra da manhã. Esta amostra é coletada na primeira vez que o paciente urina pela manhã. ( ) Amostra necessária para testes de depuração de creatinina e muitos outros estudos hormonais. ( ) Amostra obtida através da inserção de um cateter ou tubo flexível estéril na bexiga através da uretra para retirar a urina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - IV - III. B I - II - III - IV. C III - II - IV - I. D II - III - I - IV. 7 “Uma análise de urina completa consiste em três fases distintas de teste: exame visual que avalia a cor e clareza da urina; exame químico que testa quimicamente cerca de nove substâncias que fornecem informações valiosas sobre saúde e doença e determina a concentração da urina; e um exame microscópico para identificar e contar o tipo de células, cilindros, cristais e outros componentes, como bactérias e muco, que podem estar presentes na urina. Um exame microscópico é normalmente realizado quando há um achado anormal no exame visual ou químico, ou se um profissional de saúde o solicitar especificamente. Achados anormais em uma urinapodem levar à repetição do teste para ver se os resultados ainda estão anormais e/ou podem ser seguidos por exames adicionais, como por exemplo no sangue, para ajudar a estabelecer um diagnóstico. Os profissionais responsáveis pela análise devem entender os critérios e os requisitos para a realização do EAS no laboratório clínico, para que os profissionais estabeleçam e apliquem as diretrizes padronizadas na execução do processo.” Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Apesar de não ser rotina, o odor da urina pode ser uma observação importante. ( ) A presença de cetonas na urina pode ser responsável pelo odor doce da amostra. ( ) A presença de bactérias na amostra de urina pode provocar odor frutado na amostra. ( ) A presença de odor de amônia na amostra de urina é um indicativo de microbiota normal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://revistaadnormas.com.br/2021/11/30/os-procedimentos-para-a-realizacao- do-exame-de-urina-no-laboratorio-clinico. Acesso em: 15 nov. 2022. A F - V - F - V. B V - F - V - F. C F - F - V - V. D V - V - F - F. 8 “O espermograma é um dos exames mais importantes para avaliar a fertilidade masculina, é solicitado em casos de presença de condições física, genética ou imunológica que possam afetar a fertilidade do homem. Possui fundamental importância na avaliação da infertilidade conjugal. Mesmo em situações em que o homem já tenha um filho previamente, o espermograma deve ser realizado para avaliação da qualidade do sêmen no momento. Ele não tem uma periodicidade definida, já que deve ser solicitado apenas após exame clínico. Nunca deve ser considerado o resultado de um exame isolado. Em casos de alterações no espermograma, o paciente deve repetir o exame observando-se um intervalo de 2 a 3 meses entre um exame e outro.” Sobre alguns fatores que podem afetar a qualidade da amostra de esperma, analise as sentenças a seguir: I- Ingestão de álcool. II- Uso de medicamentos como a cimetidina. III- Uso de medicamentos fitoterápicos como a erva-de-são-joão. IV- Uso de medicamentos quimioterápicos. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://origen.com.br/espermograma. Acesso em: 15 nov. 2022. A Somente a sentença II está correta. B Somente a sentença III está correta. C Somente a sentença I está correta. D As sentenças I, II, III e IV estão corretas. 9 “Espermograma é o exame realizado para avaliar a qualidade do sêmen em uma amostra coletada pelo próprio paciente por meio de masturbação. Os parâmetros dessa qualidade são preconizados pela Organização Mundial da Saúde. O exame pode avaliar tanto o aspecto do ejaculado como a quantidade e as condições dos espermatozoides, o que fornece informações para a avaliação da fertilidade do homem e revela outras condições de sua saúde reprodutiva.” Sobre a coleta de sêmen, analise as sentenças a seguir: I- Orientar o paciente a obter a primeira parte da sua ejaculação no copo, pois acredita- se que seja o mais rico em esperma. II- Orientar o paciente a ejacular diretamente em um recipiente estéril, fornecido pelo laboratório clínico. III- Orientar o paciente a coletar o seu sêmen em um preservativo. IV- Orientar o paciente a usar lubrificante, incluindo a saliva. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://origen.com.br/espermograma/. Acesso em: 15 nov. 2022. A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças I e III estão corretas. C As sentenças II e IV estão corretas. D As sentenças III e IV estão corretas. 10 “Todos os medicamentos são eliminados do corpo em algum momento e este evento pode ocorrer de várias formas. Eles podem ser eliminados depois de serem modificados quimicamente (metabolizados) ou eliminados intactos. A maioria dos medicamentos, especialmente os medicamentos hidrossolúveis e seus metabólitos, é eliminada principalmente pelos rins na urina. Portanto, a dose do medicamento depende amplamente da função renal. Alguns medicamentos são eliminados por excreção na bile (um líquido amarelo esverdeado secretado pelo fígado e armazenado na vesícula biliar). A taxa na qual os rins excretam alguns medicamentos pode ser afetada pela acidez da urina, que sofre influência da dieta, do uso de medicamentos e da presença de problemas renais. No tratamento da intoxicação por alguns medicamentos e com o objetivo de acelerar sua excreção, modifica-se a acidez da urina administrando-se antiácidos (como o bicarbonato de sódio) ou substâncias acidificantes (como cloreto de amônio) por via oral.” Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- Algumas drogas, principalmente aquelas que possuem estruturas moleculares pequenas, podem ser filtradas pelos glomérulos renais. II- Algumas drogas, principalmente aquelas que possuem estruturas moleculares grandes, não podem ser filtradas e não são imediatamente eliminadas. III- Alguns fármacos podem ser eliminados através de proteínas transportadoras. IV- Alguns fármacos podem ser filtrados e reabsorvidos passivamente ao longo de um gradiente de concentração. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt- br/casa/medicamentos/administra%C3%A7%C3%A3o-de-medicamentos-e- farmacocin%C3%A9tica/elimina%C3%A7%C3%A3o-de- medicamentos#:~:text=elimina%C3%A7%C3%A3o%20do%20medicamento%20na%2 0urina,%C3%A0s%20prote%C3%ADnas%20na%20corrente%20sangu%C3%ADnea. Acesso em: 11 nov. 2022. A Somente a sentença III está correta. B As sentenças I, II, III e IV estão corretas. C Somente a sentença II está correta. D Somente a sentença I está correta
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