15 Questões Sobre Insuficiência Renal e Saúde do Idoso Conforme o Calendário Nacional de Vacinação, do Ministério da Saúde, a vacina indicada para pessoas a partir dos 60 anos, acamadas ou institucion

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1 - Conforme o Calendário Nacional de Vacinação, do Ministério da Saúde, a vacina
indicada para pessoas a partir dos 60 anos, acamadas ou institucionalizadas, é
a) Vacina Pneumo 23v.
b) Vacina Meningo ACWY.
c) Vacina dT/ Dupla Adulto.
d) Vacina Meningocócica C.
e) Vacina Rotavírus humano G1P1.
2 - Sobre o calendário atual para vacinação de idosos, analise as assertivas abaixo e
identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A vacina febre amarela não é indicada por razão da senilidade.
( ) Administrada a cada cinco anos, a vacina antitetânica é indicada para os idosos
acamados.
( ) A vacina contra hepatite B pode ser indicada, sobretudo, quando há idosos não
imunizados, fato comprovado com exame anti-Hbs.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
a) V V F
b) V F V
c) F F V
d) F V F
e) F F F
3 - Sobre o calendário de vacinação do idoso, segundo a Sociedade Brasileira de
Imunizações, analise as afirmativas abaixo.
I. A vacinação contra Influenza é indicada para toda a população idosa, com
necessidade de revacinação anual, com presença de vírus vivo atenuado e está
disponível no SUS (Sistema Único de Saúde).
II. A vacina anti-pneumocócica é indicada de rotina para todos os idosos, com
necessidade de realização da pneumocócica 13 e 23 valente, com tempo mínimo de
aplicação entre elas e, está disponível no SUS para toda a população nessa faixa
etária.
III. A vacina para Herpes Zoster é indicada de rotina, em dose única, mesmo para
aqueles pacientes que já desenvolveram a doença, e não está disponível no SUS.
IV. A vacina tríplice bacteriana é indicada de rotina, indicação de reforço com dTpa a
cada 10 anos para quem tem o esquema de vacinação básico completo, e nessa
apresentação (dTpa) não está disponível no SUS.
Assinale a alternativa correta.
a) Apenas as afirmativas I e II estão corretas
b) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
c) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
d) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
4 - Os programas de imunização são ferramentas simples e de comprovado
custo/benefício na prevenção e promoção de saúde do idoso. Com relação à
vacinação em pacientes idosos, assinale a alternativa correta:
a) Vacina contra herpes zoster é encontrada gratuitamente na rede público
b) Com relação ao esquema de vacinação pneumocócica está preconizado iniciar com
uma dose da vacina pneumocócica 23 (VPP23), seguida de uma dose da vacina
conjugada 13 valente (VPC13) 2 meses depois, e uma segunda dose de VPC13, 5
anos depois
c) Com relação ao esquema de vacinação pneumocócica está preconizado iniciar com
uma dose da vacina conjugada 13 valente (VPC13) seguida de uma dose de vacina
pneumocócica 23 valente (VPP 23) 2 meses depois, e uma segunda dose de
VPP23, 5 anos depois
d) Não se recomenda vacinação infuenza para idosos com mais de noventa anos
devido ao maior risco de reação pós vacinal
e) Os toxóides diftérico e tetânico são pouco imunogênicos e falhas vacinais em
pessoas já vacinadas são muito comuns
5 - A prestação da assistência na modalidade Atenção Domiciliar (AD1) é de
responsabilidade das equipes de atenção primária à saúde.
Sobre a responsabilidade dessas equipes, leia as afirmações abaixo e coloque V nas
verdadeiras e F nas falsas.
( ) Os usuários são aqueles que têm problemas de saúde não
compensados/controlados.
( ) Os usuários têm dificuldades ou impossibilidade física de locomoção até uma
unidade de saúde.
( ) Os usuários necessitam de cuidados de menor complexidade, incluídos os de
recuperação nutricional.
( ) Usuários com arranjos sócio-familiares-econômicos frágeis, com efeitos diretos ou
indiretos em seu estado de saúde.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
a) V, F, F, V.
b) F, V, V, V.
c) F, F, V, V.
d) V, F, F, F.
e) V, V, V, V.
6 - A maior parte da Assistência Domiciliar no Sistema Único de Saúde (SUS) é
realizada na Atenção Básica à Saúde, especialmente pela Estratégia Saúde da Família
(ESF). Uma dúvida recorrente nas equipes de saúde diz respeito aos critérios
elegibilidade para o melhor planejamento desta ação.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre os possíveis
aspectos considerados no planejamento das Visitas Domiciliares (VD), na Atenção
Básica à Saúde.
( ) Em relação aos aspectos clínicos elegíveis para planejamento das VD
consideram-se os usuários acamados e/ou restritos ao leito, de forma temporária ou
permanente.
( ) As demandas para o planejamento de VD podem ter origens a partir da
avaliação da equipe sobre a necessidade de esclarecer no contexto doméstico e
familiar as origens dos comprometimentos dos usuários.
( ) Domicílios com arranjos sócio-familiares-econômicos frágeis não são
elegíveis no planejamento das VD, devido ao risco que representam à integridade dos
profissionais da equipes.
( ) Quaisquer considerações às questões administrativas (território,
consentimento, ambiente domiciliar minimamente com condições adequadas para
realização de cuidados) são secundárias ao planejamento das VD.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
a) V • V • F • F
b) V • F • V • F
c) V • F • F • V
d) F • V • V • F
e) F • F • V • V
7 - Com base no estadiamento da doença renal crônica, assinale a alternativa que
corresponde a uma fase, em que, os níveis de uréia e creatinina plasmáticos ainda
são normais, não há sinais ou sintomas clínicos importantes de insuficiência renal e
somente métodos acurados de avaliação da função do rim (métodos de depuração,
por exemplo) irão detectar estas anormalidades.
a) Fase terminal de insuficiência renal crônica.
b) Fase de insuficiência renal funcional ou leve.
c) Fase de insuficiência renal laboratorial ou moderada.
d) Fase de função renal normal sem lesão renal.
8 - No tratamento conservador, o paciente com Doença Renal Crônica Terminal
(DRCT) sofre com a proximidade da terapia renal substitutiva. O enfermeiro
responsável pelo atendimento desse paciente deve falar sobre os métodos de terapia
renal substitutiva, diminuindo a ansiedade do paciente. Assinale a alternativa correta
a este respeito.
a) O enfermeiro deve apresentar somente o método de escolha do médico para o
paciente, pois essa decisão é somente médica
b) O enfermeiro deve apresentar o método que possui mais conhecimento,
convencendo assim o paciente a escolher juntamente com a equipe esse método,
seja ele hemodiálise ou diálise peritoneal
c) O enfermeiro deve apresentar ao paciente os métodos de hemodiálise e diálise
peritoneal, únicos métodos de terapia renal substitutiva
d) O enfermeiro não deve apresentar os métodos de terapia renal substitutiva, pois
poderá deixar o paciente ainda mais ansioso
e) O enfermeiro deve apresentar os três métodos de terapia renal substitutiva e tirar
suas dúvidas sobre a hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal
9 - A doença renal crônica consiste em lesão, perda progressiva e irreversível da
função dos rins. Os principais grupos de risco para o desenvolvimento desta
patologia são diabete mellitus, hipertensão arterial e história familiar. Além destes,
outros fatores estão relacionados à perda de função renal, como:
a) Glomerulopatias, doença renal policística, doenças auto- imunes, infecções
sistêmicas, infecções urinárias de repetição, litíase urinária, uropatias obstrutivas e
neoplasias.
b) Glomerulopatias, doença hepática policística, doenças auto- imunes, infecções
sistêmicas, infecções urinárias de repetição, litíase urinária, uropatias obstrutivas e
neoplasias.
c) Glomerulopatias, doença renal policística, doenças auto- imunes, infecções
sistêmicas, infecções de repetição, litíase urinária, uropatias desobstrutivas e
neoplasias.
d) Glomerulopatias, doença hepática policística, doenças auto- imunes, infecções
sistêmicas, infecções urinárias crônica, litíase urinária, uropatias obstrutivas e
plasias.
10 - Paciente renal crônico, masculino, 56 anos, em tratamento hemodialítico três
vezes por semana, foi diagnosticado com deficiênciaabsoluta de ferro, sendo
prescrita terapia de reposição.
Assinale a opção que indica o critério necessário para o estabelecimento desse
diagnóstico.
a) Anemia hemolítica.
b) Saturação de transferrina > 30%.
c) Ferritina sérica inferior a 200ng/dL.
d) Saturação de transferrina < 40%.
e) Ferritina sérica entre 200 e 800ng/dL.
11 - A injúria renal aguda (IRA) é uma síndrome clínica caracterizada por declínio:
a) lento da taxa de filtração glomerular (TFG)
b) da função renal resultante de fatores endócrinos e inflamatórios
c) da função renal em 48 horas, por aumento da creatinina sérica de mais de 0,3mg/dL
d) da perfusão renal com grande aumento das células necróticas observadas na
biópsia renal
12 - Muitos clientes portadores de insuficiência renal crônica necessitam de um
transplante renal e antes disso, uma alternativa é a realização da diálise. O
transplante é mais indicado em casos de pacientes que sofreram uma perda
traumática da função renal ou tem contraindicação para a diálise. São cuidados e
enfermagem em pós-operatório da cirurgia de transplante renal:
I – observar sinais e sintomas de rejeição do órgão.
II – se débito urinário maior que 120ml/h avisar a equipe médica, pois nesse período o
ideal é permanecer anúrico até total cicatrização.
III – examinar o local do transplante para verificar sinais de hipersensibilidade,
eritema e edema.
IV – monitorar cuidadosamente o débito urinário.
Estão corretas, apenas:
a) I e II.
b) II e III.
c) III e IV.
d) I, III e IV.
e) I, II e III.
13 - A Doença Renal Crônica (DRC) é uma doença que deve ser identificada
precocemente.
É correto afirmar que os fatores de risco para o desenvolvimento da DRC são
a) diabetes, hipertensão e baixo peso
b) hiperinsulinemia, baixa creatinina e oligúria.
c) obesidade, histórico familiar de DRC e tabagismo.
d) exame de glicose alterado, aumento da creatinina sérica e alta taxa de filtração
glomerular.
14 - Ao avaliar um paciente, com insuficiência renal crônica, o enfermeiro estabeleceu
o seguinte diagnóstico de enfermagem: volume de líquidos excessivo relacionado
com o débito urinário diminuído, com excessos na dieta e também com retenção de
sódio e água. Frente a esse diagnóstico, assinale a alternativa que correlaciona a
prescrição de enfermagem com sua correta justificativa.
I. Avaliar o estado hídrico.
II. Limitar o aporte de líquidos ao volume prescrito.
III. Ajudar o cliente a lidar com os desconfortos resultantes da restrição de líquidos.
IV. Fornecer ou incentivar a higiene oral frequente.
(a) Minimiza o ressecamento das mucosas.
(b) Fornece valores de referência e uma base de dados continuada para monitorar as
alterações e avaliar as intervenções.
(c) Determina a restrição de líquido com base no peso, no débito urinário e na
resposta do cliente à terapia.
(d) A compreensão da patologia promove a adesão às restrições nutricionais.
a) I-a; II-d; III-b; IV-c.
b) I-b; II-c; III-d; IV-a.
c) I-b; II-a; III-d; IV-c.
d) I-b; II-d; III-c; IV-a.
e) I-d; II-c; III -a; IV-b.
15 - A doença renal crônica tem sua principal causa em associação com:
a) Hipertensão e Diabetes.
b) Doença coronariana e aumento do volume sanguíneo.
c) Pedra nos rins e glomerulonefrite.
d) Gordura no fígado e baço aumentado.